唐海燕

【摘 要】目的：觀察分析視頻宣教對腹腔鏡手術(shù)患者焦慮情緒的影響。方法：將我院2017年3月-2018年9月收治的行腹腔鏡手術(shù)治療的患者92例按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組：研究組和對照組，每組各有患者46例。對照組患者實施常規(guī)的術(shù)前健康宣教，研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施視頻宣教。比較兩組患者的焦慮程度以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者的焦慮程度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的護(hù)理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：視頻宣教可以顯著降低腹腔鏡手術(shù)患者的焦慮情緒，提供其護(hù)理滿意度，臨床廣泛推廣應(yīng)用的價值較高。

【關(guān)鍵詞】視頻宣教;腹腔鏡手術(shù);焦慮;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R479【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

隨著近年來腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展和廣泛應(yīng)用，臨床上腹腔鏡手術(shù)的數(shù)量逐年增多。術(shù)訪視是手術(shù)室護(hù)理人員重要的工作之一，內(nèi)容包括術(shù)前向患者及其家屬介紹手術(shù)和麻醉的相關(guān)知識，來提高其知曉率。目前，一般采用口頭和書面的形式來進(jìn)行術(shù)前告知，由于護(hù)理人員本身表達(dá)、溝通能力的差異，加之患者或其家屬的理解能力差異，導(dǎo)致宣教效果不十分理想[1]。視頻影像技術(shù)可以將現(xiàn)場結(jié)合動畫、圖像、文字及聲音等進(jìn)行連續(xù)的動態(tài)展示，直觀性好，且可以重復(fù)觀看，患者的接受能力較強(qiáng)[2]。本文觀察分析了視頻宣教對腹腔鏡手術(shù)患者焦慮情緒的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年3月-2018年9月收治的行腹腔鏡手術(shù)治療的患者92例按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組：研究組和對照組，每組各有患者46例。其中，研究組男性患者27例，女性患者19例，年齡16-76歲，平均年齡（55.54±8.64）歲，手術(shù)類型：腹腔鏡膽囊切除術(shù)18例，腹腔鏡闌尾切除術(shù)19例，腹腔鏡直腸癌手術(shù)9例。對照組男性患者25例，女性患者21例，年齡19-74歲，平均年齡（55.47±8.59）歲，手術(shù)類型：腹腔鏡膽囊切除術(shù)19例，腹腔鏡闌尾切除術(shù)20例，腹腔鏡直腸癌手術(shù)7例。兩組患者的性別、年齡以及手術(shù)類型等基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行兩組間的比較分析。

1.2 方法 術(shù)前健康宣教，研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施視頻宣教，在手術(shù)前1天護(hù)士術(shù)前訪視時，指導(dǎo)患者通過手機(jī)微信平臺進(jìn)行觀看，內(nèi)容主要包括手術(shù)室、麻醉恢復(fù)室及外科病房的環(huán)境;手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的構(gòu)成，麻醉配合方式，手術(shù)過程簡介，手術(shù)一般需要的時間，術(shù)前術(shù)后的注意事項，成功案例介紹等，插入形象生動的圖片及舒緩的背景音樂，配合通俗易懂的語音進(jìn)行介紹。提高患者對手術(shù)、麻醉的認(rèn)知度，使其減輕心理負(fù)擔(dān)，積極的配合。

1.3 觀察指標(biāo) ①焦慮情緒。采用Zung焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評價，該量表含有20個項目，按照4級評分法，總分乘以1.25取整數(shù)后即為標(biāo)準(zhǔn)分，50分以上為焦慮存在，50分～59分為輕度焦慮，60分～69分為中度焦慮，超過69分為重度焦慮。②護(hù)理滿意度。所有患者在術(shù)后第2天采用我院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價，分為滿意、基本滿意和不滿意3個等級，滿意度為滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究得到的全部數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析處理，分別采用x2檢驗、t檢驗進(jìn)行計數(shù)資料與計量資料的比較分析，當(dāng)P<0.05時，即可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮程度比較 如表1所示，研究組患者的焦慮程度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 如表2所示，研究組患者的護(hù)理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡作為一種微創(chuàng)手術(shù)在臨床上的應(yīng)用十分廣泛，但是，該手術(shù)發(fā)生仍可以導(dǎo)致患者受到損傷，加上患者對于腔鏡手術(shù)的認(rèn)知度較低，導(dǎo)致術(shù)前出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒。不良情緒可以影響人體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫力降低，呼吸、循環(huán)系統(tǒng)受到影響，也因此影響了手術(shù)的順利進(jìn)行以及患者術(shù)后的康復(fù)[3]。手術(shù)室是一個讓人感覺神秘的地方，對手術(shù)患者而來也是一個強(qiáng)烈的應(yīng)激源，更加加重了患者的不良情緒。因此，需要在術(shù)前給予患者良好的健康宣教，以減輕其心理壓力，使其以良好的狀態(tài)迎接手術(shù)。將手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)的相關(guān)知識制作成視頻，患者可以了解、熟悉手術(shù)室環(huán)境，對手術(shù)和麻醉過程心中有數(shù)，因此，可以降低應(yīng)激反應(yīng)，減輕其緊張、焦慮的情緒[4]。另外，視頻內(nèi)容可以反復(fù)觀看，便于患者記憶、理解，還可以節(jié)約護(hù)理資源，減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的焦慮程度顯著優(yōu)于對照組;研究組患者的護(hù)理滿意度為97.83%，明顯高于對照組的82.61%。綜上所述，視頻宣教可以顯著降低腹腔鏡手術(shù)患者的焦慮情緒，提供其護(hù)理滿意度，臨床廣泛推廣應(yīng)用的價值較高。

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