張春燕

【摘 要】目的：探討對(duì)左心衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理的臨床效果評(píng)價(jià)。方法：選擇從2017年12月至2018年12月接收的136例左心衰竭患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)表法將其劃分成2組，分別命名為實(shí)驗(yàn)組（n=68）與對(duì)照組（n=68）。對(duì)照組采取臨床常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予PDCA循環(huán)管理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況、護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理前后生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組疾病健康知識(shí)掌握評(píng)分、護(hù)理復(fù)查認(rèn)知評(píng)分等均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著性差異P<0.05;護(hù)理前兩組各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異P>0.05，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿(mǎn)意度67（98.53%）例高于對(duì)照組護(hù)理總滿(mǎn)意度60（88.23%）例，數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異P<0.05。結(jié)論：針對(duì)左心衰竭患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中開(kāi)展PDCA循環(huán)管理，其臨床效果顯著，可全面加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病認(rèn)知水平，改善其整體生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量，患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度也相對(duì)較高，可廣泛推廣實(shí)施運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】左心衰竭;循環(huán)管理;臨床效果;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，其護(hù)理工作的應(yīng)用價(jià)值也不斷提升，已經(jīng)成為臨床治療疾病當(dāng)中的有機(jī)組成部分、在其治療過(guò)程當(dāng)中的任何一個(gè)階段，均是患者整體治療的重要部分。左心衰竭疾病主要是由急性彌漫性的心肌損害引發(fā)的一種心血管疾病，對(duì)其身體健康具有較大的威脅性，嚴(yán)重可發(fā)生肺水腫，臨床病死率相對(duì)較高[1]。因此為了全面控制該種疾病的發(fā)展，開(kāi)展科學(xué)、合理的臨床護(hù)理管理，對(duì)降低其身體傷害具有重要作用。本次研究?jī)?nèi)容旨在分析左心衰竭患者給予PDCA循環(huán)管理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果評(píng)價(jià)?，F(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及136例患者家屬知情后開(kāi)展本次研究，采用數(shù)字隨機(jī)表法將2017年12月至2018年12月我院136例左心衰竭患者分為實(shí)驗(yàn)組（68例）、對(duì)照組（68例）。

實(shí)驗(yàn)組：性別：男性患者有37例，女性患者有31例;年齡：41歲至69歲，平均年齡為（51.37±1.49）歲;對(duì)照組：性別：男性患者有36例，女性患者有22例;年齡：40歲至70歲，平均年齡為（51.39±1.52）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料均無(wú)明顯差異P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取臨床常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予PDCA循環(huán)管理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其一，根據(jù)患者自身疾病特點(diǎn)以及相關(guān)影響護(hù)理的不利因素，給予制定針對(duì)性的護(hù)理措施，將其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)帶入到實(shí)際護(hù)理過(guò)程當(dāng)中。很多患者在患病期間均對(duì)自身疾病認(rèn)知較差，對(duì)其治療措施認(rèn)知不足，在其護(hù)理過(guò)程當(dāng)中需對(duì)其講解疾病詳細(xì)的情況，使其能夠有一個(gè)初步的了解。同時(shí)加強(qiáng)宣傳方式，全面提高患者自我保健意識(shí)[2]。其二，根據(jù)患者實(shí)際心理狀態(tài)給予制定相對(duì)應(yīng)的心里疏導(dǎo)，指導(dǎo)其選取舒適體位，確保患者呼吸保持通暢，如果有必要可給予進(jìn)行呼吸機(jī)護(hù)理，對(duì)其臨床生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)[3]。在檢查階段當(dāng)中，對(duì)其實(shí)際疾病情況進(jìn)行了解，并對(duì)護(hù)理過(guò)程當(dāng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行全面解決[4]。其三，通過(guò)對(duì)患者疾病健康知識(shí)講解，全面提升其對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況，調(diào)查其相關(guān)護(hù)理滿(mǎn)意度以及疾病知識(shí)掌握程度，對(duì)其存在的問(wèn)題進(jìn)行全面分析，尋找對(duì)應(yīng)解決放那，將其改進(jìn)后的護(hù)理方案重新運(yùn)用在下一輪護(hù)理管理當(dāng)中。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 評(píng)估指標(biāo)

比較兩組患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況、護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理前后生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量評(píng)分。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿(mǎn)意度采用我科自制評(píng)分表，總分為100分，其中90分以上為非常滿(mǎn)意、89分以下70分以上為一般滿(mǎn)意、69分以下為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度等于非常滿(mǎn)意加一般滿(mǎn)意之和;疾病的認(rèn)知情況根據(jù)患者臨床實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，其中疾病健康知識(shí)掌握評(píng)分、護(hù)理復(fù)查認(rèn)知評(píng)分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高標(biāo)明患者掌握情況越好;生活質(zhì)量采用日常生活活動(dòng)量表（instrumental activities of daily living scale， IADL）進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高標(biāo)明患者改善情況越好;睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）進(jìn)行評(píng)價(jià)[6]，總分為21分，患者得分越低標(biāo)明睡眠質(zhì)量改善的情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究結(jié)束后將其兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將其相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)在確認(rèn)無(wú)誤后，分別錄入到SPSS 19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析。其中計(jì)量資料的對(duì)疾病的認(rèn)知情況、護(hù)理前后生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量評(píng)分等表示采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料的護(hù)理滿(mǎn)意度表示使用百分比，X2值檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)當(dāng)P<0.05時(shí)，表明兩組之間各項(xiàng)指標(biāo)存在差異，其統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前兩組各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異P>0.05，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05（見(jiàn)表1）。

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿(mǎn)意度67（98.53%）例高于對(duì)照組護(hù)理總滿(mǎn)意度60（88.23%）例，數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異P<0.05（見(jiàn)表2）。

2.3 兩組患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組疾病健康知識(shí)掌握評(píng)分、護(hù)理復(fù)查認(rèn)知評(píng)分等均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著性差異P<0.05（見(jiàn)表3）。

3 討論

PDCA循環(huán)管理模式是一種遵循科學(xué)程序的全面質(zhì)量管理措施，屬于一種有組織、有計(jì)劃的管理模式。在左心衰竭護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，將PDCA循環(huán)管理模式逐漸融入其中，不斷加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)理念，對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知與管理具有重要幫助[7]。該種管理模式屬于一種新型的管理措施，對(duì)提高臨床整體護(hù)理模式具有重要作用，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是近些年來(lái)醫(yī)療護(hù)理工作當(dāng)中倡導(dǎo)的全面護(hù)理措施，不僅融入了更多的人性化護(hù)理理念，對(duì)促進(jìn)其整體護(hù)理質(zhì)量也具有積極作用。根據(jù)患者實(shí)際情況以及疾病特點(diǎn)，給予針對(duì)性的開(kāi)展護(hù)理措施，通過(guò)疾病教育講解以及調(diào)查等方式，全面總結(jié)整體護(hù)理質(zhì)量，對(duì)其存在的不足之處進(jìn)行全面改進(jìn)與完善。本次研究當(dāng)中，在幼稚護(hù)理服務(wù)當(dāng)中開(kāi)展PDCA循環(huán)管理模式，可全面加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，全面改善患者整體生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量[8]。

綜上所述，針對(duì)左心衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用PDCA循環(huán)管理，可全面提高其臨床護(hù)理滿(mǎn)意度，提高患者生活質(zhì)量，改善其睡眠質(zhì)量，對(duì)提高患者自身疾病認(rèn)知水平也具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

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