劉裔軍 韓蕊

【摘? 要】目的：探討酒精性肝硬化患者免疫功能變化情況。方法：本研究選取25例酒精性肝硬化患者（病例組）以及25例健康人群（對(duì)照組）為研究對(duì)象，采用BD CANTO II流式細(xì)胞儀測(cè)定酒精性肝硬化患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群變化情況。結(jié)果：病例組受試者CD3+、CD4+細(xì)胞百分比以及CD4+/CD8+值明顯低于對(duì)照組，CD8+細(xì)胞百分比明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用BD CANTO II流式細(xì)胞儀測(cè)定發(fā)現(xiàn)酒精性肝硬化患者存在免疫功能紊亂。

【關(guān)鍵詞】酒精性肝硬化;流式細(xì)胞儀;T淋巴細(xì)胞亞群

【中圖分類號(hào)】R657.3+1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0297-02

引言

酒精性肝病包括肝骨化（脂肪肝）、肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝癌。由于流式細(xì)胞術(shù)在細(xì)胞表型分析中的臨床應(yīng)用不斷增加，以及由于高度自動(dòng)化的耗時(shí)較少的儀器的發(fā)展，流式細(xì)胞術(shù)在臨床實(shí)驗(yàn)室中的使用顯著增加。本研究以酒精性肝硬化患者為研究對(duì)象，采用BD CANTO II流式細(xì)胞儀測(cè)定其外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2018年3月至2018年9月期間我院收治的25例酒精性肝硬化患者（病例組）以及同期入院體檢的25例健康人群（對(duì)照組）為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

利用BD CANTO II流式細(xì)胞儀（BD 公司）及 Cell Quest 軟件 （BD 公司）測(cè)定兩組受試者外周血樣并進(jìn)行分析，測(cè)定前采用直徑為 5μm的質(zhì)控微球?qū)x器進(jìn)行校準(zhǔn)，以確保其熒光檢測(cè) CV 值<2%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中數(shù)據(jù)全部采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件（美國IBM公司）進(jìn)行處理;計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn);P<0.05代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者T 淋巴細(xì)胞亞群水平比較

病例組受試者CD3+、CD4+細(xì)胞百分比以及CD4+/CD8+值明顯低于對(duì)照組，CD8+細(xì)胞百分比明顯高于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組受試者外周血NK細(xì)胞水平比較

病例組受試者NK細(xì)胞百分比明顯低于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

流式細(xì)胞術(shù)儀器的設(shè)置通常依賴于局部建立光電倍增管電壓，以適應(yīng)預(yù)期進(jìn)行的測(cè)量[1]?，F(xiàn)在有許多技術(shù)可用于淋巴細(xì)胞亞群分析，在操作要求上有重要差異，而細(xì)胞測(cè)量報(bào)告有時(shí)會(huì)受到操作者個(gè)體方法的損害。因此，通過指導(dǎo)方針來報(bào)告細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)化以及開發(fā)更方便用戶和高度自動(dòng)化的儀器是非常重要的，并且可以更好地符合各個(gè)社會(huì)關(guān)于流式細(xì)胞計(jì)數(shù)程序管理的建議。

酒精是肝硬化的主要危險(xiǎn)因素，其中1.8%的死亡歸因于肝病[2]。雖然酒精本身是酒精性肝硬化最重要的危險(xiǎn)因素，但只有大約35%的酗酒者發(fā)展成這種疾病。此外，即使是每天喝一到兩杯的輕度飲酒者，與戒酒者相比，也更容易患酒精性肝硬化。大量研究證實(shí)，機(jī)體T淋巴細(xì)胞亞群間存在著一定的平衡關(guān)系，這是維持免疫內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一個(gè)重要因素，體內(nèi)細(xì)胞免疫功能異常時(shí)，T淋巴細(xì)胞亞群常常發(fā)生不同程度的改變[3，4]。在本研究中，我們采用BD CANTO II流式細(xì)胞儀對(duì)酒精性肝硬化患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群進(jìn)行了測(cè)定，發(fā)現(xiàn)酒精性肝硬化患者CD3+、CD4+細(xì)胞百分比明顯低于健康人群，CD8+細(xì)胞百分比明顯高于健康人群，從而造成酒精性肝硬化患者CD4+/CD8+比值降低，提示肝硬化時(shí)T淋巴細(xì)胞亞群的變化程度較大。

本研究通過采用BD CANTO II流式細(xì)胞儀對(duì)酒精性肝硬化患者外周血T細(xì)胞亞群水平進(jìn)行測(cè)定，發(fā)現(xiàn)患者存在免疫功能紊亂。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 汪謙，夏穗生，張肖紅，等.應(yīng)用流式細(xì)胞儀判斷正常及肝硬化過程脾臟對(duì)肝臟Kupffer，Ito和實(shí)質(zhì)細(xì)胞DNA和RNA含量影響[J].同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1997， （S1） ： 1 - 4.

[2]?? 范麗娟，姜太一，黃云麗.酒精性肝硬化外周血淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)及臨床意義[J].臨床誤診誤治，2012，25（06） ： 52 - 54.

[3]?? 付鋒，任占衛(wèi).慢性丙肝后肝硬化患者T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)對(duì)肝細(xì)胞損傷的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（05） ： 683 - 685.

[4]?? 蔡衛(wèi)軍.乙肝肝硬化及酒精性肝硬化患者免疫功能檢測(cè)結(jié)果分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（08） ： 102 - 104.