劉麗

【摘要】 目的 探究健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值。方法 80例慢性支氣管炎患者， 隨機(jī)分為對照組和實驗組， 各40例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 實驗組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育護(hù)理， 兩組患者均進(jìn)行為期1年的隨訪。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及臨床效果。結(jié)果 實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率7.50%低于對照組的22.50%， 總有效率95.00%高于對照組的80.00%， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性支氣管炎患者護(hù)理中加以健康教育護(hù)理有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率， 提高護(hù)理效果， 值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;慢性支氣管炎;護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.080

慢性支氣管炎屬于呼吸科常見的慢性非特異性炎癥， 主要發(fā)生在氣管、支氣管黏膜以及周圍組織， 其發(fā)病原因主要是粉塵刺激、氣候變化、外界感染、吸煙等， 常常伴隨咳嗽、咳痰及喘息等臨床癥狀， 以中老年人最為常見， 嚴(yán)重影響患者日常生活， 降低生活質(zhì)量[1-3]。由于該病情反反復(fù)復(fù)， 嚴(yán)重者可引發(fā)肺動脈高壓， 阻塞性肺氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。有相關(guān)研究顯示[4， 5]慢性支氣管炎患者采用健康教育護(hù)理效果顯著。本研究對40例慢性支氣管炎患者加以健康教育護(hù)理， 取得了顯著的護(hù)理效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的80例慢性支氣管炎患者， 隨機(jī)分為對照組和實驗組， 各40例。對照組男22例， 女18例;年齡最小43歲， 最大79歲， 中位年齡68.92歲;患病時長5～27年， 平均患病時長（14.24±5.43）年;文化程度：大專學(xué)歷24例， 本科學(xué)歷16例。實驗組男23例， 女17例;年齡最小44歲， 最大82歲， 中位年齡69.02歲;患病時長4～28， 平均患病時長（14.25±5.41）年;文化程度：大專學(xué)歷25例， 本科學(xué)歷15例。兩組患者的一般資料比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)， 且所選患者及其家屬均已同意。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者實行常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物護(hù)理;口腔護(hù)理;祛痰護(hù)理;飲食護(hù)理。對患者進(jìn)行為期1年的隨訪。

1. 2. 2 實驗組 患者在對照組基礎(chǔ)上加以健康教育護(hù)理， 具體內(nèi)容如下。①心理護(hù)理：在患者治療期間， 護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通， 面對出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒的患者， 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)自身所學(xué)專業(yè)心理學(xué)知識對其進(jìn)行疏導(dǎo);同時與患者家屬進(jìn)行交流， 使其主動告知患者無需擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題， 以此幫助醫(yī)護(hù)人員鼓勵患者擺正積極、樂觀的治療態(tài)度， 緩解患者焦慮、抑郁情緒。②疾病知識宣傳：定期舉辦健康教育宣傳會， 提高患者對慢性支氣管炎疾病的特征和治療目的、方法的認(rèn)識， 指導(dǎo)患者采用正確方法排除肺部痰液。③呼吸訓(xùn)練：為緩解患者咳嗽現(xiàn)象， 護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的呼吸運動， 即縮唇式呼吸方法， 該方法主要是在患者吸氣后， 將嘴縮成吹笛子的形狀， 緩慢排出體內(nèi)氣體， 1次/d， 20 min/次[6， 7]。④戒煙酒：多次對吸煙、喝酒患者講解煙酒對自身健康的危害， 提高此類患者的自律意識， 減少抽煙、喝酒的次數(shù)。⑤生活指導(dǎo)：叮囑患者多多運動， 保證其機(jī)體免疫功能， 以此有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā);叮囑患者注意保暖， 同時根據(jù)天氣溫度變化， 及時增減衣物。⑥出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行合理膳食， 以高蛋白高纖維食物為主， 同時多食用水果、蔬菜。對患者進(jìn)行為期1年的隨訪。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及臨床效果。并發(fā)癥包括肺動脈高壓、肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫。臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)：患者肺功能明顯改善， 患者肺鳴音、咳嗽等臨床癥狀完全消失不見為顯效;患者肺功能一定程度上得以改善， 患者肺鳴音、咳嗽等臨床癥狀明顯有所好轉(zhuǎn)為有效;未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實驗組患者發(fā)生肺動脈高壓1例、肺源性心臟病1例、阻塞性肺氣腫1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%（3/40）。對照組患者發(fā)生肺動脈高壓3例、肺源性心臟病3例、阻塞性肺氣腫4例， 并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%（10/40）。實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.501， P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理效果比較 實驗組患者的總有效率為95.00%， 高于對照組的80.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來， 由于環(huán)境污染的不斷加重， 人口老齡化問題越發(fā)嚴(yán)重， 導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)病率逐漸攀升， 不利于患者生活質(zhì)量的提高。

健康教育護(hù)理是將健康教育學(xué)和護(hù)理學(xué)相互結(jié)合的一門綜合應(yīng)用學(xué)科， 主要以患者及其家屬作為護(hù)理對象， 基于護(hù)理學(xué)和健康教育的基本理論和基本方法， 對臨床患者及其家屬進(jìn)行有目的、有計劃、有評價的教育性活動， 以此提高患者自我保健意識和自我護(hù)理能力， 達(dá)到一定程度上保證患者身體健康、促進(jìn)患者康復(fù)速度、預(yù)防嚴(yán)重疾病、建立健康行為和提高生活質(zhì)量的目的[8-10]。此外， 健康教育護(hù)理模式屬于比較系統(tǒng)、綜合的健康教育活動， 將其用于臨床護(hù)理工作中能夠有效提高患者對自身所患疾病的發(fā)病原因、臨床癥狀、治療方法、護(hù)理要點等內(nèi)容的認(rèn)識， 使其更好的配合治療， 建立更加健康的生活方式， 降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

本研究中， 實驗組患者給予健康教育護(hù)理涉及到心理護(hù)理、健康知識宣傳、呼吸訓(xùn)練、生活指導(dǎo)和出院指導(dǎo)等內(nèi)容， 其中心理護(hù)理可有效緩解患者不良心理;健康知識宣傳可提高患者對自身疾病的認(rèn)知水平， 為今后預(yù)防提供基礎(chǔ);呼吸訓(xùn)練可有效緩解患者喘息、咳嗽的臨床癥狀;生活指導(dǎo)可有效幫助患者樹立健康生活習(xí)慣， 提高自身機(jī)體免疫力;出院指導(dǎo)對患者姓名和聯(lián)系方式進(jìn)行記錄， 能夠方便今后隨訪， 了解患者出院后的病情改善狀況。本研究結(jié)果顯示， 實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 護(hù)理總有效率高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明針對慢性支氣管炎患者， 臨床可采用健康教育護(hù)理提高護(hù)理總有效率， 降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

綜上所述， 健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的臨床價值較高， 值得臨床大力推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2019-04-26]