摘 要：本案例的求助者是某獨(dú)立學(xué)院大一學(xué)生，因認(rèn)為“學(xué)習(xí)無(wú)用”，不想上學(xué)，產(chǎn)生出去打工念頭前來(lái)咨詢(xún)。通過(guò)診斷確定為一般心理問(wèn)題。根據(jù)來(lái)訪(fǎng)者的情況，采用心理療法，來(lái)訪(fǎng)者基本改善了心理問(wèn)題，咨詢(xún)效果良好。

關(guān)鍵詞：獨(dú)立學(xué)院;專(zhuān)科大學(xué)生;案例分析

一、來(lái)訪(fǎng)者基本情況概述

①來(lái)訪(fǎng)者基本情況：張某，男，漢族，18歲，大一新生，工程造價(jià)專(zhuān)業(yè)。②主訴：進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)兩個(gè)多月，因不適應(yīng)大學(xué)“多 難 雜”的學(xué)習(xí)生活，認(rèn)為所學(xué)知識(shí)不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，茫然郁悶，情緒波動(dòng)，不能與舍友和諧相處。③個(gè)人陳述：由于高考發(fā)揮失常，來(lái)到這所內(nèi)心并不滿(mǎn)意的大學(xué)，但我并不甘心，希望通過(guò)努力奮斗，能夠?qū)W有所成，報(bào)答父母恩情。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)自己不再是班內(nèi)的“領(lǐng)頭羊”，一些課程學(xué)不會(huì)，特別是高等數(shù)學(xué)，老師講的那些東西像“天書(shū)”，根本聽(tīng)不懂，漸漸地覺(jué)得學(xué)習(xí)沒(méi)意思，自己不具學(xué)習(xí)天賦，不想浪費(fèi)青春韶華，打工掙錢(qián)，減輕家庭負(fù)擔(dān)。④觀察和他人反映：張某自我意識(shí)狀態(tài)良好，說(shuō)話(huà)表達(dá)清楚完整，主動(dòng)求助，無(wú)軀體癥狀，無(wú)泛化現(xiàn)象。但上課期間不認(rèn)真聽(tīng)課，經(jīng)常會(huì)玩“絕地求生”游戲，情緒低落。

二、評(píng)估與診斷

張某是由于對(duì)大學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境與學(xué)習(xí)模式并不適應(yīng)，產(chǎn)生厭學(xué)情緒。根據(jù)心理學(xué)中病與非病的三原則、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)時(shí)間判斷，他屬于一般心理問(wèn)題。

出現(xiàn)上述心理問(wèn)題的原因：①生理原因：大學(xué)生身體各方面基本發(fā)育成熟，獨(dú)立意識(shí)與自立意識(shí)不斷加強(qiáng)，個(gè)人的好勝心和自我安全感增強(qiáng)。②家庭原因：父母期望過(guò)高?！巴映升垺薄巴渗P”的過(guò)高期望，造成心理潛在壓力。③個(gè)人原因：學(xué)習(xí)模式的變化，大學(xué)前后“動(dòng)機(jī)落差”。高中的“要我學(xué)”的強(qiáng)監(jiān)督方式不適應(yīng)大學(xué)的“我要學(xué)”的學(xué)習(xí)模式，產(chǎn)生了厭學(xué)情緒。

三、咨詢(xún)目標(biāo)

①建立良好的人際關(guān)系，形成良好的環(huán)境支持系統(tǒng)。②自我悅納，明確目標(biāo)，轉(zhuǎn)移注意力，掌握放松療法，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚興趣，改變學(xué)習(xí)方法，適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境。

四、咨詢(xún)方案

經(jīng)過(guò)與張某協(xié)商，決定讓來(lái)訪(fǎng)者參加團(tuán)體心理咨詢(xún)和個(gè)體心理輔導(dǎo)相結(jié)合的心理咨詢(xún)方案。首先，參加團(tuán)體心理咨詢(xún)，在咨詢(xún)過(guò)程中學(xué)習(xí)建立良好人際關(guān)系的良好認(rèn)知，形成良好人際關(guān)系交往的心理基礎(chǔ)。其次，通過(guò)個(gè)體心理咨詢(xún)，運(yùn)用認(rèn)知領(lǐng)悟療法、理性情緒療法和行為療法以消除錯(cuò)誤的認(rèn)知模式和不良的行為模式，通過(guò)放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等方法，控制環(huán)境和實(shí)施強(qiáng)化使其習(xí)得良好行為，矯正不良行，幫助張某適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境，克服情緒低落的心境狀態(tài)，接受現(xiàn)實(shí)，接納自我，對(duì)學(xué)習(xí)充滿(mǎn)自信。

五、咨詢(xún)過(guò)程

通過(guò)個(gè)體和團(tuán)體心理咨詢(xún)，運(yùn)用認(rèn)知領(lǐng)悟療法，使來(lái)訪(fǎng)者逐步認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)生活的重要性，提高了自我認(rèn)識(shí)和自我接受的能力，情緒狀態(tài)明顯改善。

（一）咨詢(xún)關(guān)系準(zhǔn)備階段

在與張某進(jìn)行第1次咨詢(xún)之前，我首先認(rèn)識(shí)了張某的爸爸。一天剛上班，張某爸爸打電話(huà)給我，開(kāi)口就說(shuō)：“老師，你幫幫我們家孩子吧！”通過(guò)他介紹，張某回家也提出不想上學(xué)了，想自己出去打工，家里人經(jīng)過(guò)一番勸解，總算讓他回到學(xué)校?！暗抑?，他心里是不愿意的，在學(xué)校也不會(huì)好好讀書(shū)。老師，你說(shuō)我們?cè)撛趺崔k哪？他還那么小，出去能干什么？以后能有什么出息？何況張某從小沒(méi)有吃過(guò)什么苦，社會(huì)現(xiàn)實(shí)殘酷，他怎么能適應(yīng)？”張某的爸爸很苦惱。

（二）咨詢(xún)關(guān)系的建立和診斷階段

第一次張某剛找我時(shí)，他在我指定的座位上，低著頭，玩著手機(jī)。我詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題，他倒也配合著回答，就是很簡(jiǎn)短，即便我怎么引導(dǎo)，他也不愿意再多說(shuō)。聊了一會(huì)兒，我發(fā)現(xiàn)他在聽(tīng)到“保密”兩個(gè)字時(shí)，稍稍抬頭看了我一眼，我想我找到了我們談話(huà)的突破口，便認(rèn)真地解釋?zhuān)何覀兊恼勗?huà)我會(huì)完全進(jìn)行保密，絕對(duì)不會(huì)向任何人提起，包括他的父母。他似乎認(rèn)真地思考了一番，然后抬頭看著我說(shuō)：“其實(shí)就是覺(jué)得學(xué)不會(huì)，感覺(jué)對(duì)專(zhuān)業(yè)沒(méi)興趣，在學(xué)校浪費(fèi)寶貴時(shí)間和父母的“血汗錢(qián)”?！蓖ㄟ^(guò)溝通，我發(fā)現(xiàn)張某不是真的想要去打工，他對(duì)打工并沒(méi)有概念，從內(nèi)心上還是想要學(xué)習(xí)的。

（三）干預(yù)和治療階段

我首先對(duì)張某進(jìn)行分析他繼續(xù)上學(xué)和打工的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)。通過(guò)談話(huà)，發(fā)現(xiàn)張某其實(shí)對(duì)打工的概念還是比較模糊，不懂“理想很豐滿(mǎn)，現(xiàn)實(shí)卻骨感”，并不知道現(xiàn)實(shí)的殘酷性。同時(shí)，我跟他分享了一些我的大學(xué)生活經(jīng)驗(yàn)，和外出打工經(jīng)歷，在不影響學(xué)習(xí)的情況下，可以在課余時(shí)間做一些與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的兼職，也可以充分運(yùn)用國(guó)家“大眾創(chuàng)業(yè)，萬(wàn)眾創(chuàng)新”的優(yōu)惠政策，積極創(chuàng)業(yè)。經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，張某意識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，承諾要好好學(xué)習(xí)，練就過(guò)硬本領(lǐng)，不再蹉跎歲月，為實(shí)現(xiàn)個(gè)人對(duì)美好生活的向往打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我內(nèi)心很欣慰張某做出這樣明確的選擇。

（四）鞏固和結(jié)束階段

此次咨詢(xún)一方面是對(duì)前面咨詢(xún)的鞏固，另一方面是對(duì)張某學(xué)習(xí)進(jìn)行輔導(dǎo)，包括學(xué)習(xí)目標(biāo)的調(diào)整、學(xué)習(xí)計(jì)劃的制定以及學(xué)習(xí)效率的提高等。內(nèi)容上我們選擇以張某認(rèn)為自己最差的科目——高等數(shù)學(xué)，確定“精準(zhǔn)幫扶”的策略，發(fā)揮朋輩輔導(dǎo)作用，我提醒張某，學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，新的學(xué)習(xí)方法不可能立即見(jiàn)效，一定要堅(jiān)持使用，久久為功，方能成功。對(duì)于學(xué)習(xí)中遇到的困難，建議他向?qū)I(yè)課教師和班里優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行請(qǐng)教。張某答應(yīng)以后會(huì)多跟老師交流，我們?cè)谳p松愉快地結(jié)束了本次咨詢(xún)。

六、咨詢(xún)效果評(píng)估

經(jīng)過(guò)咨詢(xún)，張某的情緒狀態(tài)明顯改善，人際關(guān)系變得融洽，學(xué)習(xí)意識(shí)明顯增強(qiáng)，已經(jīng)能夠完全進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)生活和人際交往，已經(jīng)克服了心理問(wèn)題的困擾。咨詢(xún)效果良好，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步隨訪(fǎng)，鞏固效果咨詢(xún)成果。

七、案例反思與總結(jié)

作為心理咨詢(xún)師不僅和求助者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)也從中了解咨詢(xún)者的實(shí)際情況，在雙方信任的情況下，通過(guò)自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能對(duì)該生進(jìn)行了“精神分析”“行為認(rèn)知”以及“脫敏治療”等心理治療方法，對(duì)咨詢(xún)者的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行重構(gòu)，幫助其解決心理困擾。學(xué)習(xí)不適應(yīng)是大學(xué)新生常見(jiàn)的心理問(wèn)題，我們要高度重視大學(xué)生的心理健康問(wèn)題，做到“早發(fā)現(xiàn) 早干預(yù) 早治療”，使大學(xué)生保持積極樂(lè)觀、健康向上的良好心態(tài)，度過(guò)一個(gè)美好的大學(xué)生活。

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作者簡(jiǎn)介：黃彥波，思政課教師，碩士，助教，黨支部書(shū)記，西安科技大學(xué)高新學(xué)院，研究方向：馬克思主義中國(guó)化。