張元明

【摘 要】目的：探討慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期病人與慢阻肺穩(wěn)定期病人采取布地奈德福莫特治療后的治療效果。方法：從2017年10月～2018年10月期間來我院接受治療的慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期病人以及慢阻肺穩(wěn)定期病人中隨機選取27例進行調(diào)查，兩組病人入院之后均給予臨床常規(guī)的對癥治療，在這個基礎(chǔ)上給予布地奈德福莫特羅藥物治療。結(jié)果：慢阻肺穩(wěn)定期病人的FEV1%、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標結(jié)果均顯著優(yōu)于慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期病人。此外，慢阻肺穩(wěn)定期病人6min步行距離更長，CAT評分更低，生活質(zhì)量評分更高。結(jié)論：慢阻肺穩(wěn)定期病人采取布地奈德福莫特治療有著更為顯著的效果，能夠顯著改善病人肺功能，有著相對較高的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】布地奈德福莫特羅;慢阻肺合并肺癌;慢阻肺

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

慢阻肺（即慢性阻塞性肺疾?。┦且环N以氣流受限為特點的疾病，與機體因素、感染因素、空氣污染、職業(yè)粉塵、吸煙等諸多因素有關(guān)[1]。其病死率和患病率一直居高不下，造成很大的經(jīng)濟負擔和社會負擔。近些年研究顯示，慢阻肺病人的肺癌發(fā)生率顯著高于普通正常人[2]。為了探討慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期病人與慢阻肺穩(wěn)定期病人采取布地奈德福莫特治療后的治療效果，本文選取27例病人展開調(diào)查，現(xiàn)將研究報告呈現(xiàn)如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 從2017年10月～2018年10月期間我院收治的且被確診為慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期病人以及慢阻肺穩(wěn)定期病人27例作為本次實驗研究對象，納入標準如下：①自愿參與本次實驗，并簽署知情同意書。②病人意識清醒，對于相關(guān)問卷能夠獨立完成。③病人的病情與臨床疾病診斷標準相符合。排除標準如下：①病人內(nèi)部腫瘤明顯進展或12周之內(nèi)病情出現(xiàn)明顯加重情況。②合并有左心功能不全、阻塞性肺炎、支氣管哮喘、胸腔積液等病人。其中，男性17例，女性12例。年齡最大80歲，最小59歲，年齡均值（72.66±3.08）歲。按照病情將病人分成慢阻肺穩(wěn)定期組（以下簡稱慢阻肺組）和慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期組（以下簡稱合并組）。對兩組病人性別、年齡等基礎(chǔ)資料進行分析后發(fā)現(xiàn)沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在兩組病人入院之后均給予臨床常規(guī)的對癥治療，包括止咳、鎮(zhèn)痛、吸氧、解痙平喘等[3]。在這個基礎(chǔ)上，對兩組病人均采取布地奈德福莫特羅藥物治療，治療方式為吸入治療，藥物為布地奈德福莫特羅粉吸入劑，2次/d，1吸/次。在病人吸入藥物之后指導(dǎo)病人進行漱口，以12周圍一個治療周期。

1.3 統(tǒng)計學處理 利用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析和處理本次實驗中采集到的數(shù)據(jù)，以x2檢驗，技術(shù)資料采用率（%）表示。以P<0.05為指標差異具有統(tǒng)計學意義，反之視為差異不具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人肺功能指標結(jié)果對比

通過對兩組病人的肺功能指標進行統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，慢阻肺穩(wěn)定期病人的FEV1%、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標結(jié)果均顯著優(yōu)于慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期病人。兩組病人各項指標有著顯著的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組病人各項臨床指標的評分結(jié)果對比

通過對兩組病人各項臨床指標的結(jié)果進行統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，慢阻肺穩(wěn)定期病人相對于慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期的病人來說，6min步行距離更長，CAT評分更低，生活質(zhì)量評分更高。兩組病人各項指標差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

慢阻肺病人的肺癌發(fā)生率要顯著高于普通的正常人群，這是一種進行性發(fā)展疾病。所以在臨床上，慢阻肺合并肺癌比較常見。這兩種疾病嚴重危害人體健康，現(xiàn)階段已經(jīng)引起社會的廣泛關(guān)注。如果采取積極的防治措施，對病人的病情可以起到很好的緩解作用，使病人的生活質(zhì)量得以提升，還能降低其他并發(fā)癥的發(fā)生概率，進一步降低病人的死亡率。目前，臨床上對該病的治療以藥物治療為主，采取吸入劑治療，對全身的副作用比較少，而且用藥比較簡單方便，藥物可以快速到達病人的病灶部位[4]。正是因為如此，現(xiàn)在被臨床公認為是首選的治療方式。布地奈德與福莫特羅是布地奈德福莫特羅吸入劑的主要成分。其中，福莫特羅屬于長效β受體激動劑，對于平滑肌痙攣癥狀可以起到一定的減輕作用，使纖毛運動速度加快，降低炎癥介質(zhì)的釋放率。與此同時，吸入劑對于病人氣道上皮細胞可以起到直接發(fā)揮作用，降低炎性物質(zhì)滲出率，從而達到改善病人肺功能的最終目的。而布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，有著顯著的抗炎效果，可以很好地抑制炎癥介質(zhì)的釋放，對于上皮細胞的損傷能夠起到有效的減輕作用。

本次實驗結(jié)果顯示，慢阻肺穩(wěn)定期病人的FEV1%、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標結(jié)果均顯著優(yōu)于慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期病人。除此之外，慢阻肺穩(wěn)定期病人相對于慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期的病人來說，6min步行距離更長，CAT評分更低，生活質(zhì)量評分更高。由此可見，慢阻肺穩(wěn)定期病人采取布地奈德福莫特治療有著更為顯著的效果，能夠顯著改善病人肺功能，有著相對較高的預(yù)后。

參考文獻

顏天佑.布地奈德福莫特羅治療慢阻肺穩(wěn)定期與慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者的療效比較[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（36）：49-50.

陸松華，唐世根.布地奈德福莫特羅聯(lián)合噻托溴銨治療慢阻肺穩(wěn)定期的療效及對生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（13）：141-142.

白芳.布地奈德福莫特羅針對慢阻肺、肺心病與布地奈德氣霧劑治療療效的對比[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（80）：13-14.

劉曉黎，楊秀枝.噻托溴銨聯(lián)合布地奈德福莫特羅吸入治療慢阻肺效果探討[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（19）：180-181.