劉鳳琴

【摘 ?要】目的：探析在高齡人工股骨頭置換術患者中使用手術室護理的臨床價值及其作用。方法：本文項目選取隨機法將2017年3月至2019年3月期間本院參與診治的64例高齡人工股骨頭置換術患者進行分組研究，每組32例，常規(guī)組實施基礎護理，實驗組（n=32）實施手術室護理，對常規(guī)組與實驗組高齡人工股骨頭置換術患者臨床護理情況進行評價。結果：實驗組高齡人工股骨頭置換術患者并發(fā)癥發(fā)生率、手術時間、住院時間、術后1d疼痛評分、術中出血、疼痛持續(xù)時間對比常規(guī)組數(shù)據(jù)，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)指標的統(tǒng)計學驗證對比意義。結論：將手術室護理用于高齡人工股骨頭置換術患者中可減少并發(fā)癥發(fā)生率，促使術后盡早恢復健康。

【關鍵詞】手術室護理;高齡人工股骨頭置換術;臨床效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0196-01

近年來老年人髖部骨折發(fā)生率的不斷增加可能和社會老齡化問題存在一定關系，因老年人具有嚴重的骨質(zhì)疏松情況，導致外力作用下容易骨折，現(xiàn)階段在對股骨頸骨折治療過程中人工股骨頭置換術屬于有效的一種方法[1-2]。此文闡述了將手術室護理與基礎護理使用在2017年3月至2019年3月期間收入的64例高齡人工股骨頭置換術患者中的臨床作用及其價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本文參考隨機法對我院收入的64例高齡人工股骨頭置換術患者（2017年3月至2019年3月期間）進行組別均分，每組收入32例患者，實驗組男性與女性之比是17：15，最大年齡為82歲，最小年齡為61歲，中位年齡是（71.55±3.54）歲;常規(guī)組男性與女性之比是15：17，最大年齡為82歲，最小年齡為62歲，中位年齡是（72.32±4.65）歲。驗證常規(guī)組與常規(guī)組高齡人工股骨頭置換術患者涉及的基礎資料，P>0.05，組間數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計學對比差異。

1.2 方法

常規(guī)組開展基礎護理，實驗組開展手術室護理，（1）心理護理干預：入室后醫(yī)護人員需要陪伴患者，避免發(fā)生墜床事件，同時需要對患者開展正確的心理疏導，避免發(fā)生不良心理情緒。（2）靜脈通道的建立：術前0.5至1小時合理應用抗生素，對患者上肢進行留靜脈穿刺針處理，密切觀察患者尿量及其出血情況，對其補液量進行嚴格計算。（3）肢體位置：選擇患者健側(cè)側(cè)臥位姿勢，在手架軟墊上放置上肢，外展<90°。通過盆骨固定器對盆骨進行合理固定。對下肢血液運行狀態(tài)進行密切觀察。（3）假體檢查：觀察患者人工假體有效期，同時對是否發(fā)生漏氣及其破損情況實施密切觀察，仔細核對設備型號及其規(guī)格，避免發(fā)生錯誤，減少接觸假體的概率，維持關節(jié)面的平滑。（4）術中監(jiān)測：手術過程中患者可能發(fā)生創(chuàng)傷、出血、水電解質(zhì)酸堿紊亂等現(xiàn)象，嚴重的可能發(fā)生心率驟停，此外，假體固定的水泥容易降低外周阻力，抑制心肌功能，如發(fā)生以上問題需要及時通知臨床醫(yī)師進行處理。

1.3 指標分析

對實驗組與常規(guī)組高齡人工股骨頭置換術患者手術時間、住院時間、術后1d疼痛評分、術中出血、疼痛持續(xù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率（脫位、發(fā)熱、大出血、壓瘡、感染）進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

實施t檢驗處理以（均數(shù)±標準差）形式表示手術時間、住院時間、術后1d疼痛評分、術中出血、疼痛持續(xù)時間，行卡方檢驗處理用率（%）的形式表示并發(fā)癥發(fā)生率，本次驗證中以SPSS21.0 for Windows 統(tǒng)計學軟件錄入64例高齡人工股骨頭置換術患者涉及的所有數(shù)據(jù)，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)指標的統(tǒng)計學驗證對比意義。

2 結果

2.1 計算實驗組與常規(guī)組臨床各項指標

實驗組高齡人工股骨頭置換術患者手術時間、住院時間、術后1d疼痛評分、術中出血、疼痛持續(xù)時間相比較常規(guī)組數(shù)據(jù)更具優(yōu)勢，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)指標的統(tǒng)計學驗證對比意義。

2.2 計算實驗組與常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組高齡人工股骨頭置換術患者并發(fā)癥發(fā)生率6.25%低于常規(guī)組的28.12%，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)指標的統(tǒng)計學驗證對比意義。

3 討論

目前高齡人工股骨頭置換術實施率不斷升高，且在對髖部疾病治療過程中人工股骨頭置屬于最終方法，可能有效且及時的緩解患者疼痛，可對髖關節(jié)功能進行重建，利于日常生活能力的改善[3-4]。但對于手術操作及其術中配合，人工股骨頭置換術具有很高的要求，想要獲取理想的臨床手術效果，應該做好患者術中護理相關工作[5]。

本次統(tǒng)計表明，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率、手術時間、住院時間、術后1d疼痛評分、術中出血、疼痛持續(xù)時間與常規(guī)組指標比較，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)指標的統(tǒng)計學驗證對比意義。

綜合以上結論，將手術室護理用于高齡人工股骨頭置換術患者中相比基礎護理的優(yōu)勢更突出。

參考文獻

[1] 周鑫.手術室護理對高齡人工股骨頭置換術患者的臨床意義研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019， 17（6）：14，17.

[2] 張亞杰.高齡人工股骨頭置換術的手術室護理對策探討[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（13）：77- 78.

[3] 馮小梅，李園園，崔秀宏.高齡人工股骨頭置換手術的護理配合[J].智慧健康，2018，4（33）：48- 49，57.

[4] 郭曉霞.高齡患者人工股骨頭置換術的護理[J].魅力中國，2016，（48）：276.

[5] 蔣旭.高齡患者人工股骨頭置換手術的全程無縫護理體會[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014， （9）：384-385.