石磊

【摘? 要】目的：探討脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法：研究2018年3月至2019年2月期間接收的80例脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組各40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，研究組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，分析各組護(hù)理后患者術(shù)后并發(fā)癥、生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果：在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組為15%，對(duì)照組為37.5%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在社會(huì)關(guān)系、心理健康、生理健康與獨(dú)立能力上，研究組各項(xiàng)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)可以有效的減少術(shù)后并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量，整體恢復(fù)效果更為理想。

【關(guān)鍵詞】脊柱骨折;脊髓損傷;手術(shù)患者;護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0250-01

由于人們生產(chǎn)、生活活動(dòng)的頻繁，出現(xiàn)脊柱骨折、脊髓損傷的發(fā)生率也不斷攀升，情況嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致癱瘓出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者生活、工作的負(fù)面影響。本文研究2018年3月至2019年2月期間接收的80例脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者，分析運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后患者術(shù)后并發(fā)癥、生活質(zhì)量評(píng)分情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究2018年3月至2019年2月期間接收的80例脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組各40例。對(duì)照組男27例，女13例;年齡從17歲至74歲，平均（47.26±3.78）歲;交通事故為22例，高空墜傷為10例，跌倒摔傷8例;研究組男29例，女11例;年齡從19歲至73歲，平均（46.15±2.40）歲;交通事故為24例，高空墜傷為11例，跌倒摔傷5例;兩組患者的基本年齡、病情、損傷原因與性別等信息上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，研究組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 健康教育

要針對(duì)患者與家屬做好必要的溝通教育指導(dǎo)，讓其了解治療護(hù)理所需掌握的注意事項(xiàng)，提升治療依從性^[1]。要保持溝通的良好互動(dòng)狀態(tài)，平穩(wěn)患者與家屬的激動(dòng)情緒，保證有關(guān)教育指導(dǎo)工作落實(shí)到實(shí)處，被患方充分吸收。要及時(shí)回復(fù)患方的疑問(wèn)，糾正其不良認(rèn)知與行為。教育指導(dǎo)主要通過(guò)口頭方式強(qiáng)調(diào)，可以配合書面健康手冊(cè)或者有關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)電子文章轉(zhuǎn)發(fā)，避免患方自行搜尋不規(guī)范網(wǎng)絡(luò)信息導(dǎo)致的焦慮擔(dān)憂。

1.2.2 心理護(hù)理

患者與家屬的心理狀態(tài)直接影響治療護(hù)理工作的推行狀態(tài)。尤其是患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)反射功能的喪失，知覺(jué)不良會(huì)導(dǎo)致患者心理的恐慌情緒，需要及時(shí)的疏導(dǎo)患者心理壓力，做好必要的安撫^[2]，讓其意識(shí)到良好的心態(tài)對(duì)疾病治療恢復(fù)的重要性。部分患者會(huì)因?yàn)榘c瘓等情況導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒，需要多提供成功案例來(lái)激勵(lì)患者^[3]，讓其意識(shí)到配合治療護(hù)理工作有助于病情恢復(fù)，樹立患者積極配合治療的信心。要做好家屬心理建設(shè)，減少家屬帶來(lái)的患者負(fù)面情緒影響。

1.2.3 生理護(hù)理

術(shù)后6h之后可以運(yùn)用流食，12h之后可以運(yùn)用半流食，術(shù)后2天后可以恢復(fù)普食。術(shù)后2個(gè)月后可以輔助患者做好對(duì)應(yīng)的功能活動(dòng)訓(xùn)練，促使機(jī)體病情與功能狀況的改善。術(shù)后需要做好體位管理，做好背部固定，定時(shí)做好翻身輔助，保持肩部、髖部的翻動(dòng)同步，注重患者感受的調(diào)整來(lái)提升護(hù)理舒適度^[4]。要做好患者功能訓(xùn)練，可以進(jìn)行股四頭肌活動(dòng)訓(xùn)練、擴(kuò)胸活動(dòng)、深呼吸活動(dòng)，保持每天半小時(shí)左右。要做好痰液清除，提升呼吸系統(tǒng)舒適度。

1.3 評(píng)估觀察

分析各組護(hù)理后患者術(shù)后并發(fā)癥、生活質(zhì)量評(píng)分情況。術(shù)后并發(fā)癥主要集中在切口感染、切口開裂、腦脊液漏修等。生活質(zhì)量主要集中在社會(huì)關(guān)系、心理健康、生理健康與獨(dú)立能力等評(píng)分上，評(píng)分越高情況越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)spss23.0軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況

見(jiàn)表1，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組為15%，對(duì)照組為37.5%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;

2.2? 患者生活質(zhì)量評(píng)分情況

如表2所示，在社會(huì)關(guān)系、心理健康、生理健康與獨(dú)立能力上，研究組各項(xiàng)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者的護(hù)理工作需要考慮實(shí)際情況所需，一方面要有專業(yè)的護(hù)理流程與技術(shù)操作規(guī)范，另一方面需要有靈活的把控能力，處理應(yīng)對(duì)復(fù)雜多樣的個(gè)體情況。護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)也不僅僅是專業(yè)的護(hù)理操作技術(shù)，還需要有充分的法律意識(shí)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、溝通技巧等，由此滿足實(shí)際工作中多樣化的患者需求，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，提升整體的護(hù)理工作成效，減少護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)事件。對(duì)于護(hù)理人員的工作安排也需要合理，保證崗位與個(gè)人能力的匹配，同時(shí)配合一定的工作績(jī)效考核制度。保證工作按時(shí)按量、保質(zhì)的完成，避免工作責(zé)任相互推諉，提升患者護(hù)理體驗(yàn)的舒適度、安全感，幫助患者更好的恢復(fù)，構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)工作形象。

綜上所述，脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)可以有效的減少術(shù)后并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量，整體恢復(fù)效果更為理想。

參考文獻(xiàn)

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[2]??? 唐俊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（32）：223-224.

[3]??? 查園，王艦.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者的護(hù)理效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（12）：173-174，186.

[4]??? 王艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的護(hù)理效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（1）：158.