賈婉瑩+王淑佳+鄭悅

摘要：目的 了解全口義齒佩戴者對全口義齒修復(fù)的滿意度及其影響因素，從而在臨床修復(fù)時，為提高佩戴者的滿意度提供指導(dǎo)意見。方法 隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問卷，對十堰市的全口義齒佩戴者進(jìn)行調(diào)查，并分析全口義齒佩帶者的性別、年齡、佩戴時間長短對全口義齒修復(fù)滿意度的影響。結(jié)果 從整體來看，全口義齒佩帶者對它的外觀、發(fā)音功能、咀嚼功能、固位功能、舒適性各方面的滿意度依次為59.47%、49.17%、52.82%、48.50%、49.50%，其中對外觀的滿意度最高，與其他各項差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。男性和女性的整體滿意度分別為52.99%、31.14%，男性的整體滿意度較女性高，性別差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 此次調(diào)查成果可為口腔醫(yī)生的臨床修復(fù)提供指導(dǎo)意見，提高佩戴者的滿意度，從而提高佩戴者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：全口義齒；滿意度；佩戴時間

研究[1]表明，許多無牙頜者容易有焦慮、抑郁情緒問題。而全口義齒是采用人工材料替代缺失的上頜或下頜完整牙列及相關(guān)組織的可摘義齒修復(fù)體，是對無牙頜者常規(guī)修復(fù)治療的有效方法，可為無數(shù)無牙頜者的生活帶來新生。通過此次調(diào)查，了解全口義齒佩戴者對全口義齒修復(fù)的滿意度及其影響因素，從而在臨床修復(fù)時，為提高佩戴者的滿意度提供指導(dǎo)意見。

1 資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查對象為湖北省十堰市具有配合填寫調(diào)查問卷能力的全口義齒佩戴者。共隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問卷332份，有效回收301份，男性134人，女性167人。年齡在40～60歲（不包括60歲）、60～80歲（不包括80歲）、80歲及以上的佩帶者分別為68人、193人、40人。佩戴時間t≤5年、515年的佩戴者分別為176人、74人、24人、27人。

1.2方法 隨機(jī)對十堰市全口義齒佩戴者發(fā)放332份調(diào)查問卷，當(dāng)場填寫并回收。問卷包括佩戴者的基本情況：性別、年齡、佩戴時間長短，以及與全口義齒滿意度相關(guān)的情況。

1.2.1外觀（牙齒豐滿度、顏色、形態(tài)大?。?非常滿意；滿意；一般；不太滿意；非常不滿意。

1.2.2語音功能 非常滿意：日常發(fā)音不受任何影響；滿意：發(fā)個別音（如"t""d"等）受影響；一般：一般發(fā)音正常；不太滿意：大多發(fā)音不清晰；非常不滿意：語音含糊不清。

1.2.3咀嚼功能 非常滿意：日常進(jìn)食一切正常；滿意：僅咀嚼粘性食物受影響，其他一切正常；一般：咀嚼纖維性、粘性、較硬食物時受影響；不太滿意：僅能咀嚼較脆的食物；非常不滿意：咀嚼任何食物均受影響。

1.2.4固位功能 非常滿意：進(jìn)食、講話均不脫位；滿意：僅吃黏性食物時脫位；一般：進(jìn)食、講話時偶爾脫位；不太滿意：進(jìn)食、講話時經(jīng)常脫位；非常不滿意：僅安靜時不脫位。

1.2.5舒適性 非常滿意：無異物感，舌及肌肉活動無影響，無任何疼痛；滿意：僅在佩戴時間較長時有不適感覺；一般：有異物感，但不明顯；不太滿意：異物感比較明顯；非常不滿意：異物感非常明顯，全口多處出現(xiàn)痛點(diǎn)。 "非常滿意"記為5分，"滿意"記為4分，"一般"記為3分，"不太滿意"記為2分，"非常不滿意"記為1分。

1.3數(shù)據(jù)整理和分析 運(yùn)用Excel 2003軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選、統(tǒng)計，通過SPSS 18.0軟件應(yīng)用χ2對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整理。檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比性別、年齡、佩戴時間長短對全口義齒修復(fù)滿意度的影響分析，見表1～表3。

3 討論

在隨機(jī)調(diào)查的全口義齒佩戴者中，男性佩帶者所占比例小于女性，女性成為全口義齒的主要佩戴群體。在生活中，牙齒缺失影響人的面部美感。而女性對美的追求超過男性。因此，我們認(rèn)為，女性的愛美之心，在一定程度上是導(dǎo)致女性成為全口義齒主要佩戴群體的一個不可忽視的原因。

男性佩帶者對全口義齒的外觀、發(fā)音功能、咀嚼功能、固位功能、舒適性各方面的滿意度均高于女性。由此可見，全口義齒的滿意度與性別密切相關(guān)。ShaoxiaPan等人也在研究中發(fā)現(xiàn)女性的總體滿意度明顯低于男性。研究表明，佩戴者的滿意度與口腔實(shí)際條件及義齒的質(zhì)量并非完全一致，佩戴者對修復(fù)體的滿意度不僅取決于自身的口腔條件及醫(yī)師、技師的制作技術(shù)，其主觀心理狀況也有重要的制約作用。與此同時，我們了解到，女性對全口義齒修復(fù)的期望值均高于男性[2]。因此，女性佩帶者過高的期望值是導(dǎo)致女性佩帶者滿意度過低的重要因素。

我們發(fā)現(xiàn)，40～60歲（不包括60歲）、60～80歲（不包括80歲）、80歲及以上佩戴者對全口義齒的滿意度依次逐漸降低。而全口義齒是通過實(shí)現(xiàn)義齒基托與無牙頜黏膜組織的緊密貼合，加強(qiáng)邊緣封閉，增加大氣壓力及基托與黏膜組織之間的吸附力，使得義齒緊緊地吸附到上頜與下頜的牙槽上，以促進(jìn)患者缺損組織的恢復(fù)[3]。我們了解到[4]，牙齒缺失時間短，其牙槽骨吸收量較少，牙槽嵴狀況良好時有助于全口義齒的固位穩(wěn)定性。因此，我們認(rèn)為，隨著年齡的增高，人的牙槽也在逐漸萎縮，附著面變窄，使全口義齒的吸附能力下降，容易脫落，影響佩帶者的使用，導(dǎo)致佩帶著的滿意度逐漸降低。

在隨機(jī)調(diào)查的全口義齒佩戴者中，隨著佩戴時間的延長，佩帶著的滿意度逐漸升高，在5

全口義齒的滿意度不僅受性別、年齡、佩戴時間長短的影響，另外，還受到健康教育等方面因素的影響。譚文宏和白樂康[6]在研究中發(fā)現(xiàn)，通過科普知識與專業(yè)理論的宣傳教育，可以使佩帶者保持科學(xué)的態(tài)度、良好的心態(tài)，在和諧的氛圍中享受義齒整個修復(fù)過程，能有效提高全口義齒佩戴者的滿意度。因此，口腔醫(yī)生在為患者修復(fù)時，應(yīng)增強(qiáng)與全口義齒佩帶者的溝通，增加佩戴者對全口義齒修復(fù)相關(guān)知識的了解，使佩戴者提前做好心理準(zhǔn)備，從而提高佩戴者對全口義齒修復(fù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦玉杰，趙曾渝.無牙頜患者的臨床心理特點(diǎn)研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（10）：15-16.

[2]張丁華，吳春云，阮丹平.影響全口義齒期望值與滿意度的因素分析[J].口腔材料器械雜志，2014，23（4）：204-209.

[3]姚希，李昀，戴永雨.磁性附著體和球帽附著體修復(fù)下頜覆蓋全口義齒的對比[J].中國組織工程研究，2013，17（51）：8841-8848.

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[6]譚文宏，白樂康.總義齒修復(fù)前的健康教育對修復(fù)滿意度的影響[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2010，11（4）：207-209.

編輯/金昊天