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        家庭保健員培養(yǎng)對社區(qū)高血壓管理的效果分析

        2019-10-21 18:11:17田建娜
        健康大視野 2019年17期
        關(guān)鍵詞:社區(qū)高血壓干預(yù)效果

        田建娜

        【摘 要】目的:分析家庭保健員培養(yǎng)對社區(qū)高血壓的干預(yù)效果。方法:選取本社區(qū)接診的高血壓患者100例,采用隨機(jī)分為對照組(常規(guī)社區(qū)干預(yù),50例),研究組(家庭保健員培養(yǎng)干預(yù),50例),比較兩組血壓控制效果。結(jié)果:培養(yǎng)6個月、12個月后研究組舒張壓、收縮壓顯著比對照組低,P<0.05;研究組血壓達(dá)標(biāo)率(96.00%)顯著比對照組(74.00%)高,P<0.05。結(jié)論:家庭保健員培養(yǎng)干預(yù)模式可有效降低社區(qū)高血壓患者血壓水平,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】家庭保健員培養(yǎng);社區(qū)高血壓;干預(yù)效果

        【中圖分類號】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)17--01

        當(dāng)前,在我國人們飲食、生活結(jié)構(gòu)不斷變化的背景下,高血壓的發(fā)病率顯著增高。高血壓是一種終身性疾病,該病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣以及情緒和家庭關(guān)系等有著極為密切的聯(lián)系,及早的糾正高血壓患者不良的生活方式、改善患者的依從性,可有效降低血壓水平,防止高血壓疾病的進(jìn)展以及并發(fā)癥的發(fā)生,對于改善患者預(yù)后意義重大[1-2]。鑒于此,選取本社區(qū)接診的高血壓患者100例研究,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 基線資料 選取本社區(qū)2017年1月至2018年1月接診的用藥相同的高血壓患者100例,采用隨機(jī)分組原則,分對照組與研究組各50例。研究組女22例,男28例,年齡在42-78歲,平均年齡為(60.05±5.14)歲;病程在3-12年,平均病程為(7.52±1.14)年。對照組女21例,男29例,年齡在43-77歲,平均年齡為(60.09±5.04)歲;病程在4-11年,平均病程為(7.58±1.11)年?;€資料兩組相比,P>0.05,可比。

        1.2 方法

        對照組(常規(guī)社區(qū)干預(yù)):包括社區(qū)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測患者血壓、指導(dǎo)其遵醫(yī)囑用藥、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動、自我情緒調(diào)控、定期復(fù)查,不適隨診等常規(guī)干預(yù),干預(yù)周期為1年。

        研究組(家庭保健員培養(yǎng)干預(yù)):家庭保健員均以自愿參與的原則為前提。①成立家庭保健員培養(yǎng)干預(yù)小組:由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)且考核合格的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員組成,他們熟知高血壓發(fā)病機(jī)制、治療方法、臨床特征、管理技巧等。②家庭保健員培養(yǎng):⑴疾病知識的宣教:由社區(qū)醫(yī)生通過開展高血壓知識講座、經(jīng)驗交流、小組討論、播放視聽教材等形式,向高血壓患者講解高血壓的基本知識,基本體檢技能。⑵生活方式干預(yù):飲食:指導(dǎo)患者低鈉、低糖、低脂飲食,多吃纖維素含量豐富的豆制品、水果、蔬菜等,禁食腌制、熏制、刺激、辛辣的食物,堅持“少量多餐、細(xì)嚼慢咽”的飲食原則[3]。運(yùn)動:指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動,每周運(yùn)動5次,每次30-60分鐘,直至患者微出汗又沒有不適感,切不可過量運(yùn)動。(3)用藥指導(dǎo):用藥之前告知患者高血壓藥物的相關(guān)知識,包括用藥目的、重要性、藥物作用機(jī)制、不良反應(yīng)、注意事項等。(4)情緒管理:首先評估患者心理狀態(tài),根據(jù)評估結(jié)果、患者職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入等展開針對性的心理疏導(dǎo),同時與患者家屬及時溝通,告知家屬家庭支持對病情恢復(fù)的重要性,鼓勵家屬予以患者真誠的照顧和關(guān)心,促進(jìn)患者家庭和睦。⑸家庭保健員監(jiān)督管理:家庭保健員對自我以及家中高血壓患者的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督并記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時向社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行反饋,制定下一步管理計劃。以上干預(yù)周期為1年,在培養(yǎng)6個月之后進(jìn)行階段性效果評估,比較舒張壓、收縮壓控制效果以及血壓達(dá)標(biāo)情況。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較血壓控制效果及達(dá)標(biāo)情況。培養(yǎng)6個月、12個月之后,比較血壓(舒張壓、收縮壓)控制效果以及血壓達(dá)標(biāo)率。血壓達(dá)標(biāo)率判定標(biāo)準(zhǔn):6:00-10:00收縮壓/舒張壓<140/90mmHg且>90/60mmHg為血壓達(dá)標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS26.0軟件處理,計量資料( 、t檢驗);計數(shù)資料{[n(%)]、 檢驗},P<0.05,具統(tǒng)計學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩個組血壓控制效果

        培養(yǎng)6個月、12個月后,研究組舒張壓、收縮壓顯著比對照組低,P<0.05,見表1。

        3 討論

        本研究示:培養(yǎng)6個月、12個月后研究組舒張壓、收縮壓顯著比對照組低,P<0.05。研究組血壓達(dá)標(biāo)率顯著比對照組高,P<0.05。說明家庭保健員培養(yǎng)在高血壓社區(qū)管理中的有效性較高。分析如下:家庭保健員培養(yǎng)以家庭為單位,將家庭作為一個整體進(jìn)行健康管理,提高患者以及家庭成員參與社區(qū)健康教育活動的積極性、依從性,密切配合社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者,擴(kuò)大高血壓知識的宣教范圍。家庭保健員培養(yǎng)建立了完善、科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)制,以講座、座談會等形式,提高患者對高血壓的認(rèn)知度,促使患者從認(rèn)知直至行為改變,盡可能將血壓控制在一個安全有效的范圍之內(nèi)(舒張壓/收縮壓60/90~90/140mmHg),降低心腦血管等風(fēng)險事件的發(fā)生率。

        綜上,社區(qū)高血壓患者參加家庭保健員培養(yǎng),可有效控制血壓,促使其及家人養(yǎng)成良好生活的習(xí)慣,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        張曉娟, 宋麗君, 李金蓮,等.社區(qū)高血壓綜合管理對原發(fā)性高血壓患者的干預(yù)效果分析[J].四川醫(yī)學(xué), 2016, 37(7):804-806.

        任慧, 張偉, 張寶民,等.社區(qū)高血壓自我管理新模式效果評價[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué), 2016, 28(10):707-712.

        韋海英, 王載芳, 梁雁芳,等.社區(qū)高血壓群組管理實(shí)施的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2016, 14(14):154-157.

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