張瑩 高立娜 張瑩瑩 莊琦

【摘 要】目的：探究化療科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素與風(fēng)險(xiǎn)管理效果分析。方法：回顧性分析選擇本院自2018年1月至2018年12月收取的130例接受化療患者作為研究對象，按照隨機(jī)的形式分成對照組和觀察組各65例，對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上增加風(fēng)險(xiǎn)因素管理。分析兩者患者之間的護(hù)理質(zhì)量和滿意度以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、生活質(zhì)量。結(jié)果：對照組患者的護(hù)理質(zhì)量低于觀察組，差異性顯著;觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，其差異性有統(tǒng)計(jì)價(jià)值;對照組患者出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)率要高于觀察組，其數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計(jì)意義;對照組患者的生活質(zhì)量低于觀察組評分，差異性明顯。結(jié)論：針對接受化療的患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提升患者的滿意度和減少風(fēng)險(xiǎn)因素的出現(xiàn)。因此，值得推廣采納。

【關(guān)鍵詞】化療科;風(fēng)險(xiǎn)因素;風(fēng)險(xiǎn)管理;效果分析

化療科的患者大多都比較特殊化，該患者都是具備較嚴(yán)重的疾病，其整體的身體素質(zhì)比較差，同時(shí)也是存在病情復(fù)雜變化等問題。此外，化療也是存在很大的風(fēng)險(xiǎn)性[1]。在化療科的護(hù)理工作當(dāng)中，高風(fēng)險(xiǎn)問題也是經(jīng)常見到的。然而化療科護(hù)理工作當(dāng)中出現(xiàn)問題會(huì)直接影響到患者本身的康復(fù)效果。若是一旦出現(xiàn)感染或是輸液滲漏、墜床、自殺等因素，將會(huì)直接嚴(yán)重危害到患者的生命質(zhì)量，同時(shí)對醫(yī)院整體的護(hù)理水平也會(huì)造成嚴(yán)重的影響。因此，增強(qiáng)化療科的護(hù)理安全管理和風(fēng)險(xiǎn)管理是非常必要的，良好的風(fēng)險(xiǎn)管理措施能夠有效的降低風(fēng)險(xiǎn)因素?，F(xiàn)以院自2018年1月至2018年12月收取的130例接受化療的患者作為研究。其整體的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析選擇本院自2018年1月至2018年12月收取的130例接受化療患者作為研究對象，按照隨機(jī)的形式分成對照組和觀察組各65例，其中對照組男性患者有40例，女性患者有25例，年齡在40-60歲不等，平均年齡為（50.25±2.26）歲;觀察組男性患者有41例，女性患者有24例，年齡在41-59歲不等，平均年齡為（50.24±2.52）歲。所有臨床研究的患者需要符合臨床的診斷，并且知道臨床研究的用藥標(biāo)準(zhǔn)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理后，發(fā)現(xiàn)兩組的一般資料比較無顯著差異，P>0.05，這說明兩組是存在可比性的。本研究經(jīng)我院的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過，且本著患者知情、同意和自愿參與的原則開展。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均需要在化療后，并且經(jīng)過臨床診斷符合真菌感染。所有臨床研究實(shí)驗(yàn)的患者以及家屬均需要簽署知情書和同意書[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在重大疾病;心臟病或是傳染病;資料丟失或中途退出[3]。

1.2 研究方法

對照組：對患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，針對患者提出的問題護(hù)理人員要耐心的給予回答。

觀察組：（1）護(hù)理人員能力：積極鼓勵(lì)護(hù)理人員提升自己的專業(yè)知識(shí)，為資歷較低的護(hù)士指定導(dǎo)師，將其在遇到問題的同時(shí)給予幫助，定期的開設(shè)基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，并且也要進(jìn)行操作考核[4]。（2）防止墜床護(hù)理：對住院的患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素評估，針對有墜床的病史或是意識(shí)有障礙的患者，臨床的護(hù)理人員需要給予重點(diǎn)保護(hù)。在床頭放置防止切到的指示牌，每個(gè)床位建議留一個(gè)人進(jìn)行陪伴，對患者以及家屬做好防止跌倒的安全教育。針對高危患者主動(dòng)采取保護(hù)措施。然而護(hù)理人員也要確保患者居住的病房干凈整潔，適當(dāng)?shù)慕o予通風(fēng)和消毒處理。（3）避免核對信息錯(cuò)誤：成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)檢查小組，由專業(yè)人負(fù)責(zé)管理，制定醫(yī)囑核對制定流程，由負(fù)責(zé)護(hù)士具體實(shí)施。交接班時(shí)護(hù)理人員要進(jìn)行工作質(zhì)量檢查，并且對重點(diǎn)病歷跟班檢查，落實(shí)發(fā)放口服藥需要看到患者服用。護(hù)理人員每周要做好風(fēng)險(xiǎn)因素的總結(jié)，并且也要提出相應(yīng)的解決方案。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩者患者之間的治療效果，其顯效和有效以及無效。顯效：患者接受化療之后身體的癌細(xì)胞已經(jīng)得到消除，并且無任何不良反應(yīng)。有效：患者在經(jīng)過化療后，病情得到了改善。無效：經(jīng)過治療后無任何的變化，甚至要嚴(yán)重些[5]。

（2）對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，按照臨床調(diào)查問卷的形式統(tǒng)計(jì)，其中有非常滿意和基本滿意以及不滿意三個(gè)方面。非常滿意+基本滿意=總滿意度。

（3）對生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評分，其分?jǐn)?shù)越好代表患者的生活質(zhì)量越高。

（4）對兩組患者發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，有墜床、自殺、感染和脫管[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的所有資料和對比數(shù)據(jù)分析處理均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，在兩組比較過程中，涉及到計(jì)量指標(biāo)均表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）的形式，而檢驗(yàn)方法均選擇獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn);兩組對比中涉及到計(jì)數(shù)指標(biāo)用例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗(yàn)方法為獨(dú)立樣本卡方。若統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則說明兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者之間的治療效果

經(jīng)過臨床的不同護(hù)理模式處理之下，觀察組患者的治療效果要高于對照組，并且差異性明顯，值得臨床推廣采用（P<0.05），詳情見表1。

2.2 對照組和觀察組患者之間的護(hù)理滿意度分析

如表2所示，對照組患者的護(hù)理滿意度要低于觀察組，其數(shù)據(jù)可以證明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理要高于常規(guī)護(hù)理模式。詳情見表2。

2.3 分析兩組患者之間出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素情況

觀察組患者的總風(fēng)險(xiǎn)率要低于對照組，其數(shù)據(jù)分析存在顯著性的差異。詳情見表3。

2.4 比較觀察組與對照組患者的生活質(zhì)量和感染率評分

通過比較兩組患者的生活質(zhì)量，觀察組的生活質(zhì)量均明顯高于對照組，兩組比較有顯著差異，具體見表4。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是指臨床醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理患者的過程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)一些不安全的事件發(fā)生。若是一個(gè)科室或是一個(gè)醫(yī)院的整體護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高的情況下，會(huì)形成很多不良事件，因此，也會(huì)造成較多的護(hù)患糾紛[7]。增強(qiáng)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效降低這些不良事件的出現(xiàn)，針對可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)問題也會(huì)進(jìn)行識(shí)別。而化療科因?yàn)榛颊弑容^特殊，患者自身存在的風(fēng)險(xiǎn)因素較大，由于患者的體質(zhì)差，對安全意識(shí)的認(rèn)識(shí)也不夠，若是患者的病情加重會(huì)直接加深了化療科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。此外，在化療科適當(dāng)應(yīng)該風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理是非常重要的[8]。

綜合上述分析可以有效得知，對照組患者的護(hù)理質(zhì)量低于觀察組，差異性顯著;觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，其差異性有統(tǒng)計(jì)價(jià)值;對照組患者出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)率要高于觀察組，其數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計(jì)意義;對照組患者的生活質(zhì)量低于觀察組評分，差異性明顯。針對接受化療的患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提升患者的滿意度和減少風(fēng)險(xiǎn)因素的出現(xiàn)。因此，值得推廣采納。

（通訊作者：莊琦）

參考文獻(xiàn)

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