閆春霞

【摘 要】 目的：探討護(hù)理干預(yù)與健康指導(dǎo)運(yùn)用在學(xué)齡前齲齒患兒治療中的臨床效果。方法：選擇2015年1月-2018年1月期間我中心管理的300例學(xué)齡前齲齒患兒為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，其中對照組行常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用針對性護(hù)理與健康指導(dǎo)，對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：與對照組相比，觀察組的治療配合度高，組間對比差異明顯（P<0.05）;同時(shí)，觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予學(xué)齡前齲齒患兒針對性護(hù)理和健康指導(dǎo)，能夠提高治療依從性。

【關(guān)鍵詞】 健康指導(dǎo);針對性護(hù)理;兒童齲齒

【中圖分類號(hào)】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-186-01

齲齒是比較常見的一種疾病，好發(fā)于學(xué)齡前兒童，以牙齒硬組織在色、形以及質(zhì)等方面發(fā)生變化為主要表現(xiàn)，并且隨著病情的進(jìn)展，會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛感，嚴(yán)重危害患兒健康[1]。當(dāng)前在治療小兒齲齒時(shí)，通常以對癥治療為主，但是因?yàn)榛純耗挲g較小，其語言表達(dá)能力差，再加上害怕疼痛，容易產(chǎn)生各種不良情緒，降低配合度。因此，本文對學(xué)齡前齲齒患兒治療中運(yùn)用針對性護(hù)理和健康指導(dǎo)的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我中心2015年1月-2018年1月期間管理的學(xué)齡前齲齒患兒300例為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，每組150例。觀察組年齡（4.1±0.5）歲，其中68例為女孩，82例為男孩;對照組年齡（4.2±0.7）歲，其中71例為女孩，79例為男孩。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合小兒齲齒臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡6歲;③患兒家屬知情，且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他口腔疾病者;②過敏體質(zhì)或智力障礙者;③臨床資料不完善者。兩組患兒的性別、年齡等資料無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括簡單介紹治療方法，并且給予患兒一定的安慰等。

1.2.2 觀察組

觀察組患兒則運(yùn)用針對性護(hù)理和健康指導(dǎo)，包括以下幾點(diǎn)：①心理干預(yù)。由于小兒心理和生理特點(diǎn)，對疼痛的耐受度低，再加上面對陌生的環(huán)境，容易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，降低治療配合度。所以責(zé)任護(hù)士要面帶微笑，保持和藹可親的態(tài)度，主動(dòng)與患兒進(jìn)行交流和溝通，運(yùn)用簡單易懂的語言，給患兒講解疾病知識(shí)，多安慰和鼓勵(lì)患兒，并且通過給患兒講故事的方法，拉近與患兒的距離，減輕患兒不良情緒，使治療配合度提高;②治療護(hù)理。責(zé)任護(hù)士要協(xié)助患兒合理擺放體位，幫助其漱口，對光源進(jìn)行調(diào)整，告知患兒治療的過程中，盡量不要張口呼吸，避免吞入細(xì)小的沖洗碎屑或治療器械。同時(shí)，治療期間，要密切關(guān)注患兒生命體征變化，盡量避免患兒出現(xiàn)拉拽醫(yī)生手部、晃動(dòng)身體和頭部以及突然閉口等情況，預(yù)防不良事件;③健康指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士可以通過一對一交流、播放視頻等方式，耐心給患兒及家屬講解齲齒的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)口腔知識(shí)宣傳力度，豐富健康教育內(nèi)容，并且告知家長齲齒的預(yù)防方法，比如嬰兒期時(shí)盡量選擇母乳喂養(yǎng)，禁止其吃甜食、喝含糖飲料等不良習(xí)慣，適當(dāng)增加海帶、魚、蝦以及蔬菜等食物的攝入量，并且養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，盡量不在睡前吃甜食，進(jìn)食后及時(shí)漱口等。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療配合度 ①完全配合。主動(dòng)配合治療和護(hù)理;②基本配合。勉強(qiáng)配合完成醫(yī)生診療過程;③不配合。拒絕接受治療或者大哭大鬧[2]。

1.3.2 護(hù)理滿意度

運(yùn)用自制滿意度調(diào)查表對護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，其中>80分為滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件分析，組間計(jì)數(shù)資料比較行X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組配合程度對比

觀察組患兒配合度高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

與對照組相比，觀察組的護(hù)理滿意度高，組間對比有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

齲齒是兒科的一種常見病、多發(fā)病，不僅不利于患兒上頜系統(tǒng)發(fā)育，還可能破壞牙冠，使牙齒喪失，影響患兒身心健康。因?yàn)閷W(xué)齡前兒童心理活動(dòng)的不穩(wěn)定性大，其自我調(diào)節(jié)和控制能力較差，再加上容易受到外界的影響，使自己的活動(dòng)發(fā)生改變，從而降低治療依從性[3]。在針對性護(hù)理中，通過給予患兒心理干預(yù)，可以對患兒的感覺、行為以及情緒產(chǎn)生影響，使患兒的焦慮、緊張感消除，并且多關(guān)心和鼓勵(lì)患兒，能夠增強(qiáng)患兒的安全感，使患兒信任醫(yī)護(hù)人員，從而確保治療的順利進(jìn)行[4]。同時(shí)，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，能夠使家長正確認(rèn)識(shí)齲齒，了解到預(yù)防齲齒的重要性，在日常的生活中，糾正患兒的不良行為習(xí)慣，并且使患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)[5]。

綜上所述，臨床上給予學(xué)齡前齲齒患兒針對性護(hù)理和健康指導(dǎo)，不僅可以使患兒的治療依從性提高，還能增強(qiáng)護(hù)理滿意度，有助于減少護(hù)患糾紛，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉立杰. 260例兒童乳牙齲病護(hù)理效果探討[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（32）：186.

[2] 謝春霞. 個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合四手操作技術(shù)在兒童齲病治療中的應(yīng)用分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（27）：109-110.

[3] 劉紅艷. 心理誘導(dǎo)及行為護(hù)理干預(yù)對學(xué)齡前兒童齲病治療的臨床價(jià)值研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（32）：18-19.

[4] 劉麗慶. 兒童乳牙齲病的護(hù)理體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（22）：4618-4619.

[5] 盧國徽. 社區(qū)3～6歲學(xué)齡前兒童口腔健康現(xiàn)狀及護(hù)理干預(yù)研究[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（08）：96-97.