徐政威

【摘 要】目的：調(diào)查產(chǎn)褥期婦女保健知識(shí)和行為現(xiàn)狀，尋找有效的解決措施。方法：研究對(duì)象為100例產(chǎn)褥期婦女，就診為本院2017年1月至2018年1月，對(duì)所有患者的保健知識(shí)知曉率進(jìn)行調(diào)查，然后根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行積極護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理干預(yù)前后患者保健知識(shí)知曉率和SAS、SDS評(píng)分水平變化。結(jié)果：干預(yù)后的保健知識(shí)知曉率明顯高于干預(yù)前（P<0.05），干預(yù)后的SAS和SDS明顯降低且低于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)，能明顯提升患者的保健知識(shí)認(rèn)知率，緩解患者的不良情緒，規(guī)范和約束其行為。

【關(guān)鍵詞】

產(chǎn)褥期;婦女保健;健康知識(shí);認(rèn)知行為;解決方法

產(chǎn)褥期是指胎盤(pán)分娩出至產(chǎn)婦全身各器官功能（除乳腺）恢復(fù)正常狀態(tài)這個(gè)期間，尤其是指產(chǎn)后6周時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)婦經(jīng)歷分娩，身體的各大器官功能逐漸進(jìn)入修復(fù)階段，此時(shí)如果沒(méi)有注重個(gè)人健康衛(wèi)生，很可能對(duì)婦女的一生產(chǎn)生非常不利的影響[1]。如常見(jiàn)的產(chǎn)后抑郁、子宮修復(fù)不良或急性乳腺炎、產(chǎn)褥感染等[2]，根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示[3]，這些并發(fā)癥的發(fā)生主要與衛(wèi)生健康和保健知識(shí)等方面內(nèi)容有關(guān)，很多婦女均會(huì)產(chǎn)生很明顯的保健知識(shí)缺乏現(xiàn)象，很多保健知識(shí)并沒(méi)有普及。一旦產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)這些并發(fā)癥，產(chǎn)婦就會(huì)產(chǎn)生明顯的焦慮、抑郁等[4]，如何幫助產(chǎn)婦順利渡過(guò)產(chǎn)褥期，是一項(xiàng)值得重視的工作。下面本文作者針對(duì)產(chǎn)褥期婦女保健知識(shí)和行為現(xiàn)狀進(jìn)行探究，以100例產(chǎn)褥期婦女為對(duì)象，就診為本院的2017年1月至2018年1月，整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為100例產(chǎn)褥期婦女，就診為本院的2017年1月至2018年1月，最小的患者21歲，最大的41歲，平均年齡（27.54±4.20）歲，文化程度：小學(xué)11例，初中59例，高中及以上30例。排除先天性重大器官功能障礙或合并癥者;精神疾病者。

1.2 評(píng)估與干預(yù)方法

首先，所有患者就診之后，對(duì)其健康知識(shí)知曉率進(jìn)行初步的評(píng)估，然后患者均如實(shí)自愿填寫(xiě)焦慮SAS和抑郁SDS量表內(nèi)容，全面掌握患者產(chǎn)褥期知識(shí)掌握情況，對(duì)患者的心里狀況有一個(gè)初步的了解;其次，制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，具體實(shí)施如下：1）健康宣教，部分產(chǎn)婦還是具有一定的保健意識(shí)，所以護(hù)士一定要抓住婦女這個(gè)心理，在此階段應(yīng)該重點(diǎn)告知婦女保健相關(guān)的健康知識(shí)內(nèi)容，將相關(guān)的行為知識(shí)詳細(xì)講解給產(chǎn)褥期患者聽(tīng)，如室內(nèi)溫度、濕度控制，保證空氣對(duì)流，門(mén)窗切忌要定時(shí)通風(fēng)，不能整天封閉;貼身衣物和床上用品要勤更換、勤晾曬和洗滌，盡量使用棉質(zhì)的用品，避免刺激，保持肌膚舒適;產(chǎn)褥期一定要禁止盆浴，洗頭發(fā)應(yīng)用溫水，使用軟毛或者硅膠牙刷進(jìn)行口腔清潔，防止齲齒或牙周炎;保持床下盡早的適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)子宮收縮和肛門(mén)排氣。2）飲食指導(dǎo)，調(diào)查顯示，產(chǎn)褥期的婦女在產(chǎn)后多使用高蛋白、高脂肪等食物，但是，對(duì)于水果和蔬菜的攝入非常少，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡，甚至過(guò)于蛋白質(zhì)化，引起產(chǎn)褥期便秘等。所以，護(hù)士一定要加強(qiáng)產(chǎn)褥期飲食健康指導(dǎo)，產(chǎn)后第7天，保持食物清淡，主要以高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物為主，但是要適量的攝入水果和蔬菜，食用含有豐富維生素的食物，配合高蛋白的湯汁食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)又不過(guò)于油膩，有助于胃腸道功能的恢復(fù)。3）心理疏通，產(chǎn)褥期的婦女心理狀況變化是非常大的，因?yàn)楫a(chǎn)后生理上的變化，如激素分泌水平的驟然下降，很容易導(dǎo)致婦女的心情低落，產(chǎn)生不良的情緒，如焦慮、抑郁、擔(dān)憂及緊張等，此時(shí)一定要給予及時(shí)的心理引導(dǎo)和疏通，及時(shí)與婦女溝通，幫助其能盡快適應(yīng)新角色的變換，并積極學(xué)習(xí)哺乳期的相關(guān)健康知識(shí)和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，增強(qiáng)婦女面對(duì)嬰兒的信心和愛(ài)心，從而轉(zhuǎn)移其注意力，安撫其不良情緒。4）衛(wèi)生護(hù)理，產(chǎn)褥期很容易出現(xiàn)感染，一定要注意隱私部位的清洗和消毒，使用碘伏進(jìn)行切口擦拭，2～4次/d，注意陰道部位的清潔，預(yù)防感染等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)婦女保健知識(shí)行為和現(xiàn)狀干預(yù)情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)保健知識(shí)的知曉率采用問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，護(hù)士設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容，包括：是否指導(dǎo)產(chǎn)褥期的衛(wèi)生和個(gè)人行為保健知識(shí)，如產(chǎn)褥期衣服勤更換、勤曬勤洗，禁止坐浴，口腔清潔，早期床下活動(dòng)，合理飲食，營(yíng)養(yǎng)搭配，保持愉快心情。分別提供“是”和“否”選擇，共計(jì)10項(xiàng)，“是”≥8項(xiàng)時(shí)表示完全知曉;“是”5～8項(xiàng)表示知曉;“是”<5項(xiàng)表示不知曉，總知曉率=完全知曉+知曉率。同時(shí)，采用焦慮SAS和抑郁SDS量表對(duì)患者的心理行為狀況進(jìn)行調(diào)查，0～100分，評(píng)分越高表示患者的負(fù)性情緒越嚴(yán)重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者保健知識(shí)知曉率干預(yù)前后比較

干預(yù)后的保健知識(shí)知曉率明顯高于干預(yù)前（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)前后患者SAS和SDS評(píng)分水平比較

干預(yù)后的SAS和SDS明顯低于干預(yù)前（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

產(chǎn)褥期是一個(gè)非常重要和關(guān)鍵的階段，是促進(jìn)心理和生理恢復(fù)的關(guān)鍵階段，對(duì)于婦女日后生活和健康有著非常重要的影響。此階段的婦女保健知識(shí)掌握率，也直接決定其健康行為和心理健康水平。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果顯示，大部分的婦女對(duì)于產(chǎn)褥期的保健知識(shí)還是缺乏認(rèn)知能力，掌握不夠全面，完全掌握率僅33%，總知曉率僅達(dá)到84.00%?？梢?jiàn)，務(wù)必采取有效的措施和方法，全面提升婦女的健康知識(shí)認(rèn)知水平和能力，對(duì)其健康行為給予積極的正確的引導(dǎo)，從而能規(guī)范產(chǎn)褥期的行為[6]。在臨床醫(yī)學(xué)中，如今較為關(guān)注的是產(chǎn)褥期健康知識(shí)掌握率，能不能用健康的知識(shí)去指導(dǎo)自身的行為。所以，針對(duì)患者的知識(shí)缺乏現(xiàn)象，應(yīng)該先進(jìn)行健康教育管理工作，對(duì)婦女進(jìn)行全面的健康教育，加強(qiáng)宣傳，從而能了解更多產(chǎn)褥期的知識(shí)和產(chǎn)褥期的自護(hù)技能，對(duì)于促進(jìn)婦女產(chǎn)褥期的健康有著重要的意義。本次研究中，對(duì)婦女現(xiàn)狀進(jìn)行積極的干預(yù)之后，最終保健知識(shí)知曉率從84%上升到97%，取得了顯著的效果，且婦女的SAS和SDS水平明顯下降，促進(jìn)了婦女身心健康。

綜上所述，產(chǎn)褥期婦女多存在保健知識(shí)不全、缺失等問(wèn)題，通過(guò)積極有效的干預(yù)和教育，能明顯提升婦女的認(rèn)知能力，降低負(fù)面情緒。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡穎.產(chǎn)褥期婦女保健知識(shí)與行為的現(xiàn)狀分析及應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，13（03）：152-153.

[2] 文娜.當(dāng)前產(chǎn)褥期婦女保健知識(shí)和行為現(xiàn)狀與解決方法[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，03（03）：151.

[3] 蘇綺華，鄧詩(shī)裔，江其，等.東莞市孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)與行為現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].全科護(hù)理，2017，15（06）：251-252.

[4] 吳映瑛.杭州市某醫(yī)院產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖保健健康教育干預(yù)效果分析[J].中國(guó)健康教育，2016，32（05）：234-235.

[5] 王麗.產(chǎn)褥期健康宣教與護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦早期康復(fù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2016，06（11）：309-310.

[6] 唐?；?孕產(chǎn)期保健宣教對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)認(rèn)知及飲食和行為的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，38（23）：132-133.