楊珊

摘要：目的 針對綜合康復(fù)護理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響進行研究分析。方法 選自本院收治的60例大面積燒傷患者作為本次的研究對象，根據(jù)患者的就診序列號將其隨機分為兩組，各30例，其中一組給予常規(guī)護理干預(yù)措施，另外一組在常規(guī)護理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)護理干預(yù)措施，最后針對兩組患者的護理效果進行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過相應(yīng)的護理后，在生活質(zhì)量對比中，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者，兩組對比，P<0.05，具有顯著性差異。結(jié)論 針對大面積燒傷患者給予綜合康復(fù)護理干預(yù)措施具有較好的應(yīng)用效果，該方法可以使患者的生活質(zhì)量得到有效的改善，促進患者恢復(fù)，因此，該方法值得借鑒推廣。

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù)護理；大面積燒傷患者；生活質(zhì)量

燒傷面積超過50%或者燒傷面積超過20%但是燒傷程度為Ⅲ度為大面積燒傷。大面積燒傷在臨床中屬于重癥，對患者的生命安全造成一定的威脅。如今，隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展和工業(yè)活動的明顯增多，燒傷病例呈不斷上升的趨勢[1]。臨床中治療大面積燒傷首要目的是提高生存率，而最終目的是讓患者更有尊嚴，更有質(zhì)量的生活。而有效的護理干預(yù)措施直接關(guān)系到患者日后的生活質(zhì)量。為此，本文針對大面積燒傷患者進行分組對比，觀察康復(fù)護理干預(yù)措施在大面積燒傷患者中的應(yīng)用效果，進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2015年1月～2016年1月收治的60例大面積燒傷患者作為本次的研究對象，其中男40例，女20例，患者年齡在19～67歲，平均年齡為（45.1±6.6）歲；根據(jù)患者的就診序列號將其隨機分為觀察組和對照組，每組各納入30例。本次納入的研究對象均符合大面積燒傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其燒傷面積均超過50%。同時所有患者均已排除心理障礙、精神障礙、認知障礙以及嚴重的心腦血管疾病和相關(guān)并發(fā)癥。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比無顯著性差異，P>0.05。

1.2方法 兩組患者均給予常規(guī)護理，其中主要包括：對患者的病情變化進行密切的觀察，使患者對治療的方法和自身的傷情有一個全面的了解，同時遵醫(yī)囑常規(guī)用藥以及六區(qū)檢驗標(biāo)本進行各項檢查等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予抗骨護理干預(yù)措施，具體護理方法如下：

1.2.1臨床護理 當(dāng)患者入院時，護理人員應(yīng)主動將科室環(huán)境和病房設(shè)施詳細的告知患者，減少患者對陌生環(huán)境的緊張感感。同時為患者營造溫馨舒適的住院氛圍，保持室內(nèi)空氣清新，陽光充足，保證適宜的溫度和濕度?；颊呷朐褐委熀?，護理人員應(yīng)對患者的各項生命體征進行嚴密的監(jiān)測和記錄。觀察患者燒傷創(chuàng)面有無感染的情況，同時對患者尿量的顏色和24 h出血量進行觀察和記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即告知醫(yī)生并配合處理。護理人員應(yīng)為患者制定一套合理的飲食方案，祝患者飲食應(yīng)溫飲，少食多餐，禁食生、冷、辛辣、油炸食品以及不易消化的食物。同時，護理人員應(yīng)將禁煙酒的重要性告知患者，督促患者戒煙戒酒，并囑患者一定要注意衛(wèi)生。

1.2.2心理干預(yù) 以為燒傷多為突發(fā)事件，患者內(nèi)心無法很快接受捎上帶來的痛苦和不便，這時多數(shù)患者內(nèi)心難免產(chǎn)生負面心理因素，例如：恐懼、緊張、焦慮、抑郁、煩躁等。患者多容易與護理人員發(fā)生沖突，造成護患關(guān)系的惡化。因此，護理人員應(yīng)耐心的與患者交流，語氣應(yīng)溫和，態(tài)度應(yīng)和藹，避免與患者發(fā)生沖突，在與患者交流的過程中多患者的人物性格進行初步分析，隨后利用自身的心理學(xué)知識對患者進行針對性的心理疏導(dǎo)，消除患者的不良心理因素。對于患者提出的問題應(yīng)耐心的給予解答，增加患者對護理人員的好感，提高其治療依從性。與此同時，護理人員還需樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者由被動轉(zhuǎn)向主動，有悲觀變?yōu)閳詮?，使其正確樹立自我形象，提高生活質(zhì)量。

1.2.3功能康復(fù)護理 護理人員應(yīng)對患者的一般資料進行充分的了解，根據(jù)患者的具體病情和個人情況為其制定個性化的康復(fù)護理方案，應(yīng)將早期康復(fù)功能鍛煉的重要性告知患者，鼓勵并指導(dǎo)患者進行早期功能鍛煉。首先指導(dǎo)患者進行床上運動，鼓勵患者根據(jù)自身承受能力堅持腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)以及雙側(cè)踝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，隨后依次進行起坐訓(xùn)練，站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練以及上下樓梯等訓(xùn)練，同時指導(dǎo)患者能夠獨立進食、洗漱、穿脫衣服和進出廁所等日常訓(xùn)練。促進患者的自理能力恢復(fù)，增強其自信心。所有訓(xùn)練均采用一對一方式進行，不但能夠?qū)祻?fù)訓(xùn)練的相關(guān)知識進行充分的講解，也避免患者尷尬，使其更好的進行康復(fù)功能鍛煉，護理人員以便及時發(fā)現(xiàn)問題，從而對訓(xùn)練方案進行合理調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo) 對患者進行為期6個月的隨訪，采用燒傷專用健康量表對其生活質(zhì)量進行評估，量表主要分為四個維度，分別為軀體功能、心理功能、社會功能、一般情況。量表每一維度分為5級，由0～4分組成，分數(shù)越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，當(dāng)P<0.05時表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過相應(yīng)的護理后，在生活質(zhì)量各項指標(biāo)的對比中，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

如今，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，臨床中大面積燒傷的死亡率已經(jīng)大大降低，但是大面積燒傷仍然對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的影響[2]。多數(shù)患者均會產(chǎn)生負面心理，其治療依從性下降，對治療效果造成嚴重的影響。因此，在治療的同時配合一套有效的、全面的康復(fù)護理干預(yù)措施是重中之重。綜合康復(fù)護理干預(yù)是一種全面性、整體化的護理措施[3]，該方法在患者入院時就開始實施，首先對患者的病情進行詳細的評估，根據(jù)患者的不同情況制定和完善一套護理措施，充分體現(xiàn)出該護理模式的個性化，在入院期間，為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，對患者進行心理疏導(dǎo)，與患者溝通建立良好的關(guān)系，增加患者的歸屬感和依從性，同時護理人員對患者的病情以及生命體征進行嚴密的監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，減少不良事件的發(fā)生，在住院期間為患者進行飲食指導(dǎo)和功能鍛煉，進一步的保障了治療效果，同時改善患者預(yù)后。

經(jīng)過本文研究結(jié)果顯示，在生活質(zhì)量各項指標(biāo)的對比中，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05，由此看出，針對大面積燒傷患者給予全面的康復(fù)護理干預(yù)措施可以使患者的生活質(zhì)量得到有效改善，因此，該方法值得廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]蔡英華.綜合康復(fù)護理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響[J].護士進修雜志，2011，26（19）：1788-1789.

[2]趙洪波，杜杰，馮敏，等.CCU監(jiān)護病房噪音污染現(xiàn)狀及應(yīng)對策略[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（10）.

[3]凌少梅，潘寶環(huán)，王貴蓮，等.大面積燒傷患者實施綜合康復(fù)護理對提高其生活質(zhì)量的影響分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（12）：178-180.

編輯/倪冰冰