劉艷秋

【摘要】 目的 探究心理護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者的干預(yù)效果。方法 100例慢性腎衰竭患者隨機(jī)分為兩組， 對(duì)照組接受基本護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理， 對(duì)兩組患者經(jīng)相關(guān)護(hù)理效果的差異性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分（41.12±7.10）分、（32.50±6.52）分和（50.47±8.20）分、（44.20±7.12）分， 均較治療前（61.20±8.52）分、（50.20±8.23）分和（61.33±8.75）分、（50.32±8.19）分明顯改善（P<0.05）， 實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 慢性腎衰竭患者接受心理護(hù)理可以取得較好的效果， 對(duì)患者生活質(zhì)量的改善十分有益。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；慢性腎衰竭；干預(yù)效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.176

慢性腎衰竭具有較高的死亡率， 其是慢性疾病的一種， 隨著患者病情的不斷發(fā)展， 其腎臟功能則會(huì)不斷消失， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂以及酸堿失調(diào)的情況， 病情較為嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)尿毒癥的情況[1]。慢性腎衰竭患者接受有效治療十分必要， 患者在接受治療的過(guò)程中， 較易出現(xiàn)不良的心理， 這樣會(huì)對(duì)患者的治療效果造成影響[2]。本文主要對(duì)慢性腎衰竭患者實(shí)施心理護(hù)理的效果作分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年8月收治慢性腎衰竭患者100例作為本次研究對(duì)象， 均已經(jīng)確診， 且知情同意本次研究。將患者按照護(hù)理方法的不同分為兩組， 每組50例。實(shí)驗(yàn)組男30例， 女20例， 年齡在36.5～80.0歲， 平均年齡（48.52±10.98）歲， 病程在6.5個(gè)月～7.5年， 平均病程（3.71±1.20）年。對(duì)照組男31例， 女19例， 年齡在36.0～80.5歲， 平均年齡（48.60±10.88）歲， 病程在6個(gè)月～7.5年， 平均病程（3.82±1.11）年。兩組慢性腎衰竭患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組慢性腎衰竭患者接受基本護(hù)理， 即為患者提供舒適的治療環(huán)境， 對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)控， 給予患者日常護(hù)理、生活指導(dǎo)、用藥護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組慢性腎衰竭患者在基本護(hù)理的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理。

1. 2. 2. 1 建立護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員為慢性腎衰竭患者實(shí)施護(hù)理時(shí)， 應(yīng)保持熱情以及真誠(chéng)的態(tài)度與患者交流以及溝通， 并認(rèn)真解答患者提出的疑問(wèn)。在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)以熟練的技術(shù)為患者實(shí)施護(hù)理， 以此增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感以及安全感， 從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1. 2. 2. 2 健康宣教 護(hù)理人員為慢性腎衰竭患者講解疾病發(fā)生的原因、主要臨床癥狀以及治療的方法和效果， 增加患者對(duì)慢性腎衰竭的認(rèn)識(shí)。同時(shí)為患者講解治療效果較好的案例， 從而增加患者對(duì)治療的信心。

1. 2. 2. 3 心理疏導(dǎo) 積極與患者交流， 若患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)負(fù)面情緒， 則應(yīng)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)， 為患者實(shí)施心理疏導(dǎo)時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)保持語(yǔ)言溫柔、態(tài)度親切， 使得患者易于接受。

1. 2. 2. 4 社會(huì)、家庭支持 護(hù)理人員告知慢性腎衰竭患者家庭支持的重要性， 通過(guò)家屬對(duì)患者治療的理解， 從而促進(jìn)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行家庭支持， 增加慢性腎衰竭患者治療的信心。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組慢性腎衰竭患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況進(jìn)行比較分析， 通過(guò)焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)患者焦慮、抑郁情況進(jìn)行判斷， 評(píng)分越高表示患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組慢性腎衰竭患者護(hù)理前的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分分別為（61.20±8.52）分、（50.20±8.23）分， 護(hù)理后的評(píng)分分別為（41.12±7.10）分、（32.50±6.52）分。對(duì)照組慢性腎衰竭患者護(hù)理前的焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分分別為（61.33±8.75）分、（50.32±8.19）分， 護(hù)理后的評(píng)分分別為（50.47±8.20）分、（44.20±7.12）分。兩組患者護(hù)理前的焦慮、抑郁評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分均較治療前明顯改善（P<0.05）， 實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

慢性腎衰竭是患者腎臟損害惡化的表現(xiàn)， 若患者對(duì)慢性腎衰竭知識(shí)的了解程度不夠， 則會(huì)增加患者的焦慮、抑郁等不良心理， 不良的心理會(huì)對(duì)患者的治療效果造成影響， 加快患者病情惡化的程度[4]。因此， 在慢性腎衰竭患者接受治療的過(guò)程中給予有效的心理護(hù)理來(lái)緩解患者的不良心理具有十分重要的意義。

與慢性腎衰竭患者建立良好的護(hù)患關(guān)系， 可以增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任度以及親切感， 從而提高患者對(duì)護(hù)理以及治療工作的配合度；健康宣教可以增加患者對(duì)慢性腎衰竭相關(guān)知識(shí)的了解， 增加慢性腎衰竭患者對(duì)治療的信心， 從而保持較好的狀態(tài)接受治療；心理疏導(dǎo)根據(jù)患者的具體心理情況， 給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)， 從而舒緩患者的不良心理；家庭以及社會(huì)支持可以促進(jìn)患者家屬對(duì)患者治療的理解， 從而更好的支持慢性腎衰竭患者的治療[5]。

綜上所述， 不良的心理會(huì)對(duì)慢性腎衰竭患者的治療造成不良的影響， 患者接受心理護(hù)理可以有效緩解不良的心理， 緩解患者的焦慮、抑郁狀態(tài)， 從而更好的接受治療， 提高慢性腎衰竭患者治療的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭慧.心理護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者遵醫(yī)行為的影響.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2014， 2（16）：160-161.

[2] 溫雷明.心理護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者的影響分析.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（26）：258-259.

[3] 高潔.慢性腎衰竭的中西醫(yī)護(hù)理研究.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2013， 11（12）：119-120.

[4] 華燕麗.深靜脈置管在慢性腎衰竭患者血液透析中觀察和護(hù)理. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2014， 12（6）：124-125.

[5] 梁文英， 陳淑平， 羅子云， 等.心理護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭病人遵醫(yī)行為的影響.現(xiàn)代診斷與治療， 2014， 25（1）：224-225.

[收稿日期：2016-02-15]