孟蓓毅

(安吉縣人民醫(yī)院，浙江 湖州 313300)

骨科屬于外科學(xué)的一個(gè)重要分支，具有涉及面廣、專業(yè)性強(qiáng)、專科檢查復(fù)雜等特點(diǎn)[1]。PBL教學(xué)法是指以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，特點(diǎn)是以學(xué)生為中心的教育方式，在教師的引導(dǎo)下，“以學(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)”，采用小組討論的形式，學(xué)生圍繞問題獨(dú)立搜集資料，尋找問題、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決能力、實(shí)踐能力、自學(xué)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力的一種教學(xué)方法[2]。使用傳統(tǒng)教學(xué)方法無法使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握相關(guān)的知識(shí)和護(hù)理。臨床上為了改進(jìn)這一現(xiàn)狀，開始實(shí)行PBL教學(xué)法。目前在骨科中被廣泛應(yīng)用，并取得了較好的效果。本研究旨在分析骨科護(hù)生教學(xué)中使用PBL教學(xué)法的效果觀察，結(jié)果如下。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。選取60名2018年3月-2019年4月在我院實(shí)習(xí)的骨科護(hù)生，按照隨機(jī)數(shù)字表分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例。其中實(shí)驗(yàn)組男5例，女25例；年齡21-25歲，平均(22.45±2.60)歲，對(duì)照組男6例，女24例；年齡21-24歲，平均(22.43±2.58)歲，兩組護(hù)生的學(xué)歷均為大專，基本資料經(jīng)對(duì)比無明顯差異(P>0.05)，組間能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

2.方法。對(duì)照組使用傳統(tǒng)的傳統(tǒng)教學(xué)方法，即主要通過教師傳授，結(jié)束后由學(xué)生評(píng)價(jià)其結(jié)果。實(shí)驗(yàn)組則使用PBL教學(xué)法，具體方法為：由教師編寫教學(xué)大綱，按照教學(xué)計(jì)劃典型化處理真實(shí)案例，引導(dǎo)學(xué)生在課余時(shí)間自己查閱、學(xué)習(xí)。每月底輪換科室時(shí)，詳細(xì)介紹PBL教學(xué)法，并分發(fā)學(xué)習(xí)資料，研究方向是骨科相關(guān)的課題，指導(dǎo)學(xué)生自由結(jié)合成立學(xué)習(xí)小組，并選出一名組長(zhǎng)，通過學(xué)生自己查資料，找答案，然后將答案匯總給組長(zhǎng)，大家集體討論，并找出新問題，全程都由教師指導(dǎo)。學(xué)生將前兩次問題的討論結(jié)果制作成PBL課件，逐個(gè)上臺(tái)對(duì)教師進(jìn)行匯報(bào)。在實(shí)施過程中，學(xué)生需積極通過多方渠道搜集信息，提出自己的意見并解決出現(xiàn)的問題，多表達(dá)自己的理解及意見，課堂氛圍不同于傳統(tǒng)教學(xué)方法的氛圍，而是學(xué)生積極地參與其中，學(xué)生發(fā)言時(shí)隨時(shí)可以被打斷，并且隨時(shí)被老師和同學(xué)提問，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性。

3.觀察指標(biāo)。(1)通過考試的形式比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的成績(jī)，對(duì)兩組護(hù)生的理論知識(shí)、操作能力進(jìn)行評(píng)定和打分，實(shí)行百分制的評(píng)定方法，包括綜合技能成績(jī)和理論成績(jī)。(2)采取調(diào)查問卷的方式比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)效果，包括獨(dú)立解決能力、實(shí)踐能力、自學(xué)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。

二、結(jié) 果

1.比較兩組骨科護(hù)生的成績(jī)。實(shí)驗(yàn)組的綜合技能成績(jī)、理論成績(jī)均高于對(duì)照組(P<0.05)(見表1)。

表1 比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的成績(jī)(分,

2.比較兩組骨科護(hù)生的教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)組的獨(dú)立解決能力、實(shí)踐能力、自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)(見表2)。

表2 比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)效果[n(%)]

三、討 論

醫(yī)院實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生必須經(jīng)歷的過程，通過實(shí)習(xí)可以使學(xué)生把理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際操作，有利于學(xué)生熟練掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)及操作技巧[3]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是使用單一的教師授課的方式，學(xué)生處于機(jī)械性地被動(dòng)接受的狀態(tài)，與教師沒有互動(dòng)，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，學(xué)到的知識(shí)很容易遺忘，且實(shí)際操作能力較差，不利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。經(jīng)試驗(yàn)[4]證明使用PBL教學(xué)法可以較好地改善這一狀況。PBL教學(xué)法將以往學(xué)生被動(dòng)接受的狀態(tài)改為主動(dòng)參與，課堂氣氛輕松活潑，極大地提高了學(xué)生的積極性。學(xué)生通過老師提出的問題自己搜集資料，尋找答案，并成立學(xué)習(xí)小組進(jìn)行討論，提高了學(xué)生的實(shí)踐能力和自主解決問題的能力；學(xué)生在檢索問題的時(shí)候，拓寬了知識(shí)視野，鍛煉了查詢資料的能力，為將來的科研選題打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；同時(shí)學(xué)生自己制作PPT并上臺(tái)講解，在講解的過程中隨時(shí)接受老師和同學(xué)的提問，有助于提高學(xué)生的應(yīng)變能力同時(shí)鍛煉了膽量，使溝通交流的能力也得到提高。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的綜合技能成績(jī)、理論成績(jī)均高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組的獨(dú)立解決能力、實(shí)踐能力、自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力均優(yōu)于對(duì)照組[5]。提示在骨科護(hù)生教學(xué)中使用PBL教學(xué)法效果顯著，可以提高學(xué)生的綜合能力。

綜上，在骨科護(hù)生教學(xué)中使用PBL教學(xué)法效果顯著，可以提高學(xué)生的綜合能力，且效果優(yōu)于使用傳統(tǒng)教學(xué)方法。值得推廣應(yīng)用。