穆廣虹

[摘要]目的：分析舒適護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染患兒中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取70例小兒急性上呼吸道感染患兒隨機(jī)分成一般組（33例，一般護(hù)理）和研究組（37例，一般護(hù)理+舒適護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。比較兩組恢復(fù)情況，并發(fā)癥。結(jié)果：研究組體溫恢復(fù)天數(shù)、咽部充血消失天數(shù)、流涕消失天數(shù)、住院天數(shù)明顯短于一般組（P<0.05），并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于一般組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染患兒中的應(yīng)用可改善患兒恢復(fù)情況、減少并發(fā)癥。

[關(guān)鍵詞]小兒急性上呼吸道感染;舒適護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-136-02

急性上呼吸道感染是咽喉部與鼻腔炎癥統(tǒng)稱，通常由病毒與細(xì)菌所致，在小兒中具有較高的發(fā)病率。該病患兒癥狀一般為呼吸障礙、咳嗽以及高熱等，若未及時(shí)處理可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)或腦部缺氧等嚴(yán)重并發(fā)癥。小兒屬于特殊群體，對(duì)護(hù)理有著更高的要求。為探尋有效的護(hù)理方式，本研究將70例小兒急性上呼吸道感染患兒作為研究對(duì)象。分析舒適護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 自2017年11月至2018年11月期間在我院接受治療的小兒急性上呼吸道感染患兒中抽取70例隨機(jī)分成一般組和研究組。人選患兒符合《臨床兒科學(xué)）中診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)生化指標(biāo)檢查與查體確診。排除先天性疾病、肝腎功能異常、家屬非自愿患兒。一般組33例，男女比例為20：13，年齡6個(gè)月-6歲，平均（3.1±0.5）歲，急性咽炎、急性扁桃體炎、急性鼻咽炎、其他分別9例、9例、13例、2例;研究組37例，男女比例為22：15，年齡7個(gè)月-6歲，平均（3.2±0.4）歲，急性咽炎、急性扁桃體炎、急性鼻咽炎、其他分別10例、10例、15例、2例。兩組臨床資料無(wú)明顯差異（P>O 05）。

1.2方法一般組應(yīng)用一般護(hù)理，為患兒提供用藥護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，叮囑家屬嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒情況。出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理。研究組另應(yīng)用舒適護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，環(huán)境干預(yù)：根據(jù)小兒特征設(shè)計(jì)病房，張貼卡通人物畫報(bào)，使用柔和色彩裝飾，注意通風(fēng);護(hù)理人員穿著粉紅色工服，使用黃色笑臉工作牌。情緒千預(yù)：給予患兒足夠的關(guān)愛(ài)，使用輕柔的話語(yǔ)安慰患兒，針對(duì)年齡較小的患兒使用玩具、播放動(dòng)畫片等方式轉(zhuǎn)移其對(duì)疾病的注意力;針對(duì)年齡較大的患兒可使用講道理、耐心開導(dǎo)等方式緩解其負(fù)性情緒;將疾病發(fā)生原因、治療方式講解給家屬，減少其擔(dān)憂，主動(dòng)參與到護(hù)理配合中。預(yù)防并發(fā)癥：檢索相關(guān)資料，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，分析小兒急性上呼吸道感染中可能發(fā)生的并發(fā)癥，采取對(duì)應(yīng)預(yù)防措施;對(duì)患兒病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，定時(shí)測(cè)量體溫，體溫異常時(shí)及時(shí)使用物理或藥物降溫方式，防止發(fā)生驚厥;定期檢測(cè)生化指標(biāo)，合理應(yīng)用抗生素，避免并發(fā)支氣管炎以及肺炎等并發(fā)癥。兩組均護(hù)理5d。

1.3研究指標(biāo)兩組恢復(fù)情況。包括體溫恢復(fù)天數(shù)、咽部充血消失天數(shù)、流涕消失天數(shù)、住院天數(shù)，經(jīng)腋窩測(cè)溫36.0-37.O℃即為體溫恢復(fù)。

并發(fā)癥?？偨Y(jié)住院期間并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)資料用SPSS25.O統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用x檢驗(yàn)，p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組恢復(fù)情況

研究組體溫恢復(fù)天數(shù)、咽部充血消失天數(shù)、流涕消失天數(shù)、住院天數(shù)明顯短于一般組（P<0.05）。見表1.

2.2并發(fā)癥 研究組未出現(xiàn)并發(fā)癥，一般組驚厥l例，肺炎3例，并發(fā)癥出現(xiàn)率分別為0.00%、12.12%，研究組遠(yuǎn)低于一般組（x=4.757，p=0.029）。

3討論

小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易被病原菌侵入，出現(xiàn)上呼吸道感染。該病起病急、發(fā)展快，且具有一定傳染性，臨床處理關(guān)鍵在于對(duì)癥治療與科學(xué)護(hù)理。然而小兒溝通能力、自我護(hù)理能力不足，加上疾病的折磨，在醫(yī)院陌生的環(huán)境中容易出現(xiàn)抵觸情緒，給治療效果造成負(fù)面影響。一般護(hù)理屬于功能制護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容較少，護(hù)理效果有待提升。

本研究中，研究組體溫恢復(fù)天數(shù)、咽部充血消失天數(shù)、流涕消失天數(shù)、住院天數(shù)明顯短于一般組（P<0.05），表明舒適護(hù)理聯(lián)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)患兒恢復(fù)速度的加快。舒適護(hù)理是創(chuàng)造性、以人為本的整體護(hù)理模式，促使患者心理與生理等方面達(dá)到最愉悅狀態(tài)或?qū)⒉挥鋹偝潭冉抵磷畹汀?yōu)質(zhì)護(hù)理是新型護(hù)理方式，將患者作為中心，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，擴(kuò)充、優(yōu)化普通護(hù)理內(nèi)容，在充分考慮疾病特點(diǎn)與患者實(shí)際需要的前提下制定護(hù)理計(jì)劃，深化護(hù)理內(nèi)涵，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。環(huán)境干預(yù)、情緒干預(yù)、用藥指導(dǎo)等方式從患兒身心需要出發(fā)，采取對(duì)應(yīng)護(hù)理措施，緩解患兒負(fù)性情緒，減輕疾病痛苦。另外，本研究結(jié)果還顯示研究組并發(fā)癥明顯少于一般組。在舒適護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理中使用文獻(xiàn)檢索等方式提前獲悉可能發(fā)生的并發(fā)癥，采取針對(duì)性預(yù)防措施，可有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率。和僅使用一般護(hù)理相比，增用舒適護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提升護(hù)理的先進(jìn)性與適用性，改善護(hù)理效果。

綜上，舒適護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染患兒中的應(yīng)用可改善患兒恢復(fù)情況、減少并發(fā)癥。