郭韻

【摘 ?要】目的：研究干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病臨床效果。方法：選取2016年2月-2018年1月期間于我院收治的80例小兒手足口病患兒為本次研究對(duì)象。將患兒隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組給予利巴韋林治療，實(shí)驗(yàn)組給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療。比較兩組間的臨床療效及相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療有效率顯著于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者在手足皮疹的消退時(shí)間、口腔潰瘍時(shí)以及退熱時(shí)間均顯著于對(duì)照組。組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病臨床效果顯著，療效確切，能緩解患兒的炎癥反應(yīng)，無(wú)毒副作用，臨床應(yīng)積極推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】干擾素;炎琥寧;小兒手足口病;利巴韋林

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0139-02

手足口病是一種以腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染性疾病[1]。一般多發(fā)于5歲以下的兒童，主要表現(xiàn)為咳嗽、低熱、厭食、口痛、嘔吐、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小潰瘍或者小皰疹，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致腦炎、肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥，如不及時(shí)治療，甚至危及生命[2]。有相關(guān)資料表明，近幾年小兒手足口病的病發(fā)率在迅速上升。臨床上多數(shù)會(huì)采用藥物治療，利巴韋林注射液是臨床上小兒手足口病的常用藥物，但是效果不理想。有臨床研究表明，在小兒手足口病的治療上實(shí)施炎琥寧聯(lián)合干擾素治療效果明顯。為了進(jìn)步驗(yàn)證小兒手足口病采取炎琥寧聯(lián)合干擾素治療的效果，我院針對(duì)80例小兒手足口病患兒進(jìn)行了臨床研究分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月-2018年1月期間于我院收治的80例小兒手足口病患兒為本次研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。其中實(shí)驗(yàn)組男21例，女19例，年齡4個(gè)月～8歲，平均年齡（4.2±1.3）歲，病程1d～3d，平均（2±0.3）d。對(duì)照組男20例，女20例，年齡5個(gè)月～8歲，平均年齡（4.25±1.1）歲，病程1d～3d，平均（2±0.5）d。兩組患兒均有不同程度的手足掌部皰疹、發(fā)熱、口腔粘膜疹以及膝關(guān)節(jié)皮疹等癥狀?；純杭覍倬獠⒑炇鹬閰f(xié)議。兩組患者年齡資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療，同時(shí)給予糾正水電解質(zhì)、維生素C、B族維生素以及退熱等治療措施。對(duì)照組實(shí)施炎琥寧（湖南康源制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061049，100ml：炎琥寧0.08g與氯化鈉0.9g）治療，將炎琥寧注射液10mg/kg與5%的葡萄溶液100ml混合均勻后，對(duì)兒童患者進(jìn)行緩慢靜脈滴注，1次/d，5d一個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以干擾素聯(lián)合治療，在用炎琥寧的基礎(chǔ)上對(duì)患兒肌內(nèi)注射α-2b干擾素（海南通用同盟藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20040028;300萬(wàn)IU）100萬(wàn)IU，1次/d，5d一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)及療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)以?xún)山M患兒的臨床療效以及口腔潰瘍、手足皮疹消退時(shí)間，退熱時(shí)間及總病程對(duì)比?？傆行?=（ 顯效 + 有效 ）/ 總例數(shù) ×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（ ）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組在治療效果中有效率為95.00%顯著于對(duì)照組的有效率70.00%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2兩組相關(guān)時(shí)間指標(biāo)比較，實(shí)驗(yàn)組患兒手足皮疹消退、口腔潰瘍時(shí)間，退熱時(shí)間以及總病程均較對(duì)照組縮短。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

手足口病是臨床上比較常見(jiàn)的傳染病，一般5歲以下兒童發(fā)病率較高，前期表現(xiàn)癥狀為口腔炎、手足皮疹、四肢無(wú)力等癥，隨著病情的發(fā)展可導(dǎo)致肺水腫、心肌炎以及腦炎的等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患兒的生命安全。此病主要誘因是腸道病毒病EV17 型引起，容易引發(fā)患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。目前主要治療方式為抗病毒藥物，利巴韋林是比較常見(jiàn)的廣譜抗病毒藥物，在臨床上比較常用，能較好地抑制呼吸道合胞病毒，但用后會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少、頭痛乏力、貧血等副作用。α-2b干擾素是水溶性蛋白質(zhì)，有抗DNA和RNA病毒的作用，抑制病毒復(fù)制，且能夠增強(qiáng)T細(xì)胞和K細(xì)胞的活性，使淋巴細(xì)胞發(fā)揮其抗病毒作用，增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力以及細(xì)胞免疫力。進(jìn)而達(dá)到機(jī)體康復(fù)的效果。本文通過(guò)分析研究干擾素聯(lián)合炎琥寧和利巴韋林治療小兒手足口病的治療效果比較，經(jīng)對(duì)比結(jié)果顯示，干擾素聯(lián)合炎琥寧在治療效果中有效率為95.00%，利巴韋林在治療效果中有效率為70.00%。干擾素聯(lián)合炎琥寧對(duì)患兒的危害性減輕，手足皮疹消退、口腔潰瘍時(shí)間，退熱時(shí)間以及總病程均較對(duì)照組縮短。

綜上所述，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病臨床效果顯著，療效確切，能緩解患兒的炎癥反應(yīng)，無(wú)毒副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉潤(rùn)喜.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（06）：649-650.

[2] 陳俞潔.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的效果及對(duì)其臨床指標(biāo)改善情況的影響觀察[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（01）：81-82.