謝旭林

【摘? 要】目的：觀察在乳腺癌患者的臨床護理工作中，同伴支持教育模式對于患者心理彈性水平產(chǎn)生的相關(guān)影響。方法：選擇我院2017年6月至2018年4月收治的76例乳腺癌患者進行觀察，將其隨機均分作對照組與實驗組，對照組患者需要接受常規(guī)模式護理，實驗組患者則在這一基礎(chǔ)上接受同伴支持教育護理，對兩組患者接受護理前后的心理彈性水平以及護理工作滿意度進行觀察。結(jié)果：實驗組患者接受護理干預(yù)后的心理彈性水平明顯高于對照組，且對于護理的滿意度更高，具體數(shù)據(jù)對比后存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：針對乳腺癌患者，選擇應(yīng)用同伴支持教育護理的效果較好，該護理方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;心理彈性水平;同伴支持教育;滿意度;影響

【中圖分類號】R473.73????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0283-01

乳腺癌是目前臨床中嚴重影響女性身心健康與生活質(zhì)量的一種惡性疾病，且在多方面因素的影響下，乳腺癌在我國女性群體中的發(fā)生率逐漸升高，并且出現(xiàn)了明顯的發(fā)病年輕化特點^[1-2]。一般來講，乳腺癌高發(fā)群體為年齡40—60歲之間的女性?，F(xiàn)階段，在乳腺癌患者的治療當中，手術(shù)治療等是常用方案，雖然可以及時將患者病灶切除，但是很多患者由于對乳腺癌缺乏正確認識或者術(shù)后出現(xiàn)不適感等，造成其心理狀態(tài)出現(xiàn)較大波動，很多患者會出現(xiàn)嚴重的抑郁、焦慮、恐懼等心態(tài)，這不僅不利于患者預(yù)后，更會導(dǎo)致其并發(fā)癥發(fā)生率升高。我院針對乳腺癌患者分別選擇兩種教育模式進行干預(yù)，現(xiàn)結(jié)合實驗情況作如下論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年6月—2018年4月在我院接受臨床診治的惡性腫瘤患者當中選擇76例乳腺癌對象開展分析，本次實驗得到倫理委員會的審批，并預(yù)先征求患者及其家屬意見。患者入選理由如下：符合乳腺癌診斷標準、住院時間超過15d、術(shù)后接受輔助治療、自愿入組、一般資料完整。我院將如下對象排除在外：術(shù)后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥患者、合并心腦血管疾病患者、肝腎功能障礙患者、個人資料不全對象。將其隨機均勻分作對照組及實驗組，每組各38例對象。對照組患者年齡為29—67歲，實驗組患者年齡則為31—66歲，兩組患者的年齡在對比后不存在任何差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，護理人員在患者入院時向其介紹各項情況，并且將手術(shù)方式、注意事項等告知患者，術(shù)后幫助患者進行康復(fù)鍛煉，并且對患者進行健康教育。護理人員加強與患者之間的溝通，對其心理狀態(tài)進行把握，當患者出現(xiàn)抑郁等情況或請醫(yī)生進行干預(yù)，并且對患者家屬開展宣講，讓家屬給予患者情感支持等。

實驗組對象方法如下：

所選擇的同伴支持教育者需要是乳腺癌術(shù)后恢復(fù)情況較好的對象，且需要個性較為樂觀，可以與他人分享經(jīng)驗等，且需要有充足的時間，每周需要參與至少6小時的支持教育。護理人員對同伴支持教育者進行篩選，并且分為不同小組，每組有3名成員，小組成員需要給予患者正向情感支持，并且加強與患者及其家屬的溝通。護理人員需要對患者進行評估，征求患者個人意愿，患者同意與他人交流后，護理人員將同伴支持教育者介紹給患者，讓雙方進行交流。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者接受護理干預(yù)前后的心理彈性水平進行觀察，選擇CD-RISC量表進行分析，量表中的內(nèi)容包括25個不同的條目池，患者的分值越高，表示其心理彈性水平越好，代表患者的心理韌性就越好。

針對兩組患者對于護理工作的滿意度情況進行觀察，選擇我院自制滿意度調(diào)查表進行統(tǒng)計，患者評分不足60分為不滿意，61—85分表示基本滿意，超過85分則表示患者十分滿意，患者總滿意度為基本滿意+十分滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)觀察

此次研究中的主要數(shù)據(jù)需接受SPSS21.0軟件包進行處理，患者的計數(shù)資料表示為n（%），接受X²驗算，計量資料則選擇（）表示，接受t值處理。若主要數(shù)據(jù)比較后顯示P<0.05，則提示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度情況

從上表1中所顯示數(shù)據(jù)可看出，實驗組對象針對護理工作的滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)分析后差異明顯。

2.2 患者心理彈性水平

結(jié)合上表2中所顯示數(shù)據(jù)，實驗組對象接受干預(yù)后的量表分值明顯提高，遠高于對照組，數(shù)據(jù)對比意義明顯。

3 討論

乳腺癌是目前臨床最為常見的女性惡性腫瘤疾病，也是女性死亡的主要誘因之一。雖然乳腺癌患者目前存活率明顯提高，但是絕大多數(shù)患者的生存質(zhì)量仍然較低，患者很容易出現(xiàn)生理、心理等多方面后遺癥等。很多乳腺癌患者無法正視患病事實，思想負擔(dān)過于嚴重，所以心理彈性水平也會較低，這不利于患者術(shù)后恢復(fù)。

我院針對乳腺癌患者選擇應(yīng)用同伴支持教育干預(yù)方式，選擇同為乳腺癌且恢復(fù)情況較好的患者擔(dān)任教育者，這樣可以讓雙方有共情點，患者更愿意敞開心扉交流，將自身負面情緒傾訴出去，緩解患者存在的內(nèi)心矛盾等。同伴教育者則會將抗癌過程與患者分享，向患者介紹成功經(jīng)驗等，這樣會讓健康教育的說服力與感染力更強，患者也更容易接受，從而不斷實現(xiàn)患者情緒的積極疏導(dǎo)，患者也會更有信心抗癌。

針對患有乳腺癌患者的臨床護理模式干預(yù)而言，讓其接受同伴支持教育干預(yù)可以有效提高其心理彈性水平，并且確?；颊叩淖o理滿意度較好，該護理模式可在臨床中大范圍實施。

參考文獻

[1]??? 胡俊豐，榮永嬰，紀智禮，韓威，胡超，李明.乳腺癌康復(fù)互助志愿者病友支持方式的應(yīng)用及效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（22）：2755-2757.

[2]??? 陳建群.乳腺癌護理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的效果評估[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（32）：83+86.