周樂(lè)　楊慧霞

【摘 要】目的：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是一種結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整護(hù)理策略的護(hù)理模式，小兒肺炎是一種護(hù)理工作中常見(jiàn)的疾病，為了探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)用于本病的護(hù)理當(dāng)中的可行性，開(kāi)展了本次研究。方法：100例小兒肺炎患兒的臨床資料是本次研究的對(duì)象，50例患兒采用的是一般護(hù)理措施，50例患兒在住院期間接受針對(duì)性護(hù)理，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：針對(duì)性護(hù)理之后，患兒的臨床癥狀得到迅速地緩解，針對(duì)性護(hù)理后，患者的體溫得到了更快的控制，有助于避免患兒出現(xiàn)熱性驚厥。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可以幫助肺炎患兒及時(shí)解決護(hù)理問(wèn)題，在短時(shí)間內(nèi)提高護(hù)理工作的有效性。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;小兒肺炎護(hù)理;住院時(shí)間;退熱時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0192-01

肺炎的主要原因是感染，但臨床上的患兒發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素存在一定的差異，例如：部分患兒由于羊水吸入等原因?qū)е路尾康母腥?，但在癥狀上存在一定的一致性，主要以咳嗽、咳痰、發(fā)熱等表現(xiàn)來(lái)院就診，秋冬季節(jié)臨床上住院治療的患兒數(shù)量急劇增長(zhǎng)，給護(hù)理工作造成極大的負(fù)擔(dān)， 如何用最短的時(shí)間實(shí)現(xiàn)最佳的護(hù)理效果一直是備受關(guān)注的問(wèn)題。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是一種逐漸被臨床所認(rèn)可的護(hù)理方法，在許多科室當(dāng)中都有推廣和應(yīng)用，效果令人滿意。我科應(yīng)用了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)護(hù)理小兒肺炎患兒，發(fā)現(xiàn)針對(duì)性護(hù)理患兒可以減少發(fā)熱時(shí)間和住院天數(shù)，可以創(chuàng)造更多的護(hù)理價(jià)值?，F(xiàn)將研究情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究的100例患兒在2017年6月-2019年6月之間于我科住院，患兒的年齡在6個(gè)月-5歲之間，檢查結(jié)果不存在較大的差異。

1.2方法

患兒的常規(guī)護(hù)理相同，主要有霧化吸入、靜脈輸液以及對(duì)癥治療等。實(shí)驗(yàn)組50例患兒采用針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)?；純喊l(fā)生感染后，常會(huì)有發(fā)熱表現(xiàn)，特別是兩歲以內(nèi)的患兒，發(fā)生驚厥的可能性大，需要特別注意。接診的患兒小于2歲時(shí)，護(hù)理人員詳細(xì)詢問(wèn)患兒家長(zhǎng)患兒發(fā)熱時(shí)的體溫，如果體溫超過(guò)38.5度需要使用退熱貼等物理降溫的手段控制體溫。并且通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥治療。根據(jù)患兒有無(wú)驚厥史來(lái)制定護(hù)理策略，充分體現(xiàn)出針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的特點(diǎn)，例如：患兒家長(zhǎng)告知患兒有過(guò)驚厥史，護(hù)理人員進(jìn)一步詢問(wèn)發(fā)生驚厥時(shí)患兒的體溫，如果患兒發(fā)生驚厥時(shí)的體溫較高，在38.5以上發(fā)生的驚厥，當(dāng)患兒發(fā)熱時(shí)，首選物理降溫，但效果不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，以便及時(shí)用藥處理。如果患兒發(fā)生驚厥時(shí)體溫在37.5左右，護(hù)理人員的針對(duì)性護(hù)理策略是加強(qiáng)巡視，在每次巡視患兒時(shí)。詳細(xì)詢問(wèn)患兒的情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

小兒肺炎患兒常伴有咳嗽、咳痰等癥狀，需要通過(guò)用藥和霧化吸入治療，針對(duì)咳嗽較為嚴(yán)重的患兒，針對(duì)性護(hù)理的重點(diǎn)是積極避免患兒發(fā)生咳嗽的因素，例如：保持空氣新鮮、告知家長(zhǎng)避免在患兒的附近吸煙、打掃等，在飲食上避免有刺激性氣味的零食以及辛辣刺激性氣味的食物等。同時(shí)，告知家長(zhǎng)拍背的方法，囑家長(zhǎng)多喂水等，預(yù)防患兒反復(fù)咳嗽。對(duì)于咳痰較多的患兒，主要采用多喂水和霧化吸入等措施，促進(jìn)痰液的排出。對(duì)于噴霧存在恐懼的患兒，可以適當(dāng)減小氧流量。此外，疾病的治療離不開(kāi)口服藥物的使用，止咳糖漿具有保護(hù)呼吸道粘膜的作用。但止咳糖漿的服用也是存在注意事項(xiàng)的，一般而言，止咳糖漿放在口服藥物的最后飲用，使藥物附著在呼吸道黏膜上的時(shí)間更長(zhǎng)，有助于更好地發(fā)揮止咳等效果。針對(duì)患兒家長(zhǎng)的實(shí)際問(wèn)題給予針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)。比較不同護(hù)理模式對(duì)患兒退熱時(shí)間和住院時(shí)間的影響。

2 結(jié)果

兩組患兒采用不同護(hù)理方案之后的轉(zhuǎn)歸比較

3 討論

小兒呼吸道感染是導(dǎo)致發(fā)熱的主要原因，患兒在兩歲以內(nèi)的情況下，護(hù)理人員采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施有助于預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生，導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生強(qiáng)烈的不滿。據(jù)有關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)熱性驚厥患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育容易受到影響，特別是多次發(fā)生驚厥的患兒，發(fā)生驚厥的風(fēng)險(xiǎn)高，這需要護(hù)理人員對(duì)此類患兒進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。小兒肺炎患兒一般較小，家長(zhǎng)大多缺乏相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，甚至可能會(huì)出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤、護(hù)理不當(dāng)?shù)惹闆r出現(xiàn)，護(hù)理人員需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和針對(duì)性的指導(dǎo)，使患兒得到有效的護(hù)理。針對(duì)性護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的針對(duì)性，首先護(hù)理人員通過(guò)識(shí)別護(hù)理問(wèn)題，給予針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，采取針對(duì)性的護(hù)理策略避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于小兒肺炎的護(hù)理而言，患兒住院期間發(fā)生熱性驚厥是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的最主要原因，因此，護(hù)理人員應(yīng)及早識(shí)別相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)性制定護(hù)理方案，避免一切可能存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素，保持科室護(hù)理工作保持在較高水平。針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用可以帶來(lái)三大方面的價(jià)值，首先是針對(duì)性護(hù)理可以使護(hù)理工作更加高效，有助于及時(shí)避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)為：對(duì)可能發(fā)生熱性驚厥的患兒進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)可以預(yù)防驚厥對(duì)患兒造成的不良影響。二是可以節(jié)約更多的醫(yī)療資源，主要表現(xiàn)在住院天數(shù)的減少上，三是可以使科室的名譽(yù)得到改善，建立患兒家長(zhǎng)對(duì)科室、對(duì)醫(yī)院的信任。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理用于小兒肺炎的護(hù)理當(dāng)中，具有多方面的實(shí)際意義。

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