朱紅艷

【摘 要】目的：分析區(qū)域化消毒供應(yīng)中心中網(wǎng)格化集中式管理的運(yùn)用效果。方法：采用回顧性方法分析，選取自2018年5月至2019年5月的6例消毒供應(yīng)中心人員為研究對(duì)象，實(shí)施網(wǎng)格化集中式管理，將其作為研究組。同時(shí)選取2017年4月至2018年4月的6例消毒供應(yīng)中心人員為研究對(duì)象，實(shí)施常規(guī)集中式管理，將其作為對(duì)照組。對(duì)比兩組包裝合格率、去污合格率、儲(chǔ)存合格率、運(yùn)送合格率以及兩組消毒供應(yīng)中心人員的滿意度。結(jié)果：研究組的包裝合格率、去污合格率、儲(chǔ)存合格率、運(yùn)送合格率均高于對(duì)照組，均有顯著差異（P<0.05）。研究組管理滿意度高于對(duì)照組管理滿意度，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：區(qū)域化消毒供應(yīng)中心采用網(wǎng)格化集中式管理可提高回收、去污、清洗、儲(chǔ)存及其運(yùn)送等合格率，并且提高管理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】區(qū)域化;消毒供應(yīng)中心;網(wǎng)格化集中式管理;臨床效果

文章編號(hào)：WHR2019094005

區(qū)域化消毒中心是適應(yīng)時(shí)代變化的全新集中消毒供應(yīng)模式[1]，不僅可節(jié)約成本，而且還能夠解決同一轄區(qū)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心水平參差不齊的問題，長(zhǎng)期以來(lái)，采用常規(guī)集中式管理模式，往往依靠以往管理經(jīng)驗(yàn)，缺乏安全性及有效性[2]。而網(wǎng)格化集中式管理可確保區(qū)域化消毒供應(yīng)中心運(yùn)行的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化及科學(xué)化[3]。本文作者為了進(jìn)一步分析區(qū)域化消毒供應(yīng)中心中網(wǎng)格化集中式管理的運(yùn)用效果，特選取本院的消毒供應(yīng)中心人員為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選6例消毒供應(yīng)中心人員來(lái)源于本院自2018年5月到2019年5月的6例消毒供應(yīng)中心人員，將其作為研究組，均為女性;年齡范圍為18～28歲，平均年齡（25.42±1.45）歲。同時(shí)選取2017年4月至2018年4月的6例消毒供應(yīng)中心人員為對(duì)照組，均為女性;年齡范圍為19～29歲，平均年齡（26.78±1.24）歲。兩組區(qū)域消毒供應(yīng)中心人員的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)集中式管理。研究組：實(shí)施網(wǎng)格化集中式管理，具體管理方法：1）設(shè)計(jì)區(qū)域性消毒供應(yīng)中心運(yùn)行模式。對(duì)于區(qū)域性消毒供應(yīng)給中心流程中的回收、去污、清洗、包裝及儲(chǔ)存等各個(gè)環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)回收端，各個(gè)網(wǎng)格負(fù)責(zé)人打開回收端計(jì)算機(jī)、掃描錄入回收員，核對(duì)員編碼，核對(duì)無(wú)誤后，將數(shù)據(jù)提交到去污端。去污端口：錄入清洗員信息，記錄清洗員的編碼信息，從而進(jìn)入到清洗端，進(jìn)行分類及清洗類別，清洗結(jié)束后，將數(shù)據(jù)輸送到包裝端。包裝端人員將采集到的數(shù)據(jù)信息打印包外條碼標(biāo)識(shí)，將雙簽貼在滅菌包外。計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成鍋次信息，滅菌員通過(guò)掃描待滅菌包條碼信息，從而正確裝鍋。滅菌結(jié)束后記錄滅菌過(guò)程的性能參數(shù)提交數(shù)據(jù)到儲(chǔ)存端。儲(chǔ)存端的掃描錄入發(fā)放員、下送員條碼。根據(jù)滅菌端提交的數(shù)據(jù)、貨架標(biāo)號(hào)信息根據(jù)先進(jìn)先出的原則，擺放無(wú)菌物品，打印物品清單，便于后期消息核對(duì)。運(yùn)送端口根據(jù)滅菌端所提交的數(shù)據(jù)、貨架標(biāo)號(hào)信息，都需遵循先進(jìn)先出原則，從而準(zhǔn)確無(wú)誤的發(fā)放無(wú)菌物品到臨床科室內(nèi)。通過(guò)打印的物品清單，方便各個(gè)網(wǎng)格責(zé)任人對(duì)其信息進(jìn)行核對(duì)。運(yùn)送車輛污染車、清潔車都需要安裝GPS定位系統(tǒng)，以便實(shí)現(xiàn)監(jiān)控。以上步驟操作完成后，滅菌包使用完成后，錄入患者姓名、住院號(hào)信息，便于后期查詢。2）建立網(wǎng)格及其網(wǎng)絡(luò)。將轄區(qū)分為若干個(gè)網(wǎng)格狀單元，各個(gè)單元均可設(shè)一名負(fù)責(zé)人，主要職責(zé)則是負(fù)責(zé)將本單元回收器材條形碼錄入及質(zhì)量管理。通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)及移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，將消毒供應(yīng)中心的工作人員合為一體，從而實(shí)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的有效對(duì)接。同時(shí)，采用二維碼條碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)人員的身份識(shí)別、質(zhì)量控制及其消毒控制。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)抽取1000件器械包裝，分析包裝合格率、去污合格率、儲(chǔ)存合格率、運(yùn)送合格率。同時(shí)比較兩組消毒供應(yīng)中心人員的滿意度，自制調(diào)查問卷，分為非常滿意、基本滿意及不滿意，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)合格率及滿意度均采用%表示，用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)合格率比較

研究組的包裝合格率、去污合格率、儲(chǔ)存合格率、運(yùn)送合格率均高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均有顯著差異（P<0.05）。詳見下表1所示。

2.2 兩組管理滿意度比較

研究組管理滿意度與對(duì)照組管理滿意度相比，有顯著差異（P<0.05）。詳見下表2所示。

3 討論

網(wǎng)格化集中式管理在回收、清洗等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，與常規(guī)的集中式管理相比，具有以下優(yōu)點(diǎn)：將轄區(qū)內(nèi)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分成網(wǎng)格狀單元，實(shí)現(xiàn)信息化管理模式[4-5]。通過(guò)對(duì)等方式整合服務(wù)資源、人才及器械，從而醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供精細(xì)化及高質(zhì)量服務(wù)。同時(shí)，網(wǎng)格化集中式管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)采用同一套系統(tǒng)，建立了一套完整的權(quán)限管理機(jī)制及安全機(jī)制，有效提高各個(gè)環(huán)節(jié)的溝通效率及處理效率。掃描二維條碼技術(shù)，可追溯每一個(gè)滅菌包及負(fù)責(zé)人的情況、狀態(tài)。若發(fā)生安全事故，可及早找到負(fù)責(zé)人，尋找事故原因，進(jìn)而提出改進(jìn)措施，提高工作效率[6]。此次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：研究組各個(gè)環(huán)節(jié)的合格率、管理滿意度均高于對(duì)照組，充分證實(shí)了網(wǎng)格化集中式管理用于消毒供應(yīng)中心可優(yōu)化醫(yī)院資源，提高工作效率，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值，為相關(guān)研究提供了參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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