王英娟

摘 要：在對何謂Sandwich教學法進行簡要論述的基礎上，重點闡述如何在急診科實習教學中有效應用Sandwich教學法。提出的具體策略為：有效導入，提出問題;分組討論，匯報成果;科學點評，教師總結。

關鍵詞：Sandwich教學法; 急診科實習教學; 分組討論; 教師總結

中圖分類號：R471? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? 文章編號：1006-3315（2019）04-131-001

急診科實習教學是培養(yǎng)實習生業(yè)務能力的重要階段，為提升急診科實習教學有效性，很多教師均煞費苦心，希望能尋找到一種有效教學模式不斷促進教學質量提升。研究表明，在急診科實習教學中科學應用Sandwich教學法可有效促進教學質量提升。因此，本文主要針對Sandwich教學法在急診科實習教學中的應用進行研究。

1.何謂Sandwich教學法

何謂Sandwich教學法呢？目前，國內(nèi)關于Sandwich教學法的概念界定不在少數(shù)。例如袁萍等六人（2013）在《Sandwich教學法在生物化學教學中的應用》中指出，Sandwich教學法將教學實施過程分解為開場、提出問題→學生分組討論、匯報→教師總結等環(huán)節(jié)，采用了類似“三明治”的結構，是一種有效的教學方法。Sandwich教學法與傳統(tǒng)教學方法相較而言更具優(yōu)勢，它符合學生認知發(fā)展規(guī)律，可有效調(diào)動學生課堂參與的積極性，有利于促進教學質量的提升。

2.如何在急診科實習教學中有效應用Sandwich教學法

對于如何在急診科實習教學中有效應用Sandwich教學法，不同人有不同的看法。結合已有理論研究與教學實踐認為，在急診科實習教學中有效應用Sandwich教學法具體可采取如下途徑：

2.1有效導入，提出問題

有效導入是在急診科實習教學中應用Sandwich教學法的首要環(huán)節(jié)，亦為激發(fā)學生學習興趣的重要階段。因此，教師在開場導入階段需采取有效導入策略。例如執(zhí)教“有機磷中毒中間綜合征”時，教師在開場導入階段可用多媒體播放有機磷中毒中間綜合征的相關視頻，通過視頻播放讓學生對有機磷中毒中間綜合征建立初步感知與了解。由于視頻具有聲畫結合的典型特征，因此可快速吸引學生注意力。在此基礎上，教師可直接對有機磷中毒中間綜合征的概念進行介紹：“有機磷中毒中間綜合征是急性有機磷農(nóng)藥中毒經(jīng)治療，急性膽堿能危象消失后，遲發(fā)性周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)之前的一組以肌無力為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。患者突出表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸淺快無力，以呼吸機麻痹為主的肌無力危象。”

實施有效開場導入后，教師應根據(jù)具體教學主題有的放矢提出相關問題。例如，執(zhí)教“有機磷中毒中間綜合征”時，教師可提出如下問題：（1）有機磷中毒中間綜合征的先兆癥狀、前驅癥狀及發(fā)作時癥狀具體有哪些？（2）導致有機磷中毒中間綜合征的因素有哪些？（3）如何治療有機磷中毒中間綜合征？上述問題的提出均與教學主題密切相關，通過上述問題的有效解決，學生對有機磷中毒中間綜合征也會加深了解。

2.2分組討論，匯報成果

問題提出后，教師要求學生就相關問題進行分組討論，可由教師分組，也可讓學生自由分組。具體討論過程中教師可積極參與，與學生一起共同就相關問題展開討論。為提升分組討論有效性，教師應在每個小組指定或讓學生推選出一名組長，組長負責組織和引導本小組同學展開討論。另外，還應安排好記錄員、發(fā)言員等角色。在分組討論過程中如若學生遇到難題，教師可予以及時有效指導，幫助他們度過難關。在對上述案例進行論述，當學生在討論“有機磷中毒中間綜合征的先兆癥狀、前驅癥狀及發(fā)作時癥狀具體有哪些？”等問題時，雖然大家之前已對該問題進行預習，但并不能代表他們已完全掌握相關知識。因此，教師建議學生分組討論時可邊討論邊通過智能手機查閱相關資料，讓分組討論更具實效性和科學性。分組討論結束后，便是討論成果匯報階段。此時，教師可要求各小組派出一名發(fā)言員將本組討論成果進行匯報。

2.3科學點評，教師總結

當各小組分別派出一名發(fā)言員呈現(xiàn)完本小組的討論成果后，教師應對各小組的討論成果進行點評。例如在點評中可如此說：“聽完各小組的討論成果匯報，老師感到非常欣慰?？磥?，你們確實已經(jīng)展開積極討論，且形成了一定討論成果。對于此點應予以表揚。但在具體討論過程中老師也同樣發(fā)現(xiàn)，有部分同學參與討論的積極性并不高，很少發(fā)言。對于此部分同學希望今后應積極參與討論，積極貢獻自身的智慧……”在教師點評的基礎上，如若教學時間充裕，還可讓各小組同學進行自評和互評。

點評結束后，在課堂結尾階段，教師需對之前討論內(nèi)容進行有效總結，幫助學生進一步鞏固認知。例如執(zhí)教“有機磷中毒中間綜合征”時，教師可這樣進行總結：“過早的停用或者減量阿托品等解毒藥物是導致有機磷中毒中間綜合征的重要因素……有機磷中毒的一個重要原因是病人服毒自殺。所以待病人蘇醒后，醫(yī)護人員應針對服毒原因給予安慰，關心體貼病人……”通過這樣的總結，學生對整節(jié)課所學內(nèi)容會加深認知與理解。

3.結語

總而言之，反復、具體的急診科實習教學實踐表明，在急診科實習教學中應用Sandwich教學法是可行有效的。需要注意的是，為提升Sandwich教學法在急診科實習教學中的應用成效，教師應將該教學方法與其他教學方法有機融合在一起，交叉應用。如此一來，可更好促進急診科實習教學質量的提升，讓Sandwich教學法更好地發(fā)揮其理想教學成效。

課題名稱：“sandwich”教學法在急診科實習生中的實踐與研究

參考文獻：

[1]袁萍，尹燕華，劉琳，段秋紅，馮作化，孫軍.Sandwich教學法在生物化學教學中的應用[J]中國高等醫(yī)學教育，2013（08）

[2]趙其宏，張穎，王南海，李曉紅.Sandwich教學法在臨床麻醉學教學中的應用[J]中國高等醫(yī)學教育，2015（11）