夏霖琳

【摘 要】目的：研究分析社會福利機構精神病院患者存在的主要心理狀態(tài)給予相應護理干預措施。方法：針對社會福利機構精神病院患者的構成和主要特征，分析了社會福利機構精神病院患者存在的心理狀態(tài)。結果：采用心理護理、藥物護理、生活護理、安全護理、康復護理、重視患者家屬和社會關系的溝通，加強護理人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)等護理措施后，有效地降低了復發(fā)率，提高了康復率，減少了再入院率。結論：以有效的護理措施對社會福利機構精神病院患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務，使患者順利康復及回歸社會，發(fā)揮社會福利機構精神病院職能有著重要意義。

【關鍵詞】社會福利機構;精神病院患者;心理狀態(tài);護理對策

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0189-01

精神病人的心理特征具有生物、社會病理等多種因素，社會福利機構精神病院患者因其特殊的醫(yī)治環(huán)境和特殊的生活方式，構成了其心理活動錯綜復雜和離奇多變。分析這些患者心理狀態(tài)及其活動規(guī)律，研究護理對策，對實施優(yōu)質(zhì)護理服務，使患者順利康復及回歸社會，發(fā)揮社會福利機構精神病院職能有著重要意義。

1 社會福利機構精神病院患者構成及主要特征

社會福利機構精神病院是社會福利事業(yè)的一個組成部分，它同一般精神病院的區(qū)別，在于收治對象是無法定撫養(yǎng)人和贍養(yǎng)人、無勞動能力、無生活來源的“三無”精神病人，復員退伍軍人中的精神病人以及低保等特困精神病患者。其主要特征是：大部分病人長期住院，小部分甚至終身住院;生活單調(diào)，每天按部就班，規(guī)律性強;易發(fā)生意外事件;生活自理能力欠缺;病情復雜多樣，反復發(fā)作;具有潛在或現(xiàn)存的暴力行為等。

2 社會福利機構精神病院患者心理狀態(tài)分析

社會福利機構精神病院患者心理狀態(tài)主要有以下幾種：

①不安心住院，伺機出走;②孤獨寂寞，思念親人;③擔心經(jīng)濟，渴望工作;④缺乏自知力，否認有病;⑤心理壓抑，情緒低落。

3 社會福利機構精神病院患者護理對策

3.1心理護理

護理人員應主動接觸病人，與患者積極溝通，取得患者的信任，注意對患者進行心理疏導，幫助其正確認識疾病，消除患者不安心理;要耐心詢問病人需求，對其合理要求給予滿足;應用心理疏導、心理支持等理論知識采取個別溝通方式，及時疏導病人情緒，使情緒危機得到緩和。也可采用集體心理干預，使患者能夠明確認知自身角色，促進社會功能與人際交往能力的恢復[1]。

3.2藥物護理

護理人員要嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，使用正確的給藥途徑和方法，說服、勸導患者定時定量用藥，達到治療效果。要督促、協(xié)助患者服藥，防止藏藥和假服藥。如發(fā)藥時，可采取“1+1”模式，即“一人發(fā)藥一人檢查”，每位患者在發(fā)藥后均要其張口檢查，看是否藏在口中，觀察有無吐藥、藏藥的反常行為。要注意觀察患者服藥后的反應，評估病人的生理狀況及精神癥狀的變化，及時處理不良反應。

3.3生活護理

護理人員要合理安排患者日常生活，指導患者養(yǎng)成良好的生活規(guī)律;加強食品安全檢查，按時、按量、按病情給予患者適當?shù)娘嬍?制定合理的作息制度，培養(yǎng)患者良好的睡眠習慣。護理人員要督促患者做好晨晚間護理，保持口腔、皮膚的清潔，定期給患者理發(fā)、洗澡、更衣，修剪指甲;協(xié)助病人保持衣著整潔，定期給予更換，并根據(jù)氣溫變化督促患者增減衣服[2]。

3.4安全護理

建立健全查對、值班與交接班、住院探視、請假出院、病區(qū)管理等各項安全規(guī)章制度，并嚴格檢查落實。加強護理人員安全知識的培訓，提高護理人員安全防范意識，定時及隨時檢查并收繳患者及病區(qū)內(nèi)的危險物品，病區(qū)辦公室、治療室等場所應隨時上鎖，密切觀察患者病情動態(tài)，防范意外情況;加強重點時間段、重點護理對象安全管理，做好節(jié)假日、夜間等重點時間段的安全管理，對一級患者和重點患者病情、姓名、相貌、特征等做到心中有數(shù)，便于防范及護理。

3.5重視患者家屬和社會關系的溝通

家屬的參與式護理可通過發(fā)揮家屬職能，提升病人自我管理能力，從而對提升藥物治療效果、改善病人健康狀況提供幫助，通過對患者家屬護理干預，提高家屬對患者治療的管理。針對患者家屬所關心的問題，定期開展多種形式健康教育活動，幫助他們正確面對和照顧病人。借助多種宣傳媒介，呼吁社會的支持，有效防止或延緩病人的精神衰退，提高其社會適應功能。

3.6開展康復護理，改善醫(yī)療環(huán)境

積極開展工娛療活動，豐富患者文化生活，如：每日堅持太極拳，每月一支歌，鼓勵病人閱讀書報雜志、唱歌、下棋、打牌;加強健康宣教、生活技能培訓;改善醫(yī)療環(huán)境，在部分病房問使用一些裝飾物，給患者營造“家”的氛圍;在條件允許的情況下，可組織患者集體外出旅游、參觀，培養(yǎng)其社會適應能力，減少出院后的復發(fā)?？祻妥o理作為醫(yī)療健康服務模式中最具品質(zhì)、效率且成本較低的護理方案之一，已經(jīng)受到世界范圍內(nèi)的高度認可[3]。

4 結果

通過分析這些患者心理狀態(tài)及活動規(guī)律，研究護理對策，加強護理人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)等護理措施后，有效地降低了復發(fā)率，提高了康復率，減少了再入院率。

5 討論

通過臨床實踐，精神病患者在除需要有效的藥物治療外，病人此階段的心理變化是復雜多樣的，采用恰當?shù)淖o理措施，盡量減少或消除引起病人不良心理的應激源，為病人創(chuàng)造一個有利于治療和康復的環(huán)境，我們在護理這些病人時，要用良好的語言，懷著對精神病人的同情，護理人員要主動的接觸患者，與患者主動交談，了解患者的心理需求，解決患者的實際問題和心理問題，以良好的護理素質(zhì)和精湛的護理技術，切實為神病患者做好心理護理，達到心理健康，有效提高患者康復率，并減少復發(fā)。以促進病人走向健康，成為有益于家庭、社會的人。

參考文獻

[1] 徐瓊，梅雙燕.抗精神病藥物聯(lián)合心理干預對精神分裂癥患者認知和社會功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：99-101

[2] 陳華琴，謝榮仙.老年住院精神病患者的安全隱患分析及護理對策[J].中國民康醫(yī)學，2013，18（2）：71-72

[3] 徐朝英，胡筱峰，張家美，等.家屬參與護理對精神分裂癥病人社會功能的影響[J].護理研究，2016，30（18）：2238-2239