劉康復(fù) 程思根

【摘? 要】目的：對(duì)功能性便秘患者采用枸椽酸莫沙必利聯(lián)合乳果糖治療的效果進(jìn)行觀察。方法：選取我院2017年7月至2018年7月期間收治的50例功能性便秘患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各25例，對(duì)照組采用枸椽酸莫沙必利治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合乳果糖治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：治療總有效率方面，觀察組（96.00%）高于對(duì)照組（64.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;不良反應(yīng)方面，兩組差異不顯著，P>0.05。結(jié)論：功能性便秘應(yīng)用枸椽酸莫沙必利聯(lián)合乳果糖治療，對(duì)患者便秘癥狀緩解效果明顯，療效顯著，用藥安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】功能性便秘;枸椽酸莫沙必利;乳果糖

【中圖分類號(hào)】R574????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0297-01

功能性便秘屬于消化內(nèi)科常見疾病，患者以排便不盡感、排便次數(shù)少、排便費(fèi)力及糞便干結(jié)等癥狀為主，多因心理應(yīng)激、飲食不合理、遺傳、運(yùn)動(dòng)及藥物刺激等因素引起[1]。長(zhǎng)期得不到改善者，可引起心腦血管疾病、痔瘡、腸癌等疾病的發(fā)生[2]。本次研究針對(duì)本院50例功能性便秘患者進(jìn)行研究，對(duì)枸椽酸莫沙必利聯(lián)合乳果糖治療的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年7月至2018年7月期間收治的50例功能性便秘患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各25例。對(duì)照組中，男性14例，女性11例，年齡最小39歲，最大77歲，平均（53.4±4.6）歲，病程最短1年，最長(zhǎng)16年，平均（9.6±2.1）年;觀察組中，男性15例，女性10例，年齡最小37歲，最大78歲，平均（53.8±4.4）歲，病程最短2年，最長(zhǎng)15年，平均（9.8±2.0）年。一般資料對(duì)比，兩組差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予5mg枸椽酸莫沙必利（生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990317）口服治療，3次/d，連續(xù)治療2周;觀察組患者在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上給予10mL乳果糖（生產(chǎn)廠家：Abbott Biologicals B.V.;批準(zhǔn)文號(hào)：H20171057）口服治療，3次/d，連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，治愈：治療后患者排便功能恢復(fù)正常，便秘癥狀消失，半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā);顯效：治療后患者每周排便次數(shù)增加至3次以上，大便偶有干結(jié)，便秘癥狀基本消失;有效：治療后患者每周排便次數(shù)2～3次，便秘癥狀有所改善;無(wú)效：治療后患者臨床癥狀無(wú)明顯變化，或加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。對(duì)兩組患者用藥不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療與統(tǒng)計(jì)，觀察組治療總有效率為96.00%，對(duì)照組為64.00%，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1：

用藥不良反應(yīng)發(fā)生率方面，用藥期間，兩組患者均出現(xiàn)輕微腹部不適及臍周鎮(zhèn)痛，其中對(duì)照組中1例患者出現(xiàn)腹部不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，觀察組中1例出現(xiàn)出現(xiàn)臍周鎮(zhèn)痛、1例患者出現(xiàn)腹部不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，兩組對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

3 討論

隨著當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式發(fā)生改變，受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、精神等因素的影響，功能性便秘在臨床中發(fā)病率也呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。有研究顯示，功能性便秘在我國(guó)的發(fā)生率達(dá)到7%左右，其中男性患者多于女性，尤其在老年人群中，該病發(fā)病了達(dá)到15～30%，對(duì)患者的正常生活帶來嚴(yán)重影響[3]。

在功能性便秘治療中，常見治療藥物有促動(dòng)力藥、瀉藥及微生物制劑，目前還沒有特效藥物治療。促動(dòng)力藥在臨床中治療功能性便秘應(yīng)用比較普遍，以枸椽酸莫沙必利應(yīng)用居多，該藥物為5-羥色胺4受體激動(dòng)劑，選擇性較強(qiáng)，對(duì)胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元的5-羥色胺4受體有激動(dòng)作用，釋放乙酰膽堿，對(duì)功能性消化不良等胃腸道癥狀有較好的改善作用[4]。且該藥物對(duì)胃酸分泌無(wú)影響，不會(huì)引起椎體外系不良反應(yīng)。乳果糖屬于寡果糖的一種，藥物進(jìn)入結(jié)腸后，受消化道菌叢影響，分解為低分子有機(jī)酸，對(duì)腸道pH值產(chǎn)生影響，可保留腸道內(nèi)水分，使腸道環(huán)境處于濕潤(rùn)狀態(tài)。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用中，對(duì)結(jié)腸蠕動(dòng)有促進(jìn)作用，可緩解便秘，保持大便通暢，對(duì)腸動(dòng)力改善效果明顯，使便秘患者排便次數(shù)明顯增加[5]。從本組研究結(jié)果來看，對(duì)功能性便秘采用枸椽酸莫沙必利聯(lián)合乳果糖治療，總有效率達(dá)到96.00%，高于對(duì)照組的64.00%，差異顯著（P<0.05），提示聯(lián)合用藥治療功能性便秘效果由于單獨(dú)用藥;用藥不良反應(yīng)方面，兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重用藥反應(yīng)，無(wú)明顯差異（P>0.05），提示聯(lián)合用藥的安全性較高。

綜上所述，對(duì)功能性便秘患者采用枸椽酸莫沙必利聯(lián)合乳果糖進(jìn)行治療，對(duì)患者便秘情況及臨床癥狀有明顯改善作用，且用藥安全可靠，療效顯著，在臨床中有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 覃文霞.枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合益生菌治療老年功能性便秘的療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（02）：61+63.

[2]?? 任真.莫沙必利聯(lián)合乳果糖治療老年慢性功能性便秘的效果及對(duì)患者肛門直腸動(dòng)力影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（33）：130-131.

[3]?? 鐘景頁(yè)，程雙平，姚欣，等.枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合乳果糖治療老年難治性功能性便秘臨床效果觀察[J].臨床誤診誤治，2018，31（11）：30-33.

[4]?? 王河，楊靜，謝萍.枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合膽寧片治療老年性功能性便秘的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（26）：111-113.

[5]?? 李達(dá)斌，舒科，杜燕.枸櫞酸莫沙必利與乳果糖聯(lián)合治療功能性便秘療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（16）：2543-2544.