潘奎安

【摘? 要】目的：探究乳腺超聲檢查中BI-RADS分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乳腺腫瘤的診斷價(jià)值體會(huì)。方法：選取2018年1月到2019年1月我院收治的60例乳腺腫瘤疾病患者進(jìn)行對(duì)比研究，全部患者均行乳腺超聲檢查，隨后對(duì)患者BI-RADS分級(jí)診斷，并將診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果對(duì)比，分析乳腺超聲檢查中BI-RADS分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：60例乳腺腫瘤疾病患者中，28例患者為惡性腫瘤疾病，占比為46.67%，超聲BI-RADS分類診斷準(zhǔn)確率與病理診斷相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在乳腺超聲檢查過程中， BI-RADS分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)可有效確診乳腺腫瘤疾病的良惡性，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乳腺超聲;BI-RADS分級(jí);診斷標(biāo)準(zhǔn);乳腺腫瘤;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R737.9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0298-01

乳腺癌屬于發(fā)展中國(guó)家高發(fā)的一種惡性女性生殖系統(tǒng)疾病，近年來，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率每年呈0.3%的速度上漲，且發(fā)病人群朝低齡化趨勢(shì)發(fā)展，已經(jīng)受到了我國(guó)公共衛(wèi)生的關(guān)注[1]。近年來，超聲設(shè)備在診斷乳腺疾病中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，但在診斷過程中仍然具有一定誤診率和漏診率，乳腺超聲 BI-RADS 分類技術(shù)在臨床中得以應(yīng)用，提高了超聲診斷乳腺疾病的診斷準(zhǔn)確率。因此，本文主要探究乳腺超聲檢查中BI-RADS分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乳腺腫瘤的診斷價(jià)值，探究結(jié)果具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的開始時(shí)間為選取2018年1月，結(jié)束時(shí)間為2019年1月，研究對(duì)象為乳腺疾病患者60例，全部患者均行乳腺超聲檢查，隨后對(duì)患者BI-RADS分級(jí)診斷。參與本次實(shí)驗(yàn)的患者中，患者的年齡在50-78歲之間，平均年齡為（65.28±3.28）歲。

1.2 方法

參與本次實(shí)驗(yàn)的患者均使用相同彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，使用儀器均為 PHILIPS公司提供，型號(hào)為HD11。指導(dǎo)患者取仰臥位，將患者的雙側(cè)乳房暴露在醫(yī)生的視野中，掃描主要呈放射狀，并對(duì)乳房進(jìn)行多方位掃查，詳細(xì)記錄入乳房腫瘤的大小、邊界、內(nèi)部回聲等情況，重點(diǎn)觀察腫瘤是否存在鈣化現(xiàn)象，是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

分析乳腺超聲檢查中BI-RADS分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)的診斷準(zhǔn)確率。BI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)北美放射學(xué)指定的分類標(biāo)準(zhǔn)（第4版），0類：超聲不能夠診斷患者的乳腺病變，需要采用影像學(xué)手段進(jìn)一步診斷;1類：超聲檢查病變不明顯，需要隨訪一次;2類：經(jīng)過超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者均為良性腫瘤;3類，患者腫瘤可能為良性病變，惡性病變的概率為2%;4類，提示惡性可疑病變，惡性概率較大，需要進(jìn)一步采用病理活檢技術(shù)診斷;5類高度懷疑為惡性腫瘤并，概率在95%以上;6類，經(jīng)過病理活檢已經(jīng)證實(shí)惡性腫瘤疾病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

60例乳腺腫瘤疾病患者數(shù)據(jù)行SPSS17.0軟件計(jì)算，診斷結(jié)果用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)

2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)結(jié)果

經(jīng)過病理證實(shí)，參與本次實(shí)驗(yàn)的60例患者中，42例患者為良性腫瘤，28例患者為惡性腫瘤，其中包括13例浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，8例小葉導(dǎo)管癌，7例導(dǎo)管原位癌。經(jīng)過超聲診斷可以發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌形態(tài)不規(guī)則，并且多數(shù)伴有毛刺狀，后方回聲逐漸減弱，并且大部分伴有微小鈣化灶，小葉導(dǎo)管癌形狀不規(guī)則，均伴有毛刺狀，僅部分患者伴有后方回聲衰減現(xiàn)象，導(dǎo)管原位癌主要以形態(tài)不規(guī)則為主要表現(xiàn)。

2.2 超聲BI-RADS分類和術(shù)后病理結(jié)果

超聲BI-RADS分類診斷，27例患者為惡性腫瘤疾病，診斷準(zhǔn)確率為96.42%（17/28），超聲BI-RADS分類診斷準(zhǔn)確率與病理診斷相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)顯示，乳腺癌發(fā)病率在我國(guó)顯著上升，每年大約有5萬人死于乳腺癌，且該發(fā)病率每年以0.3%的速度逐漸上升，應(yīng)采取有效的診斷方式診斷乳腺癌，可提高乳腺癌患者的生存率，并且診斷越早，患者預(yù)后改善越為明顯。

超聲診斷乳腺癌在臨床中已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用，針對(duì)難以觸摸的較小的乳腺腫瘤能較好的識(shí)別，但該種診斷方式仍然存在一定漏診和誤診現(xiàn)象的發(fā)生，超聲在診斷乳腺腫瘤疾病過程中，主要根據(jù)腫瘤的一般形態(tài)、回聲以及鈣化等情況進(jìn)行判斷。超聲BI-RADS分級(jí)則為腫瘤診斷提供了一種新的診斷方法，并具有較高的診斷準(zhǔn)確率，從該診斷方法中可以了解到惡性腫瘤圖像表現(xiàn)具有多樣性，但大多數(shù)惡性腫瘤形態(tài)不具有規(guī)則性，橫縱比將超過1，同時(shí)具有邊界模糊的特點(diǎn)，以毛刺狀或角狀為主要表現(xiàn)，內(nèi)部回聲不均勻，可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶，部分乳腺腫瘤發(fā)展至晚期可檢測(cè)到淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象[2]。BI-RADS分級(jí)診斷乳腺腫瘤良、惡性方法仍然具有一定局限性，針對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌診斷正確率相對(duì)較低，因此，臨床中根據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)聯(lián)合檢查手段判斷乳腺腫瘤疾病，可提高診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，乳腺超聲檢查中BI-RADS分級(jí)可提高乳腺腫瘤良、惡性的診斷準(zhǔn)確率，該種診斷方式值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 石健， 王彬， 劉蔭華. 乳腺高頻彩色多普勒超聲檢查中應(yīng)用BI-RADS分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)， 2018， 26（5）：877-880.

[2]?? 吳猛， 王雪梅， 周如海. 探討B(tài)I-RADS分級(jí)在超聲診斷乳腺癌中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志， 2017， 24（07）：465-468.