王莉

【摘 ?要】目的：研究綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響。方法：研究時(shí)段2018年01月至2019年01月，我院慢性阻塞性肺疾病老年患者（n=72）研究對(duì)象，按護(hù)理方式分類：對(duì)照組（n=38，常規(guī)護(hù)理），觀察組（n=38，綜合康復(fù)護(hù)理），對(duì)比肺功能指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組肺活量（VC）、第1秒用力呼氣量（FEV1）、FEV1與用力肺活量比（FEV1 /FVC）、最大呼氣中段平均流速（MMEF）均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;生活質(zhì)量評(píng)分觀察組較對(duì)照組顯著偏高（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性阻塞性肺病患者采用綜合康復(fù)護(hù)理效果顯著，改善患者的肺功能，提高了生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;綜合康復(fù)護(hù)理;肺功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0174-01

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱“慢阻肺”，其特點(diǎn)為不完全可逆氣流限制，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等[1]。本次選取我科室76例老年慢性阻塞性肺疾病患者，采用常規(guī)/綜合康復(fù)護(hù)理，觀察其效果，并做如下現(xiàn)匯。

1 資料及方法

1.1資料與方法

納入本科室（2018年01月—2019年01月）接收的老年慢性阻塞性肺疾病患者（n=72）展開(kāi)研究，分為2組（護(hù)理方案），即每組36例樣本?！緦?duì)照組】：男（n=19）、女（n=17）;年齡范圍60～87（平均：76.14±3.92）歲【觀察組】：男（n=18）、女（n=18）;年齡范圍61～85（平均：75.54±3.46）歲。對(duì)2組各項(xiàng)資料進(jìn)行比對(duì)，結(jié)果呈現(xiàn)為（P>0.05）。我院倫理會(huì)已許可此次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲，確診為慢性阻塞性肺病的患者;②知情、自愿參與，且簽訂同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神、意識(shí)障礙，無(wú)法常規(guī)交流的患者;②存在重要器官病變的患者。

1.2方法

【對(duì)照組】-采用常規(guī)護(hù)理。

【觀察組】-采用綜合康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①飲食護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)制定相應(yīng)的飲食方案;合理分配蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例，合理搭配、少吃多餐。此外，多食新鮮蔬果，禁油膩、生冷的食物。提醒患者每天適當(dāng)飲水助于排毒，吃飯時(shí)盡量避免說(shuō)話防止氣喘。②心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者多進(jìn)行溝通，讓其保持良好的心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療的配合度。③呼吸咳嗽護(hù)理：護(hù)理人員教授患者學(xué)習(xí)減輕疼痛的呼吸方法如：腹式呼吸、縮唇呼吸、膈肌呼吸等;此外，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽：保持上身略前傾，深呼吸后連續(xù)咳嗽，咳嗽時(shí)可適當(dāng)按壓上腹或采用內(nèi)縮腹壁的形式。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：結(jié)合患者肺功能情況，指導(dǎo)患者開(kāi)展有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極、步行等，每天1次/天，每次30min左右。

1.3觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)2組患者肺功能指標(biāo)（VC、FEV1、FEV1 /FVC、MMEF）;

②統(tǒng)計(jì)2組患者生活質(zhì)量評(píng)分，采用本院自制健康狀況調(diào)查表（百分制），總分越高生活質(zhì)量越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0，肺功能指標(biāo)和評(píng)分都用“ ”表示、并進(jìn)行“t”檢驗(yàn);2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1患者肺功能指標(biāo)

觀察組患者的VC、FEV1、FEV1 /FVC、MMEF均較對(duì)照組明顯增加;經(jīng)檢驗(yàn)差異顯著（P<0.05）。（詳情見(jiàn)表 1）

2.2生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組;經(jīng)檢驗(yàn)差異顯著（P<0.05）。（詳情見(jiàn)表 2）

3 討論

慢阻肺多發(fā)于40歲以上人群，目前在全球的發(fā)病率高達(dá)10%，近年隨著空氣質(zhì)量的下降，其患病人數(shù)還在不斷增加[2]。隨著病情的發(fā)展還會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)造成損壞，危及生命。臨床上尚未找到根治該疾病的方法，有效的康復(fù)護(hù)理可幫助患者緩解癥狀，改善生活。綜合康復(fù)護(hù)理是一種以多學(xué)科為依據(jù)，旨在減輕患者癥狀的新型護(hù)理模[3]，協(xié)助患者調(diào)整好心態(tài)，養(yǎng)成正確的生活飲食習(xí)慣控制病情的發(fā)展;此外，結(jié)合呼吸、咳嗽、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，改善患者的肺功能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力[4]。從文中可知，觀察組VC（2.26±0.32）L、FEV1（1.74±0.34）、FEV1 /FVC（70.15±5.98）%、MMEF（1.34±0.32）L/s、生活質(zhì)量（93.14±6.39）分均高于對(duì)照組;差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

由上所述，慢阻肺老年患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理，不僅能改善肺功能指標(biāo)，還可提高生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李紅梅，高歡玲，劉愛(ài)梅等.老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量質(zhì)性研究[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（5）：1244-1246.

[2] 喬文慧.人性化護(hù)理應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的臨床效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（21）：2664-2666.

[3] 顧惠芳，楊蕓，傅亞萍等.人性化護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量及心理狀況的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（16）：1951-1953.

[4] 郝習(xí)君，王靜，陳長(zhǎng)香.綜合干預(yù)提高老年慢性阻塞性肺病患者記憶功能的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（20）：5172-5173.