摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘急性加重期患者的干預(yù)效果。方法 從本院 2017 年 4 月～ 2019 年 5 月收治的支氣管哮喘患者中選取 64?例作為研究對(duì)象，均處于急性加重期，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各 32?例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比干預(yù)效果。結(jié)果 對(duì)比臨床癥狀消失時(shí)間，觀察組明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)比肺通氣功能改善情況，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)支氣管哮喘急性加重期患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于病情的控制，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘;急性加重期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）05-116-02

支氣管哮喘為一種常見病與多發(fā)病，患者表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、胸悶，一般于清晨或晚間發(fā)作或病情加重，極大影響到患者的正常生活 [1]。為此，本次研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性加重期支氣管哮喘患者的干預(yù)效果，將本院收治的 64 例支氣管哮喘急性加重期患者分為兩組進(jìn)行研究，現(xiàn)將情況報(bào)告如下。

1.1?一般資料

從本院 2017?年 4?月～?2019?年 5?月呼吸內(nèi)科收治的患者中選取 64 例支氣管哮喘急性加重期患者，排除其它嚴(yán)重臟器性疾病、精神疾病。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 各 32?例。對(duì)照組男 17?例，女 15?例;年齡 36?～?78?歲，平均為（54.7±10.2）歲;病程 1?～?11?年，平均為（4.3±0.6）年。觀察組中男 18?例，女 14?例;年齡 37?～?76?歲，平均為（54.2±10.4）歲;病程 2 ～ 11?年，平均為（4.2±0.5）年。對(duì)比一般資料發(fā)現(xiàn)在年齡、性別、病程方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括藥物護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)等措施。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施如下：

（1）健康宣教與心理護(hù)理：根據(jù)患者的年齡、文化程度等采用恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行健康宣教，講解關(guān)于支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)以及治療、防范措施等，以增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)。同時(shí)，要密切觀察患者的心理狀況， 主動(dòng)與患者溝通，了解他們的不良情緒與原因，采取一對(duì)一的心理疏導(dǎo)方式，幫助其消除不良情緒?？蔀榛颊卟シ攀婢?、歡快的音樂，讓患者看電視，鼓勵(lì)聊天，通過轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解心理壓力。

（2）藥物護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并注意把控好用藥劑量、濃度，防止劑量過多而引起不良反應(yīng)。對(duì)于飯后用藥者叮囑在服藥后應(yīng)及時(shí)漱口。同時(shí)，護(hù)理人員為患者演示使用氣霧劑的正確方法，告知患者應(yīng)按時(shí)、按量用藥。在患者服藥后護(hù)理人員要密切關(guān)注患者生命體征情況，如血糖、血脂、血壓等指標(biāo)，詢問有無惡心、頭暈等不良反應(yīng)。

（3）吸氧護(hù)理：在日常護(hù)理工作中要留意患者是否有缺氧癥狀，包括皮膚紫紺、口唇發(fā)紺等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，根據(jù)醫(yī)囑給予面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在1 ～ 3L/min，保證吸入氧氣濃度低于 40%[2]。在吸氧期間注意觀察患者的血氧濃度變化，避免出現(xiàn)氧中毒。若發(fā)生氧中毒，應(yīng)馬上通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組咳嗽、胸悶、肺部哮鳴音消失時(shí)間，記錄護(hù)理前后兩組肺通氣指標(biāo)改變，包括呼氣峰值流速（PFE） 與第一秒用力呼氣容積（FEV1）[3]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過 SPSS21.0?統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， 計(jì)量資料用t?檢驗(yàn)，采用（`x±s）表示;計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)， 用率表示。若 P<0.05 說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1?兩組治療后相關(guān)癥狀與體征消失時(shí)間對(duì)比

根據(jù)表 1?可知，與對(duì)照組相比，觀察組在胸悶、咳嗽、肺部哮鳴音等癥狀與體征消失時(shí)間均明顯縮短（P<0.05）， 差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2?對(duì)比治療前后兩組肺功能變化

從表2?可知，治療前PFE?與FEV1?無組間差異（P>0.05）， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后與對(duì)照組相比，觀察組 PFE?與FEV1 指標(biāo)均更優(yōu)（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

支氣管哮喘為呼吸內(nèi)科常見病，很難徹底治愈，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，給患者的生活造成了嚴(yán)重影響。若處于急性加重期可能誘發(fā)呼吸衰竭、心功能衰竭，極大威脅到患者的生命健康安全 [4]。研究顯示，在積極治療患者的同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)能夠彌補(bǔ)藥物治療的不足，強(qiáng)化療效，提高患者的免疫力 [5]。為此，我們將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到支氣管哮喘患者護(hù)理中。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，通過嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理責(zé)任，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本次研究中對(duì)觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理明顯改善了他們咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀，促使了機(jī)體功能的恢復(fù)。通過用藥護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理讓患者對(duì)疾病有更全面的認(rèn)知，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，并能糾正不良生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)接受治療。

本次研究顯示，對(duì)觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，本組患者臨床癥狀與體征消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，并且呼吸功能指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)支氣管哮喘急性加重期患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于改善呼吸功能，控制病情，值得在呼吸內(nèi)科推廣應(yīng)用。

[1] 趙 燕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性加重期支氣管哮喘患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2017，2（25）：56-57.

[2] 李 靜. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘急性加重期患者臨床癥狀及肺通氣功能 的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2016，4（29）：6，8.

[3] 師沛沛. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘急性加重期患者預(yù)后的影響[J]. 中外女性健康研究，2016，25（7）：112-112.

[4] 潘丹丹. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于支氣管哮喘急性加重期患者臨床指標(biāo)、肺通氣功能的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018，27（9）：29-29.

[5] 謝衍宇，吳麗釧. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)支氣管哮喘患者的治療效果影響分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（7）：145-146.

作者簡(jiǎn)介：楊洪武（1980.11）男，青海人，蒙古族，本科，

主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理