【摘 要】近些年來(lái)，中職院校越來(lái)越關(guān)注全國(guó)護(hù)理類操作技能競(jìng)賽。這種護(hù)理技能比賽可以有效促進(jìn)各院校之間的交流，提升中職院校的教學(xué)質(zhì)量以及辦學(xué)水平，有利于教學(xué)理念、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)之間的借鑒，形成“教學(xué)做賽”、“練趕幫超”的良好發(fā)展局面，促進(jìn)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的全面提升。本文就“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式在中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的運(yùn)用，得出相關(guān)結(jié)論，并展開(kāi)具體分析。綜上所述，“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式能夠激發(fā)護(hù)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提升教師在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)質(zhì)量及效果。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)做賽;一體化教學(xué)模式;護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);中職院校

【中圖分類號(hào)】G633.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）20-0-01

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是臨床護(hù)理課程的主要內(nèi)容，是護(hù)理專業(yè)的必修課，是中職院校護(hù)生未來(lái)從事崗位工作的重要基礎(chǔ)，為了響應(yīng)素質(zhì)教育下新課標(biāo)的要求，培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型的高素質(zhì)護(hù)理人才，在教學(xué)過(guò)程中實(shí)施“教學(xué)做賽”一體化的教學(xué)模式，并取得了不錯(cuò)效果。教師在護(hù)理專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，不斷創(chuàng)新教學(xué)理念，改革教學(xué)模式，為護(hù)生創(chuàng)建良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性并充分參與到教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中，更好的培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)踐能力、評(píng)判性思維能力以及隨機(jī)應(yīng)變能力，提升護(hù)生的綜合能力。接下來(lái)，本文從“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式在中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的運(yùn)用入手，具體展開(kāi)分析。

一、“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式概述

“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式，是指在人才培養(yǎng)過(guò)程中綜合采用教、學(xué)、做、賽方法，將理論教學(xué)和技能訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合，教中學(xué)，學(xué)中做、做中賽，以賽促做，以做促學(xué)，以學(xué)促教，以提高護(hù)生的專業(yè)技能[1]。該教學(xué)模式是適應(yīng)職業(yè)技術(shù)院校發(fā)展的一種新型方法，由該專業(yè)的任課老師，承擔(dān)該專業(yè)理論與技能教學(xué)的重要任務(wù)，將相關(guān)實(shí)踐設(shè)備、教學(xué)設(shè)備放置在一起，通過(guò)專業(yè)理論課將生產(chǎn)實(shí)習(xí)與實(shí)踐教學(xué)重新分解組合，安排護(hù)生在特定教室開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，師生共同在專業(yè)教室中教、學(xué)、做、賽，實(shí)現(xiàn)一體化教學(xué)，達(dá)成目標(biāo)要求。在中職院校護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，將理論教學(xué)、臨床實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、競(jìng)賽活動(dòng)有機(jī)結(jié)合在一起，真正實(shí)現(xiàn)“教中學(xué)、學(xué)中做、做中賽”的課堂效果。據(jù)相關(guān)研究表明，“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用人才就要重要推動(dòng)作用，尤其是在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過(guò)程中，對(duì)提升教師職業(yè)人素養(yǎng)，推動(dòng)護(hù)生評(píng)判性思維、隨機(jī)應(yīng)變能力、溝通交流能力等得到全面發(fā)展[2]。

二、實(shí)驗(yàn)對(duì)象與方法

（一）實(shí)驗(yàn)對(duì)象

本次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是我校護(hù)理專業(yè)三年級(jí)的兩個(gè)班，一個(gè)實(shí)驗(yàn)班，一個(gè)對(duì)照班，各60人，均為女生，學(xué)制3年。兩班護(hù)生年齡在（17～19歲），入學(xué)成績(jī)、已修課程成績(jī)、教材方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.5），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在校就讀的護(hù)生;②系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);③有基本的文字閱讀能力和動(dòng)手操作能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有認(rèn)知障礙和行動(dòng)障礙;②主動(dòng)放棄參與。本研究在研究前向研究對(duì)象說(shuō)明研究的意義、方法及內(nèi)容，護(hù)生同意并自愿參與本研究。

（二）實(shí)驗(yàn)方法：

1.實(shí)驗(yàn)班在教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式，

教：根據(jù)護(hù)生的學(xué)習(xí)狀況，選用適應(yīng)護(hù)生發(fā)展的教材，有臨床實(shí)際案例作為依據(jù)的特色教材[3]。在護(hù)理教學(xué)過(guò)程前，將臨床實(shí)際案例提供給護(hù)生，護(hù)生分析案例中存在的護(hù)理問(wèn)題，提出解決辦法，找出哪些操作能解決護(hù)理問(wèn)題，編排護(hù)理操作過(guò)程。

學(xué)：引入微格教學(xué)，利用近些年，學(xué)校參加全國(guó)護(hù)理技能比賽積攢下來(lái)的大量視頻教學(xué)資料和臨床案例分析，做成資源包師生共享。護(hù)生們?cè)谡n上課下相互拍攝操作視頻，自我查找問(wèn)題，自我修正，最后進(jìn)行教師指導(dǎo)。共享資源和學(xué)生資源在教室、實(shí)訓(xùn)室、宿舍、家中，都可以隨時(shí)觀看，取長(zhǎng)補(bǔ)短，自我糾偏，優(yōu)化細(xì)節(jié)。

做：真正在教學(xué)過(guò)程中引入競(jìng)賽內(nèi)容，整合重組實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，實(shí)施整體化護(hù)理，即以人為整體，不以單獨(dú)一項(xiàng)操作為考核，結(jié)合已給臨床案例使更多項(xiàng)目一起操作。根據(jù)實(shí)訓(xùn)流程自主展開(kāi)探究活動(dòng)，在“做”中深化理論知識(shí)的理解。操作前準(zhǔn)備：將以往實(shí)驗(yàn)員老師準(zhǔn)備物品改為護(hù)生輪崗值班制，每8人一組，課前15分鐘根據(jù)教師給出的病例進(jìn)行分析、提出護(hù)理措施，對(duì)實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容自己準(zhǔn)備物品和備用物品，操作前評(píng)估病人，設(shè)計(jì)提問(wèn)問(wèn)題。實(shí)訓(xùn)課中每小組由護(hù)生扮演“病人”角色，即標(biāo)準(zhǔn)化病人依據(jù)病例將設(shè)計(jì)好的方案進(jìn)行演示，從形體、語(yǔ)言、溝通等方面，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷的重要性[4]。

賽：課堂中，學(xué)習(xí)小組間相互比拼競(jìng)賽。學(xué)校里，每年定期舉辦“護(hù)理技能大賽”，為護(hù)生積極搭建競(jìng)技平臺(tái)，培養(yǎng)本校護(hù)生的競(jìng)技素養(yǎng)。學(xué)校外，與兄弟院校相互切磋，建設(shè)相關(guān)競(jìng)賽指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，積極參加相關(guān)技能大賽，開(kāi)闊眼界，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)。

2.對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式展開(kāi)教學(xué)，即教師先教授理論，實(shí)訓(xùn)課由帶教老師示教操作流程，護(hù)生分組練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)。

（三）問(wèn)卷設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)班運(yùn)用“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式后，對(duì)實(shí)驗(yàn)班護(hù)生展開(kāi)新模式授課的學(xué)情問(wèn)卷調(diào)查，直接在課堂上發(fā)放問(wèn)卷60分，回收60份，回收率100%。

（四）評(píng)價(jià)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)班護(hù)生《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》按上述新模式授課，對(duì)照班護(hù)生按傳統(tǒng)教學(xué)模式授課。最終對(duì)兩組護(hù)生在校一年《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，得出結(jié)論?？傇u(píng)成績(jī)包括在實(shí)訓(xùn)操作課的理論成績(jī)、操作成績(jī)，其中理論成績(jī)中的期中考試（共計(jì)2次）、期末考試（共計(jì)3次）、禮儀態(tài)度（共計(jì)5次）、平時(shí)測(cè)驗(yàn)和作業(yè)（共計(jì)40次）學(xué)校教師負(fù)責(zé)，而整體護(hù)理運(yùn)用（共計(jì)30次）、案例分析（共計(jì)30次）、操作成績(jī)（共計(jì)60次）教師和實(shí)驗(yàn)員老師共同完成。其中，操作成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)主要包括師生共同討論及評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分為護(hù)生自評(píng)、小組互評(píng)和教師評(píng)價(jià)，讓護(hù)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況有清晰的認(rèn)識(shí)。培養(yǎng)護(hù)生互相勉勵(lì)、共同進(jìn)步的學(xué)習(xí)精神。最后再由教師回示或觀看操作視頻再進(jìn)行問(wèn)題講解。

通過(guò)表2對(duì)實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式的調(diào)查情況，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)班護(hù)生對(duì)這種教學(xué)模式非常喜歡，學(xué)習(xí)積極性有所提高，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

通過(guò)表3的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)運(yùn)用“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式的護(hù)生，實(shí)驗(yàn)班學(xué)習(xí)成績(jī)的平均分89.1高于對(duì)照班，差異顯著（P<0.05）。這就證明“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式有助于提升護(hù)理教學(xué)效果，并取得一定成效。

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)論

經(jīng)由以上調(diào)查研究，“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式，在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，有很深遠(yuǎn)的影響?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)教學(xué)過(guò)程中的重要內(nèi)容，是銜接護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)與臨床操作技能的重要橋梁。所以，加強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)基礎(chǔ)，能夠成為護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的重中之重。本文著重探討“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式在中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的運(yùn)用和分析，從以下三個(gè)方面具體展開(kāi)分析。

（一）教師方面

在課堂教學(xué)過(guò)程中，將典型案例作為重要突破點(diǎn)，引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行自主合作探究活動(dòng)，借助案例教學(xué)法等教學(xué)手段，激發(fā)護(hù)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，幫助護(hù)生更好掌握護(hù)理知識(shí)。根據(jù)“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式在中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的運(yùn)用，教師深刻認(rèn)識(shí)到以下幾點(diǎn)：第一，要合理開(kāi)發(fā)護(hù)理教學(xué)資源，經(jīng)過(guò)專業(yè)調(diào)研，基于護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)，開(kāi)發(fā)共享“教學(xué)做賽”一體化的教學(xué)資源包，涵蓋基礎(chǔ)知識(shí)模塊、基本技能模塊、臨床案例分析模塊等;第二，教師要組織護(hù)生自主進(jìn)行學(xué)習(xí)，有效練習(xí)所有項(xiàng)目，及時(shí)指導(dǎo)護(hù)生解決在操作實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，提升護(hù)生的實(shí)踐操作能力;第三，教師要充分利用現(xiàn)代科技，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課程，建立線上學(xué)習(xí)模式，并針對(duì)護(hù)生全天候開(kāi)放，根據(jù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，豐富護(hù)生學(xué)習(xí)路徑。

（二）護(hù)生方面

“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式在中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的運(yùn)用，在教學(xué)過(guò)程中取得了顯著成就?？茖W(xué)應(yīng)用“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式，有效激發(fā)了護(hù)生對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，強(qiáng)化了整體護(hù)理概念，有效提升了護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)以及隨機(jī)應(yīng)變的能力。

（三）不足之處

“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式在中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的運(yùn)用，雖然取得了突出成就，但是依然存在不足之處。有一部分護(hù)生不愿意參加到“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式中，對(duì)此學(xué)習(xí)興趣不高，不利于護(hù)理素養(yǎng)的提升。在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，由于師資隊(duì)伍有限，無(wú)法兼顧到每個(gè)護(hù)生，在互評(píng)環(huán)節(jié)存在不公正現(xiàn)象。針對(duì)這種現(xiàn)象，激發(fā)了有些護(hù)生的不滿情緒，不利于教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的順利開(kāi)展。

綜上所述，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療規(guī)模的不斷擴(kuò)大，護(hù)理專業(yè)人才稀缺，為護(hù)生提供了廣闊的發(fā)展前景，對(duì)護(hù)生的要求越來(lái)越高，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，所以教師要不斷改革教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)手段，豐富教學(xué)內(nèi)容，注重培養(yǎng)護(hù)生的隨機(jī)應(yīng)變能力、人文關(guān)懷能力、評(píng)判性思維能力。教師在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，要激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，積極調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，讓護(hù)生充分參與到護(hù)理教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，提升護(hù)生的整體護(hù)理實(shí)踐能力。

參考文獻(xiàn)

[1]陳林杰，樊群，梁慷.房地產(chǎn)專業(yè)教學(xué)做賽一體化教學(xué)方法改革與實(shí)踐[J]職業(yè)教育，2014（10）：215-216.

[2]劉麗麗.做樂(lè)賽教學(xué)模式在高職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（10）：594-594.

[3]李佳楠，姜瓔釗.以護(hù)理技能大賽成果轉(zhuǎn)化促進(jìn)中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革[J].基礎(chǔ)教育論壇，2019，（4）：81-82.

[4]張龍梅.護(hù)理技能大賽與人文關(guān)懷[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（8）：87-88.