馮杰

【摘? 要】目的：探究急診外科處理急性腹痛患者的臨床效果。方法：選取我院急診外科收治的急性腹痛患者141例，通過隨機(jī)分組將所有的患者分組為常規(guī)治療組（n=70例）和聯(lián)合治療組（n=71例），其中常規(guī)治療組對(duì)患者使用山莨菪堿，而聯(lián)合治療組則給予間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂的治療方式，并對(duì)比和分析兩組患者治療后身體健康相關(guān)問題的改善效果。結(jié)果：并發(fā)癥問題發(fā)生情況方面，聯(lián)合治療組并發(fā)癥發(fā)生率5.63%顯著低于常規(guī)治療組的18.57%，而VAS疼痛評(píng)分的比較方面，聯(lián)合治療組經(jīng)過治療后的評(píng)分則顯著低于常規(guī)治療組，兩組患者之間的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診外科醫(yī)護(hù)人員對(duì)急性腹痛患者實(shí)施間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂的治療措施，對(duì)于患者相關(guān)并發(fā)癥問題的改善有著積極的促進(jìn)作用，同時(shí)對(duì)于患者疼痛問題的改善也有著顯著的效果，是一種優(yōu)質(zhì)的治療措施，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】急診外科;急性腹痛;聯(lián)合治療;治療效果

【中圖分類號(hào)】R6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0066-02

急性腹痛是急診外科臨床上的一種較為常見的癥狀表現(xiàn)，是急腹癥的常見首發(fā)癥狀，具有起病急、病情進(jìn)展快及病因復(fù)雜的特點(diǎn)，不僅會(huì)導(dǎo)致患者在患病期間產(chǎn)生劇烈的疼痛，同時(shí)對(duì)于患者生活質(zhì)量的提升也有著極大的阻礙^[1]。真性內(nèi)臟痛、類似內(nèi)臟痛、牽涉痛等是造成患者急性腹痛的主要原因，需要給予患者及時(shí)而針對(duì)性的治療，不然就會(huì)導(dǎo)致患者病情的持續(xù)嚴(yán)重，甚至造成患者的死亡^[2]。為此我院急診外科將收治的141例急性腹痛患者進(jìn)行了檢查和治療研究方案的制定，制定的治療方案主要內(nèi)容包含如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年6月份至2019年3月份按照隨機(jī)分組法選取我院急診外科收治的141例急性腹痛患者，將其分組為常規(guī)治療組（n=70例）和聯(lián)合治療組（n=71例）。其中常規(guī)治療組男性病患34例，女性病患36例，患者年齡29-80歲，均值為（54.21±1.66）歲。另一組聯(lián)合治療組男性病患36例，女性病患35例，患者年齡30-79歲，均值為（54.38±1.27）歲。兩組患者之間年齡、性別等一般資料的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)所有患者實(shí)施治療之前做好檢查方面的工作，在檢查過程中需要詳細(xì)詢問患者的既往病史，并且嚴(yán)格檢查患者患者腹痛特點(diǎn)、強(qiáng)度、位置、過程、臨床表現(xiàn)，以此來為其腹痛判斷提供有效依據(jù)。同時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行CT診斷，若確診患者為外科疾病，還需要與其他科室醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，并結(jié)合患者自身的實(shí)際情況制定針對(duì)性的治療措施。常規(guī)治療組：山莨菪堿在患者治療中的運(yùn)用。通過肌肉注射的方式為患者注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液（裕松源藥業(yè)有限公司，規(guī)格：1ml：10mg，國(guó)藥準(zhǔn)字：H41025700），為保證患者的治療效果，需要每天為患者注射2次這種藥物，并且將每次注射劑量控制在20毫克，以7天為1個(gè)療程進(jìn)行1個(gè)療程的治療。聯(lián)合治療組：間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂在治療中的運(yùn)用。對(duì)患者實(shí)施治療期間，為患者注射間苯三酚注射液（南京恒生制藥廠，規(guī)格：4ml：40mg，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20046766），注射劑量為每次80毫克，每天治療2次。同時(shí)將硫酸鎂針劑加入到250毫升的生理鹽水中通過靜脈滴注的方式對(duì)患者實(shí)施治療，硫酸鎂注射液（河北天成藥業(yè)有限公司，規(guī)格：10ml：2.5g，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20033861）的劑量控制在2克，同樣每天注射2次，并且以7天為1個(gè)療程進(jìn)行1個(gè)療程的聯(lián)合治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析和對(duì)比兩組患者治療后并發(fā)癥問題的改善效果。（2）分析和對(duì)比兩組患者治療前后疼痛問題的改善情況。使用VAS疼痛評(píng)分表對(duì)患者進(jìn)行疼痛問題的評(píng)分，VAS疼痛評(píng)分滿分10分，分?jǐn)?shù)越低表明患者疼痛問題越得到改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料使用（）表示，組間比較采用t和c²檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

并發(fā)癥問題發(fā)生情況方面，聯(lián)合治療組中有4例患者出現(xiàn)了惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱的問題，而常規(guī)治療組治療后則有13例患者出現(xiàn)了惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱，聯(lián)合治療組并發(fā)癥發(fā)生率5.63%顯著低于常規(guī)治療組的18.57%，兩組患者之間的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后疼痛問題改善效果的比較

VAS疼痛評(píng)分的比較方面，聯(lián)合治療組經(jīng)過治療后的評(píng)分顯著低于常規(guī)治療組，兩組患者之間的差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

為了幫助患者進(jìn)一步的緩解疾病帶來的疼痛，間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂在治療中的運(yùn)用越來越受到醫(yī)護(hù)人員的重視。間苯三酚是抗堿類藥物，這些藥物在使用的過程中具有相對(duì)較短的半衰期，能夠在用藥4小時(shí)后幫助患者將血藥濃度下降至相應(yīng)的范圍內(nèi)，并且在極短的時(shí)間內(nèi)可以將藥物代謝，對(duì)于患者治療工作的開展擁有著較高的安全性^[3]。而硫酸鎂是利膽解痙藥物，有效地促進(jìn)了胃腸道的蠕動(dòng)，具有良好的抗痙攣、鎮(zhèn)靜作用，同時(shí)對(duì)于幫助患者在一定程度上有效松弛消化道平滑肌，治療效果顯著。

結(jié)合研究，聯(lián)合治療措施在急性腹痛患者中的運(yùn)用，患者在并發(fā)癥問題和疼痛問題的改善方面均顯著優(yōu)于使用常規(guī)治療措施接受治療的患者（P<0.05）。以此表明，聯(lián)合治療措施在急性腹痛患者中的運(yùn)用，有利于幫助患者促進(jìn)自身身體健康水平的提升，對(duì)于疼痛問題的改善也有著積極的促進(jìn)作用，可以將其運(yùn)用到患者疾病問題的治療過程中。同時(shí)對(duì)于患者疼痛問題的改善也有著顯著的效果，是一種優(yōu)質(zhì)的治療措施，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 龍飛華， 趙佩安， 彭卓，等. 急性腹痛76例病因及誤診原因分析[J]. 臨床誤診誤治， 2016， 29（1）：27-29.

[2]????? 王旭東， 張磊. 急性血管源性腹痛的臨床診治[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)生雜志， 2018， 46（1）： 48-49.

[3]????? 陳魁. 急診外科處理急性腹痛患者的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（23）：139- 140.