陳釗 曾偉鋒 鄧倩君

【摘要】 目的 探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)精神發(fā)育遲滯患者的康復(fù)效果。方法 104例精神發(fā)育遲滯患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各52例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組在此常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察比較兩組患者護(hù)理前后日常生活能力量表（ADL）、社會(huì)功能缺陷量表（SDSS）、簡明精神病評(píng)定量表（BPRS）評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后ADL、SDSS、BPRS評(píng)分分別為（24.2±4.1）、（8.4±1.0）、（34.3±15.5）分， 均低于護(hù)理前的（42.4±7.0）、（13.7±2.1）、（97.5±6.4）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者護(hù)理后ADL、SDSS、BPRS評(píng)分分別為（32.7±4.5）、（11.2±2.2）、（60.0±18.0）分， 均低于護(hù)理前的（42.0±7.2）、（14.0±2.2）、（98.1±6.5）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后， 觀察組ADL、SDSS、BPRS評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度100.0%高于對(duì)照組的80.8%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于精神發(fā)育遲滯患者的護(hù)理工作中， 能夠提高患者生活能力、社會(huì)功能， 改善精神癥狀， 提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;精神發(fā)育遲滯;康復(fù)效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.114

精神發(fā)育遲滯主要指智力低下， 表現(xiàn)為智力比正常人的水平明顯偏低， 對(duì)精神發(fā)育遲滯的患者應(yīng)采取積極的長期治療方法予以改善， 并監(jiān)督與干預(yù)延續(xù)效果[1]。本研究現(xiàn)選擇104例精神發(fā)育遲滯患者， 對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2016年6月本院收治的104例精神發(fā)育遲滯患者作為研究對(duì)象， 診斷均符合《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版（DSM-IV）中精神發(fā)育遲滯疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]， 確診為精神發(fā)育遲滯疾病， 排除精神分裂癥及腦器質(zhì)性疾病， 患者家屬均自愿簽署知情同意書。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各52例。觀察組中男39例， 女13例;年齡18～56歲， 平均年齡（36.2±6.8）歲;病程6個(gè)月～10年， 平均病程（3.5±2.5）年。對(duì)照組患者中男35例， 女17例;年齡15～56歲， 平均年齡（35.8±7.0）歲;病程6個(gè)月～10年， 平均病程（3.4±2.6）年。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 內(nèi)容包括監(jiān)督觀察、藥物治療、生命監(jiān)測、生活護(hù)理及預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體護(hù)理方法如下：①用藥培訓(xùn)：確?；颊呒捌浼覍倭私庥盟幍拿Q、劑量及服藥的方法， 明確服藥對(duì)疾病的重要意義， 堅(jiān)持規(guī)律用藥， 避免出現(xiàn)擅自停藥和換藥的情況;②健康教育：通過語言及圖片講座、訓(xùn)練等方式提高患者對(duì)疾病、康復(fù)過程和預(yù)后內(nèi)容的認(rèn)識(shí)了解， 同時(shí)不定期舉辦分享活動(dòng)， 讓患者主動(dòng)分享各自的精神癥狀， 共同總結(jié)經(jīng)驗(yàn)探討對(duì)策， 通過言語和行為予以互相的支持與鼓勵(lì)， 增強(qiáng)信心;③生活習(xí)慣：保持良好的生活習(xí)慣， 糾正錯(cuò)誤的習(xí)慣， 患者需養(yǎng)成自律和規(guī)律的生活作息， 按時(shí)服藥， 保證睡眠， 避免熬夜， 合理健康飲食， 特別注意多攝入蛋白質(zhì)， 減少油脂， 預(yù)防出現(xiàn)營養(yǎng)不良或過度肥胖的情況;④技能訓(xùn)練：具體方案由主管醫(yī)師和護(hù)理人員共同參與， 配合社會(huì)溝通、日常生活同時(shí)進(jìn)行， 提高患者融入社會(huì)生活的能力和自我管理的能力;⑤堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員陪同下多進(jìn)行早操運(yùn)動(dòng)， 但要遵循適可而止和循序漸進(jìn)的原則， 保持適度性和規(guī)律性。⑥文娛活動(dòng)：定期參加文娛活動(dòng)， 教她們聽歌跳舞等， 并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者護(hù)理前后ADL、SDSS、BPRS評(píng)分及護(hù)理滿意度。判定標(biāo)準(zhǔn)：采用ADL對(duì)患者生活能力進(jìn)行評(píng)分， 內(nèi)容包含生活自理等14項(xiàng)問題， 分值范圍為0～64分， 分值越高表示患者生活能力越差;采用SDSS對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)， 內(nèi)容包含行為、生活等問題， 分值范圍為0～20分， 分值越高表示患者社會(huì)功能越差;采用BPRS對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)， 內(nèi)容包含焦慮、身體健康等問題， 分值范圍為0～126分， 分值越高表示患者精神疾病越嚴(yán)重[3];采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷讓患者填寫， 滿分為100分， 根據(jù)分值將結(jié)果分為非常滿意、滿意和不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后ADL、SDSS、BPRS評(píng)分比較 護(hù)理前， 兩組患者ADL、SDSS、BPRS評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后， 兩組患者ADL、SDSS、BPRS評(píng)分均低于護(hù)理前， 且觀察組ADL、SDSS、BPRS評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為100.0%， 高于對(duì)照組的80.8%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

精神發(fā)育遲滯是精神科臨床上的一種常見疾病， 也是最為復(fù)雜的疾病之一， 至今該疾病病因仍不明確， 因此無特異性的方案和明確的治療效果， 對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響[4， 5]。諸多醫(yī)療學(xué)者認(rèn)為， 對(duì)于精神發(fā)育遲滯的患者應(yīng)通過藥物、引導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合進(jìn)行干預(yù)， 需要長期的康復(fù)過程。

有研究表明[6， 7]， 護(hù)理工作是精神發(fā)育遲滯患者必要的治療后干預(yù)手段， 而護(hù)理質(zhì)量也影響精神發(fā)育遲滯患者的康復(fù)程度， 重點(diǎn)在于患者出院后的護(hù)理水平是否能保持院內(nèi)護(hù)理的質(zhì)量， 這關(guān)系到患者的康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理被諸多學(xué)者和患者所接受， 也是現(xiàn)代化重要的護(hù)理模式與內(nèi)容， 其包括藥物知識(shí)講授、健康教育、保持健康生活習(xí)慣、訓(xùn)練技能以及注重戶外運(yùn)動(dòng)等， 患者出院后維持院內(nèi)的良好習(xí)慣， 逐漸提高自身的生活質(zhì)量、自理能力、社會(huì)能力和精神狀況， 更能接近康復(fù)的效果[8]。

綜上所述， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理是精神發(fā)育遲滯患者護(hù)理工作的重要手段， 值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2019-03-28]