張秀麗

【摘? 要】目的：觀察人文關(guān)懷理念在小兒高熱驚厥護(hù)理工作中的作用。方法：選取60例患兒分為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組用人文關(guān)懷理念進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：干預(yù)后對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，干預(yù)組的癥狀改善時(shí)間、滿意度較觀察組均有所改善，病程縮短。結(jié)論：人文關(guān)懷理念在小兒高熱驚厥患兒護(hù)理工作中有效

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷理念;小兒高熱驚厥護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0145-01

小兒高熱驚厥是兒科急診常見疾病之一，且年齡越小發(fā)病率越高，以5個(gè)月-7歲大的小兒最為多見。本病主要由上呼吸道感染、流感等引起，體溫快速升高至39度以上，發(fā)生驚厥，臨床可見突發(fā)性的全身骨骼肌肉非隨意性收縮，意識(shí)消失，咬緊牙關(guān)，口吐白沫，呼吸停頓或節(jié)律不齊，面色發(fā)紺，眼球上翻，大小便失禁等，若不及時(shí)治療，可損傷患兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能，影響患兒智力發(fā)育，甚至發(fā)生智力障礙或者癲病。因此，臨床對(duì)本病的防治十分重視，在積極治療的同時(shí)需配合密切的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)病情改善，降低復(fù)發(fā)，避免對(duì)神經(jīng)功能損傷。我科分析人文關(guān)懷理念應(yīng)用于小兒高熱驚厥護(hù)理中的護(hù)理效果，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我科2018年1月-2018年12月的患兒60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組30例患兒中，男性患兒16例，女性患兒14例，年齡在5個(gè)月-7歲，平均年齡為（3.5±3）歲，病程為5-10天，平均病程為（6±1.13）天;干預(yù)組患兒30例，男性患兒15例，女性患兒15例，年齡5個(gè)月-7歲，平均年齡為（3.8±3）歲，病程為3-7天，平均病程為（5±1.6）天。所有患兒均符合小兒高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，兩組患兒在性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2干預(yù)方法? 給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理模式，觀察組組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上用人文關(guān)懷理念進(jìn)行護(hù)理，具體做法如下。

1.2.1責(zé)任護(hù)士通過(guò)對(duì)患兒家庭背景、興趣愛好的了解，給予患者個(gè)性化的護(hù)理，比如為孩子選擇喜歡的卡通、動(dòng)漫書，播放患兒喜歡的音樂，創(chuàng)造舒適，便利，安靜、溫馨的環(huán)境，降低患兒剛?cè)肟剖业木o張、恐懼心理。

1.2.2保持呼吸道通暢：患兒發(fā)生驚厥，立即就地?fù)尵龋海?）解開衣領(lǐng)， 仰臥位，讓其使頭偏向一側(cè)，清除患兒呼吸道分泌物，以防發(fā)生窒息。（2）患兒在驚厥時(shí)，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，用裹有紗布的壓舌板或牙墊放置于其上、下齒之間，防止發(fā)生舌咬傷。（3）驚厥：準(zhǔn)備好吸痰器.及時(shí)清理分泌物，備好氣管插管等用具。（4）對(duì)于驚顏不安的患兒，將其固定于床上，以避免發(fā)生墜床.（5）當(dāng)患兒發(fā)生驚厥時(shí)，應(yīng)迅速給子面罩吸氧，并按壓人中、合谷穴.以防發(fā)生皮膚或骨骼損傷。（6） 及時(shí)遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物。

1.2.3用人文關(guān)懷理念給予小兒高熱驚厥護(hù)理

根據(jù)不同年齡段患兒的心理發(fā)育特點(diǎn)，采取不同的心理護(hù)理。護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同的對(duì)象、場(chǎng)合和時(shí)間使用相適應(yīng)的禮儀語(yǔ)言[1]。從內(nèi)心接納、關(guān)注患兒，鼓勵(lì)患兒表達(dá)需要。有時(shí)候患兒哭是因?yàn)槿狈Π踩幸约皩?duì)陌生環(huán)境的恐懼。患兒高熱驚厥時(shí)，家長(zhǎng)易產(chǎn)生焦慮、 急躁等不良情緒，在治療和護(hù)理時(shí)，應(yīng)安撫家長(zhǎng)情緒.指導(dǎo)家長(zhǎng)同醫(yī)護(hù)人員、對(duì)患兒的救治及護(hù)理。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的愛心耐心取得家長(zhǎng)心理上的支持，最大程度上滿足患兒的需要。積極與家屬溝通，告知病情及治療等相關(guān)情況取得家長(zhǎng)的信任。及時(shí)了解患兒的情緒變化。

1.3評(píng)價(jià)方法

發(fā)放家長(zhǎng)滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者進(jìn)行分析和比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2兩組患兒家長(zhǎng)滿意度情況比較（表一）

干預(yù)組患者的滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高熱驚厥是幾科最常見的驚質(zhì)之一. 該疾病高發(fā)于6個(gè)月-3歲嬰幼兒[2]，屬 于兒科的常見病，“由于嬰幼兒大腦皮層發(fā)有不成熟.神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單.皮層分化不全，樹突發(fā)育不完善.髓鞘尚未完全形成，驚厥閾值低，興奮易泛化.受到發(fā)熱的刺激。極易引起驚厥。小兒高熱驚厥起病急病情兇險(xiǎn)，積極有效控制驚厥，降溫治療，腦水腫以及人文關(guān)懷理念進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是治療的關(guān)鍵，能明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患兒家長(zhǎng)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 馮先瓊.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，2010.

[2]?? 丁文鳳，朱敏，李虹等.高熱驚厥患兒的護(hù)理體會(huì)U].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（5：202）.