廖霞+杜飛

摘要：目的 本文的研究是基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于慢阻肺合并氣胸患者所具有的效果進(jìn)行的分析。方法 在研究過程中以本院2014年1月～2016年1月在本院接受治療的慢阻肺合并氣胸患者作為研究對(duì)象，并這部分患者以兩組對(duì)比的方式進(jìn)行研究，其中，共以30例患者進(jìn)行研究，兩組患者各15例，以對(duì)照組和常規(guī)組進(jìn)行對(duì)比。其中，對(duì)兩組患者在臨床治療效果上以及術(shù)后舒適度上進(jìn)行評(píng)定護(hù)理滿意度。結(jié)果 對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行確定，發(fā)現(xiàn)觀察組在焦慮指數(shù)上明顯要低于對(duì)照組，并且此研究結(jié)果具有一定的理論意義（P<0.05）。而在臨床了解以及患者滿意度上明顯要高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理上采取優(yōu)質(zhì)方法可以緩解患者術(shù)后不適癥狀，提高患者的滿意度有一定作用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；慢阻肺；氣胸

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前較為新型的一種護(hù)理模式，主張以患者為中心，盡可能滿足患者的心理需求，使患者感受到家一般的溫暖，通過向患者提供一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以提高治療依從性，改善病情[1]。慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary diseases，COPD） 是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多見于老年患者。有研究認(rèn)為加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者生活質(zhì)量，緩解病情[2]。本研究對(duì)慢阻肺合并氣胸的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2016年1月在我科收治的30例患者作為研究對(duì)象，入選病例均經(jīng)臨床檢查符合《中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的慢性阻塞性肺疾病診治指南》（ 2013年修訂版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，同時(shí)合并氣胸者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組（各15例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。兩組性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予臨床常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容包括病情觀察、遵醫(yī)囑給藥、預(yù)防并發(fā)癥、監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、脈搏、心率、呼吸）等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。記錄評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前、后生活質(zhì)量利用SF-36生活質(zhì)量量表，該量表得分范圍0～100分，內(nèi)容涉及機(jī)體健康、情感職能、社會(huì)功能、生活滿意率等方面（包含16小項(xiàng)）。得分越高則患者生活質(zhì)量越好，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.2.2.1組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，組員均由具有專業(yè)知識(shí)及豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)理人員組成，上崗前給予必要培訓(xùn)，告知優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容及意義，提高其工作責(zé)任感。

1.2.2.2根據(jù)病情、藥物治療史、既往病史、家族史等資料準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，查閱相關(guān)資料、結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)制定針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。

1.2.2.3制定完善的護(hù)理方案完成臨床護(hù)理工作，內(nèi)容包括入院介紹、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育等。

1.2.2.4培養(yǎng)組員人性化服務(wù)理念，在實(shí)施日常護(hù)理服務(wù)的同時(shí)主動(dòng)詢問患者所需并盡量滿足其合理需求，避免在患者本人面前談?wù)撈浼八瞬∏?，保護(hù)個(gè)人隱私提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任感。

1.2.2.5制定合理的探視制度，限制每日探視時(shí)間，為患者提供安靜的病房環(huán)境，利于其休息，急性加重期禁止探視，以免增加院內(nèi)感染幾率。

1.2.2.6定期了解患者近階段治療情況，緩解患者過度擔(dān)心所致緊張、焦慮情緒，維持良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2.7制定完善的獎(jiǎng)懲制度，若條件允許指派專人監(jiān)督組員工作情況，提高其工作積極性。

1.2.2.8設(shè)立問詢處、咨詢熱線，及時(shí)解答患者及家屬的疑問，接納其合理建議。

1.3數(shù)據(jù)處理 采用軟件包SPSS 12.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組COPD患者護(hù)理前生活質(zhì)量對(duì)比結(jié)果并無明顯差異（P>0.05），經(jīng)上述相應(yīng)方法護(hù)理后兩組SF-36量表評(píng)分均較之前顯著提高，且觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者同時(shí)還伴有嚴(yán)重的肺氣腫。因此，對(duì)患者的護(hù)理上就要注意是否氣胸，肺部功能是否出現(xiàn)受損癥狀都要基尼系數(shù)的了解?；诼璺尾l(fā)自發(fā)性氣胸患者其本身體制較弱，病情重、病程長、變化快，做好嚴(yán)密的病情觀察，加強(qiáng)護(hù)理和有效的健康指導(dǎo)，可促進(jìn)患者康復(fù)，減少氣胸的復(fù)發(fā)，降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生[4]。因此，做好慢阻肺并發(fā)自發(fā)性氣胸患者的臨床觀察及護(hù)理至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理針對(duì)此類患者尤為重要。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者在護(hù)理前SF-36量表評(píng)分無明顯差異，而在護(hù)理后兩組患者均明顯改善，且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。說明優(yōu)質(zhì)能夠有效改善患者的消極心理，促進(jìn)康復(fù)，縮短患者康復(fù)時(shí)間。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用與慢阻肺合并自發(fā)性氣胸患者能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，縮短病程。可減輕患者疼痛等不適，消除焦慮、抑郁不良心理，提高患者滿意度，有利于患者康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅雯霏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病病人不良情緒的影響研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，15（3）：9-10.

[2]尹瓊?cè)A.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，11（3）：113-114.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志， 2013，36（4）： 255-264.

[4]方芳.慢性阻塞性肺疾病合并自發(fā)性氣胸25例臨床護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2012，16（1）：84-85.

編輯/金昊天