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        枸櫞酸莫沙必利與乳果糖聯(lián)合治療功能性便秘效果觀察

        2019-10-21 10:00:27劉康復(fù)程思根
        健康必讀(上旬刊) 2019年1期
        關(guān)鍵詞:功能性便秘

        劉康復(fù) 程思根

        【摘? 要】目的:對(duì)功能性便秘患者采用枸椽酸莫沙必利聯(lián)合乳果糖治療的效果進(jìn)行觀察。方法:選取我院2017年7月至2018年7月期間收治的50例功能性便秘患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各25例,對(duì)照組采用枸椽酸莫沙必利治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合乳果糖治療,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果:治療總有效率方面,觀察組(96.00%)高于對(duì)照組(64.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;不良反應(yīng)方面,兩組差異不顯著,P>0.05。結(jié)論:功能性便秘應(yīng)用枸椽酸莫沙必利聯(lián)合乳果糖治療,對(duì)患者便秘癥狀緩解效果明顯,療效顯著,用藥安全可靠,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】功能性便秘;枸椽酸莫沙必利;乳果糖

        【中圖分類號(hào)】R574????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)01-0297-01

        功能性便秘屬于消化內(nèi)科常見疾病,患者以排便不盡感、排便次數(shù)少、排便費(fèi)力及糞便干結(jié)等癥狀為主,多因心理應(yīng)激、飲食不合理、遺傳、運(yùn)動(dòng)及藥物刺激等因素引起[1]。長(zhǎng)期得不到改善者,可引起心腦血管疾病、痔瘡、腸癌等疾病的發(fā)生[2]。本次研究針對(duì)本院50例功能性便秘患者進(jìn)行研究,對(duì)枸椽酸莫沙必利聯(lián)合乳果糖治療的效果進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2017年7月至2018年7月期間收治的50例功能性便秘患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各25例。對(duì)照組中,男性14例,女性11例,年齡最小39歲,最大77歲,平均(53.4±4.6)歲,病程最短1年,最長(zhǎng)16年,平均(9.6±2.1)年;觀察組中,男性15例,女性10例,年齡最小37歲,最大78歲,平均(53.8±4.4)歲,病程最短2年,最長(zhǎng)15年,平均(9.8±2.0)年。一般資料對(duì)比,兩組差異不顯著,P>0.05,有可比性。

        1.2方法

        對(duì)照組患者給予5mg枸椽酸莫沙必利(生產(chǎn)企業(yè):魯南貝特制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H19990317)口服治療,3次/d,連續(xù)治療2周;觀察組患者在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上給予10mL乳果糖(生產(chǎn)廠家:Abbott Biologicals B.V.;批準(zhǔn)文號(hào):H20171057)口服治療,3次/d,連續(xù)治療2周。

        1.3觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比,治愈:治療后患者排便功能恢復(fù)正常,便秘癥狀消失,半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā);顯效:治療后患者每周排便次數(shù)增加至3次以上,大便偶有干結(jié),便秘癥狀基本消失;有效:治療后患者每周排便次數(shù)2~3次,便秘癥狀有所改善;無(wú)效:治療后患者臨床癥狀無(wú)明顯變化,或加重??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。對(duì)兩組患者用藥不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過治療與統(tǒng)計(jì),觀察組治療總有效率為96.00%,對(duì)照組為64.00%,觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表1:

        用藥不良反應(yīng)發(fā)生率方面,用藥期間,兩組患者均出現(xiàn)輕微腹部不適及臍周鎮(zhèn)痛,其中對(duì)照組中1例患者出現(xiàn)腹部不適,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%,觀察組中1例出現(xiàn)出現(xiàn)臍周鎮(zhèn)痛、1例患者出現(xiàn)腹部不適,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%,兩組對(duì)比,無(wú)明顯差異(P>0.05)。

        3 討論

        隨著當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式發(fā)生改變,受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、精神等因素的影響,功能性便秘在臨床中發(fā)病率也呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。有研究顯示,功能性便秘在我國(guó)的發(fā)生率達(dá)到7%左右,其中男性患者多于女性,尤其在老年人群中,該病發(fā)病了達(dá)到15~30%,對(duì)患者的正常生活帶來嚴(yán)重影響[3]。

        在功能性便秘治療中,常見治療藥物有促動(dòng)力藥、瀉藥及微生物制劑,目前還沒有特效藥物治療。促動(dòng)力藥在臨床中治療功能性便秘應(yīng)用比較普遍,以枸椽酸莫沙必利應(yīng)用居多,該藥物為5-羥色胺4受體激動(dòng)劑,選擇性較強(qiáng),對(duì)胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元的5-羥色胺4受體有激動(dòng)作用,釋放乙酰膽堿,對(duì)功能性消化不良等胃腸道癥狀有較好的改善作用[4]。且該藥物對(duì)胃酸分泌無(wú)影響,不會(huì)引起椎體外系不良反應(yīng)。乳果糖屬于寡果糖的一種,藥物進(jìn)入結(jié)腸后,受消化道菌叢影響,分解為低分子有機(jī)酸,對(duì)腸道pH值產(chǎn)生影響,可保留腸道內(nèi)水分,使腸道環(huán)境處于濕潤(rùn)狀態(tài)。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用中,對(duì)結(jié)腸蠕動(dòng)有促進(jìn)作用,可緩解便秘,保持大便通暢,對(duì)腸動(dòng)力改善效果明顯,使便秘患者排便次數(shù)明顯增加[5]。從本組研究結(jié)果來看,對(duì)功能性便秘采用枸椽酸莫沙必利聯(lián)合乳果糖治療,總有效率達(dá)到96.00%,高于對(duì)照組的64.00%,差異顯著(P<0.05),提示聯(lián)合用藥治療功能性便秘效果由于單獨(dú)用藥;用藥不良反應(yīng)方面,兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重用藥反應(yīng),無(wú)明顯差異(P>0.05),提示聯(lián)合用藥的安全性較高。

        綜上所述,對(duì)功能性便秘患者采用枸椽酸莫沙必利聯(lián)合乳果糖進(jìn)行治療,對(duì)患者便秘情況及臨床癥狀有明顯改善作用,且用藥安全可靠,療效顯著,在臨床中有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]?? 覃文霞.枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合益生菌治療老年功能性便秘的療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(02):61+63.

        [2]?? 任真.莫沙必利聯(lián)合乳果糖治療老年慢性功能性便秘的效果及對(duì)患者肛門直腸動(dòng)力影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(33):130-131.

        [3]?? 鐘景頁(yè),程雙平,姚欣,等.枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合乳果糖治療老年難治性功能性便秘臨床效果觀察[J].臨床誤診誤治,2018,31(11):30-33.

        [4]?? 王河,楊靜,謝萍.枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合膽寧片治療老年性功能性便秘的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(26):111-113.

        [5]?? 李達(dá)斌,舒科,杜燕.枸櫞酸莫沙必利與乳果糖聯(lián)合治療功能性便秘療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(16):2543-2544.

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