左安霞 華蕓

【摘 要】：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于兒科病房對(duì)提高患兒家屬滿意度的方法和臨床效果。方法：選取2017年8月至2018年8月于我院兒科病房住院收治患兒80例，隨機(jī)均分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)的方法護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法護(hù)理，對(duì)兩組患者的治療護(hù)理情況進(jìn)行觀察分析比較。結(jié)果：觀察組患兒在護(hù)理質(zhì)量及患兒家屬滿意度的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)兒科病房患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)提升患兒家屬滿意度，臨床值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);家屬滿意度;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)由被動(dòng)護(hù)理過(guò)渡為主動(dòng)護(hù)理，結(jié)合患兒病情制定針對(duì)性護(hù)理方案，獲得良好的護(hù)理效果。實(shí)踐證明，這種護(hù)理方法得到了患兒家屬的支持認(rèn)可，是整體護(hù)理核心內(nèi)容。熱驚厥屬于幼兒常見疾病，并發(fā)于4個(gè)月--5歲幼兒，發(fā)熱初起或體溫快速上升期出現(xiàn)的驚厥，排除了顱內(nèi)感染和其他引起抽搐的原因，既往也沒有無(wú)熱發(fā)作史，復(fù)發(fā)率高，驚厥持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或多次復(fù)發(fā)，可使腦細(xì)胞缺血缺氧，功能受損?？茖W(xué)的護(hù)理方案提高護(hù)理效果，改善預(yù)后。為此，我院提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究對(duì)象為2017年8月至2018年8月，我科收治的熱性驚厥患兒共80例，隨機(jī)均分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），在觀察組患兒中有男患兒25例，女患兒15例，年齡最小1歲，年齡最大6歲，平均（2.5±0.8）歲;對(duì)照組患兒中有男患兒23例，女患兒17例，年齡最小10月，最大5歲，平均（2.7±0.7）歲。兩組患兒病歷資料（年齡、性別）比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患兒均接受常規(guī)護(hù)理、病因分析、抗驚厥。對(duì)照組：傳統(tǒng)護(hù)理方法。觀察組按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，制定適合本疾病的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，從入院宣教、檢查、治療、護(hù)理、飲食、活動(dòng)等方面進(jìn)行。

1.2.2 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，人人掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案并會(huì)實(shí)施。

1.2.2.1 改善住院環(huán)境在兒科病房張貼卡通漫畫及趣味性強(qiáng)的貼花，使整個(gè)兒科病房呈現(xiàn)出溫馨可愛的畫面，患兒在這樣的環(huán)境中不會(huì)過(guò)分緊張、恐懼，對(duì)治療環(huán)境的排斥感也會(huì)降低，保持病房空氣新鮮，溫濕度適宜，光線柔和，患兒在這樣的環(huán)境中舒適感會(huì)增加。

1.2.2.2 發(fā)熱護(hù)理按時(shí)測(cè)量體溫，如體溫超過(guò)38.5℃，遵醫(yī)囑予物理降溫（冰敷、溫水擦浴等）或藥物降溫（對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等），觀察降溫后效果，指導(dǎo)患兒多飲水，進(jìn)高熱量、富含維生素的易消化飲食。

1.2.2.3 驚厥發(fā)作護(hù)理患兒驚厥發(fā)作時(shí)，就地?fù)尵?，專人守護(hù)、拉好床欄。勿移動(dòng)患兒或強(qiáng)力按壓及約束肢體，不可將物品塞入患兒口中或強(qiáng)力撬開緊閉的牙關(guān)。注意觀察生命體征、意識(shí)。行為、瞳孔、面色、驚厥發(fā)作類型及持續(xù)時(shí)間等。

1.2.2.4 心理支持因患兒突然抽搐發(fā)作，家長(zhǎng)擔(dān)心、恐懼，針對(duì)家長(zhǎng)的不安情緒，護(hù)士應(yīng)用親切的語(yǔ)言安慰家長(zhǎng)，用專業(yè)的理論知識(shí)講解疾病的有關(guān)知識(shí)，取得家屬信任，緩解其恐懼情緒。

1.2..2.5 出院指導(dǎo)健康宣教，為家屬講解相關(guān)疾病知識(shí)，講解關(guān)于驚厥的解決方法，避免對(duì)患兒構(gòu)成生命威脅。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒驚厥復(fù)發(fā)率、家屬健康知識(shí)掌握情況、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查，每項(xiàng)滿分100分。根據(jù)得分將其分為滿意，部分滿意及不滿意三個(gè)梯度，統(tǒng)計(jì)每一梯度人數(shù)所占比例。在患兒出院前由患兒家長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同方法的護(hù)理，觀察組熱性驚厥復(fù)發(fā)情況、患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)的掌握度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度得分分別為（96.89±1.3）（94.89±1.3）（93.89±1.3）（96.89±2.6），對(duì)照組得分分別為（84.33±1.2）（81.33±1.2）（82.33±1.2）（85.33±2.1），觀察組各項(xiàng)得分較對(duì)照組均顯著更優(yōu)，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也越來(lái)越高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足患兒的需求，需要用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意針對(duì)不同患者進(jìn)行個(gè)性化的調(diào)整。在小兒熱性驚厥的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，深深體會(huì)到：既要預(yù)防其復(fù)發(fā)，又要做好復(fù)發(fā)的預(yù)防護(hù)理措施。這就需要護(hù)士要密切觀察患兒病情變化，根據(jù)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)評(píng)估患兒預(yù)后，對(duì)病情有基本掌握。護(hù)理人員主動(dòng)與家屬交流，認(rèn)真分析患兒的疾病情況、病情發(fā)展及可能出現(xiàn)的情況告知家長(zhǎng)，與患兒家長(zhǎng)有效溝通，千萬(wàn)不能溝而不通，如果溝通到位，家長(zhǎng)的緊張焦慮情緒會(huì)降低，也會(huì)大大提高護(hù)理服務(wù)滿意度。這也是提高患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系的有效方法。

綜上所述：在熱性驚厥患兒護(hù)理中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果表明可以改善小兒驚厥的預(yù)后，提高患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，相對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理方法具有明的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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