【摘 要】近些年來，中職院校越來越關(guān)注全國護(hù)理類操作技能競賽。這種護(hù)理技能比賽可以有效促進(jìn)各院校之間的交流，提升中職院校的教學(xué)質(zhì)量以及辦學(xué)水平，有利于教學(xué)理念、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)之間的借鑒，形成“教學(xué)做賽”、“練趕幫超”的良好發(fā)展局面，促進(jìn)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的全面提升。本文就“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式在中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的運(yùn)用，得出相關(guān)結(jié)論，并展開具體分析。綜上所述，“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式能夠激發(fā)護(hù)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動機(jī)，提升教師在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)質(zhì)量及效果。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)做賽;一體化教學(xué)模式;護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);中職院校

【中圖分類號】G633.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）20-0-01

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是臨床護(hù)理課程的主要內(nèi)容，是護(hù)理專業(yè)的必修課，是中職院校護(hù)生未來從事崗位工作的重要基礎(chǔ)，為了響應(yīng)素質(zhì)教育下新課標(biāo)的要求，培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型的高素質(zhì)護(hù)理人才，在教學(xué)過程中實(shí)施“教學(xué)做賽”一體化的教學(xué)模式，并取得了不錯效果。教師在護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中，不斷創(chuàng)新教學(xué)理念，改革教學(xué)模式，為護(hù)生創(chuàng)建良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性并充分參與到教學(xué)活動過程中，更好的培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)踐能力、評判性思維能力以及隨機(jī)應(yīng)變能力，提升護(hù)生的綜合能力。接下來，本文從“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式在中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的運(yùn)用入手，具體展開分析。

一、“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式概述

“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式，是指在人才培養(yǎng)過程中綜合采用教、學(xué)、做、賽方法，將理論教學(xué)和技能訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合，教中學(xué)，學(xué)中做、做中賽，以賽促做，以做促學(xué)，以學(xué)促教，以提高護(hù)生的專業(yè)技能[1]。該教學(xué)模式是適應(yīng)職業(yè)技術(shù)院校發(fā)展的一種新型方法，由該專業(yè)的任課老師，承擔(dān)該專業(yè)理論與技能教學(xué)的重要任務(wù)，將相關(guān)實(shí)踐設(shè)備、教學(xué)設(shè)備放置在一起，通過專業(yè)理論課將生產(chǎn)實(shí)習(xí)與實(shí)踐教學(xué)重新分解組合，安排護(hù)生在特定教室開展教學(xué)活動，師生共同在專業(yè)教室中教、學(xué)、做、賽，實(shí)現(xiàn)一體化教學(xué)，達(dá)成目標(biāo)要求。在中職院校護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，將理論教學(xué)、臨床實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、競賽活動有機(jī)結(jié)合在一起，真正實(shí)現(xiàn)“教中學(xué)、學(xué)中做、做中賽”的課堂效果。據(jù)相關(guān)研究表明，“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式，對培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用人才就要重要推動作用，尤其是在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過程中，對提升教師職業(yè)人素養(yǎng)，推動護(hù)生評判性思維、隨機(jī)應(yīng)變能力、溝通交流能力等得到全面發(fā)展[2]。

二、實(shí)驗(yàn)對象與方法

（一）實(shí)驗(yàn)對象

本次的實(shí)驗(yàn)對象是我校護(hù)理專業(yè)三年級的兩個班，一個實(shí)驗(yàn)班，一個對照班，各60人，均為女生，學(xué)制3年。兩班護(hù)生年齡在（17～19歲），入學(xué)成績、已修課程成績、教材方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.5），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在校就讀的護(hù)生;②系統(tǒng)學(xué)習(xí)過護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);③有基本的文字閱讀能力和動手操作能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有認(rèn)知障礙和行動障礙;②主動放棄參與。本研究在研究前向研究對象說明研究的意義、方法及內(nèi)容，護(hù)生同意并自愿參與本研究。

（二）實(shí)驗(yàn)方法：

1.實(shí)驗(yàn)班在教學(xué)過程中，運(yùn)用“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式，

教：根據(jù)護(hù)生的學(xué)習(xí)狀況，選用適應(yīng)護(hù)生發(fā)展的教材，有臨床實(shí)際案例作為依據(jù)的特色教材[3]。在護(hù)理教學(xué)過程前，將臨床實(shí)際案例提供給護(hù)生，護(hù)生分析案例中存在的護(hù)理問題，提出解決辦法，找出哪些操作能解決護(hù)理問題，編排護(hù)理操作過程。

學(xué)：引入微格教學(xué)，利用近些年，學(xué)校參加全國護(hù)理技能比賽積攢下來的大量視頻教學(xué)資料和臨床案例分析，做成資源包師生共享。護(hù)生們在課上課下相互拍攝操作視頻，自我查找問題，自我修正，最后進(jìn)行教師指導(dǎo)。共享資源和學(xué)生資源在教室、實(shí)訓(xùn)室、宿舍、家中，都可以隨時觀看，取長補(bǔ)短，自我糾偏，優(yōu)化細(xì)節(jié)。

做：真正在教學(xué)過程中引入競賽內(nèi)容，整合重組實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，實(shí)施整體化護(hù)理，即以人為整體，不以單獨(dú)一項(xiàng)操作為考核，結(jié)合已給臨床案例使更多項(xiàng)目一起操作。根據(jù)實(shí)訓(xùn)流程自主展開探究活動，在“做”中深化理論知識的理解。操作前準(zhǔn)備：將以往實(shí)驗(yàn)員老師準(zhǔn)備物品改為護(hù)生輪崗值班制，每8人一組，課前15分鐘根據(jù)教師給出的病例進(jìn)行分析、提出護(hù)理措施，對實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容自己準(zhǔn)備物品和備用物品，操作前評估病人，設(shè)計(jì)提問問題。實(shí)訓(xùn)課中每小組由護(hù)生扮演“病人”角色，即標(biāo)準(zhǔn)化病人依據(jù)病例將設(shè)計(jì)好的方案進(jìn)行演示，從形體、語言、溝通等方面，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷的重要性[4]。

賽：課堂中，學(xué)習(xí)小組間相互比拼競賽。學(xué)校里，每年定期舉辦“護(hù)理技能大賽”，為護(hù)生積極搭建競技平臺，培養(yǎng)本校護(hù)生的競技素養(yǎng)。學(xué)校外，與兄弟院校相互切磋，建設(shè)相關(guān)競賽指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，積極參加相關(guān)技能大賽，開闊眼界，增長見識。

2.對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式展開教學(xué)，即教師先教授理論，實(shí)訓(xùn)課由帶教老師示教操作流程，護(hù)生分組練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)。

（三）問卷設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)班運(yùn)用“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式后，對實(shí)驗(yàn)班護(hù)生展開新模式授課的學(xué)情問卷調(diào)查，直接在課堂上發(fā)放問卷60分，回收60份，回收率100%。

（四）評價指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)班護(hù)生《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》按上述新模式授課，對照班護(hù)生按傳統(tǒng)教學(xué)模式授課。最終對兩組護(hù)生在校一年《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》成績進(jìn)行對比，得出結(jié)論。總評成績包括在實(shí)訓(xùn)操作課的理論成績、操作成績，其中理論成績中的期中考試（共計(jì)2次）、期末考試（共計(jì)3次）、禮儀態(tài)度（共計(jì)5次）、平時測驗(yàn)和作業(yè)（共計(jì)40次）學(xué)校教師負(fù)責(zé)，而整體護(hù)理運(yùn)用（共計(jì)30次）、案例分析（共計(jì)30次）、操作成績（共計(jì)60次）教師和實(shí)驗(yàn)員老師共同完成。其中，操作成績評價主要包括師生共同討論及評價，評價分為護(hù)生自評、小組互評和教師評價，讓護(hù)生對自己的學(xué)習(xí)情況有清晰的認(rèn)識。培養(yǎng)護(hù)生互相勉勵、共同進(jìn)步的學(xué)習(xí)精神。最后再由教師回示或觀看操作視頻再進(jìn)行問題講解。

通過表2對實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式的調(diào)查情況，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)班護(hù)生對這種教學(xué)模式非常喜歡，學(xué)習(xí)積極性有所提高，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

通過表3的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)運(yùn)用“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式的護(hù)生，實(shí)驗(yàn)班學(xué)習(xí)成績的平均分89.1高于對照班，差異顯著（P<0.05）。這就證明“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式有助于提升護(hù)理教學(xué)效果，并取得一定成效。

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)論

經(jīng)由以上調(diào)查研究，“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式，在護(hù)理教學(xué)過程中，有很深遠(yuǎn)的影響?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中的重要內(nèi)容，是銜接護(hù)理專業(yè)理論知識與臨床操作技能的重要橋梁。所以，加強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)基礎(chǔ)，能夠成為護(hù)理教學(xué)過程中的重中之重。本文著重探討“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式在中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的運(yùn)用和分析，從以下三個方面具體展開分析。

（一）教師方面

在課堂教學(xué)過程中，將典型案例作為重要突破點(diǎn)，引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行自主合作探究活動，借助案例教學(xué)法等教學(xué)手段，激發(fā)護(hù)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動機(jī)，幫助護(hù)生更好掌握護(hù)理知識。根據(jù)“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式在中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的運(yùn)用，教師深刻認(rèn)識到以下幾點(diǎn)：第一，要合理開發(fā)護(hù)理教學(xué)資源，經(jīng)過專業(yè)調(diào)研，基于護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)，開發(fā)共享“教學(xué)做賽”一體化的教學(xué)資源包，涵蓋基礎(chǔ)知識模塊、基本技能模塊、臨床案例分析模塊等;第二，教師要組織護(hù)生自主進(jìn)行學(xué)習(xí)，有效練習(xí)所有項(xiàng)目，及時指導(dǎo)護(hù)生解決在操作實(shí)踐中遇到的問題，提升護(hù)生的實(shí)踐操作能力;第三，教師要充分利用現(xiàn)代科技，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課程，建立線上學(xué)習(xí)模式，并針對護(hù)生全天候開放，根據(jù)護(hù)理學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)，及時更新教學(xué)內(nèi)容，豐富護(hù)生學(xué)習(xí)路徑。

（二）護(hù)生方面

“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式在中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的運(yùn)用，在教學(xué)過程中取得了顯著成就?？茖W(xué)應(yīng)用“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式，有效激發(fā)了護(hù)生對《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機(jī)，強(qiáng)化了整體護(hù)理概念，有效提升了護(hù)生的學(xué)習(xí)成績以及隨機(jī)應(yīng)變的能力。

（三）不足之處

“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式在中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的運(yùn)用，雖然取得了突出成就，但是依然存在不足之處。有一部分護(hù)生不愿意參加到“教學(xué)做賽”一體化教學(xué)模式中，對此學(xué)習(xí)興趣不高，不利于護(hù)理素養(yǎng)的提升。在教學(xué)實(shí)踐過程中，由于師資隊(duì)伍有限，無法兼顧到每個護(hù)生，在互評環(huán)節(jié)存在不公正現(xiàn)象。針對這種現(xiàn)象，激發(fā)了有些護(hù)生的不滿情緒，不利于教學(xué)實(shí)踐活動的順利開展。

綜上所述，隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療規(guī)模的不斷擴(kuò)大，護(hù)理專業(yè)人才稀缺，為護(hù)生提供了廣闊的發(fā)展前景，對護(hù)生的要求越來越高，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無法適應(yīng)時代發(fā)展的要求，所以教師要不斷改革教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)手段，豐富教學(xué)內(nèi)容，注重培養(yǎng)護(hù)生的隨機(jī)應(yīng)變能力、人文關(guān)懷能力、評判性思維能力。教師在實(shí)踐教學(xué)過程中，要激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，積極調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，讓護(hù)生充分參與到護(hù)理教學(xué)實(shí)踐過程中，提升護(hù)生的整體護(hù)理實(shí)踐能力。

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