韓海峰

摘要：目的：研究消化內(nèi)鏡應(yīng)用在治療上消化道出血中的效果。方法：選取2017年3月-2019年4月在本院接受上消化道出血治療的114例患者，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行消化內(nèi)鏡治療，比較兩組的住院時(shí)間、止血時(shí)間以及臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間與止血時(shí)間均短于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組的總有效率（94.74%）要明顯高于對(duì)照組（82.46%），P<0.05。結(jié)論：消化內(nèi)鏡治療方法對(duì)于治療上消化道出血效果極佳，且能夠有效縮短患者住院時(shí)間以及止血時(shí)間，所以應(yīng)當(dāng)推廣此治療方法。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)鏡;上消化道出血;臨床效果

上消化道出血是一種消化系統(tǒng)急癥，在臨床中比較常見(jiàn)，并且又以消化性潰瘍與肝硬化最為常見(jiàn)?；颊叱霈F(xiàn)出血癥狀的原因一般為腫瘤因素、血管病變或是機(jī)械性損傷，有時(shí)也會(huì)因全身性疾病而誘發(fā)。臨床上在治療此病時(shí)多采用藥物療法或是手術(shù)療法，但是近年來(lái)，消化內(nèi)鏡以其療效佳、方便快捷而逐漸成為了此病首選治療方式。本文選擇了在我院接受上消化道出血治療的114例患者作為研究對(duì)象，分組探討了將常規(guī)治療方法與消化內(nèi)鏡治療方法應(yīng)用在治療上消化道出血中對(duì)患者住院時(shí)間、止血時(shí)間以及臨床療效的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月-2019年4月在本院接受上消化道出血治療的114例患者作為研究對(duì)象，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各57例。對(duì)照組：男27例，女30例，年齡26-62歲，平均年齡（42.3±2.6）歲;實(shí)驗(yàn)組：男29例，女28例，年齡28-65歲，平均年齡（48.4±3.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合此病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均自愿參加本次研究活動(dòng);排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期女性、肝腎疾病、心腦系統(tǒng)疾病。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比與研究。

1.2方法

需給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，具體方法是：讓患者服用去甲腎上腺素（武漢武藥制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42022268），間隔1-2h口服一次，一次10mg;并服用云南白藥，間隔1-2h口服一次，一次6mg;根據(jù)患者癥狀改善情況，可逐漸改變服藥時(shí)間，直至不再出現(xiàn)出血情況。

需給予實(shí)驗(yàn)組患者消化內(nèi)鏡治療，具體方法是：（1）使用消化內(nèi)鏡并將其置于出血患者上消化道，并使用1.5mL的腎上腺素鹽水實(shí)施多點(diǎn)注射，直至患者停止出血后取出注射針;（2）若是患者出血情況較為嚴(yán)重，則可以借助消化內(nèi)鏡，對(duì)患者實(shí)施機(jī)械止血處理;（3）氬氣凝固術(shù)：通過(guò)內(nèi)鏡直視作用，對(duì)患者的食管黏膜遠(yuǎn)端實(shí)施氬氣凝固，待病灶顯示為灰白色時(shí)停止，氬氣凝固時(shí)的功率應(yīng)為20-35W，且氣流量應(yīng)為0.5-1.0L/min;（4）套扎術(shù)：若是患者為胃底靜脈曲張破裂出血，則還可以使用套扎術(shù)進(jìn)行止血治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括住院時(shí)間、止血時(shí)間以及臨床療效。（1）住院時(shí)間與止血時(shí)間：對(duì)兩組患者的住院時(shí)間與止血時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與記錄;（2）臨床療效：臨床療效分為三個(gè)等級(jí)，分別是：無(wú)效：治療48h后，患者仍存在出血情況，并且黑糞與嘔血等癥狀無(wú)改善;有效：治療12-48h后，患者出血情況消失，臨床癥狀有所改善;顯效：治療后的12h內(nèi)，患者出血情況被完全制止，并且臨床癥狀全部消失，總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

需采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究活動(dòng)中的觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，數(shù)據(jù)表示方法是（x±s）和n/%，并使用了t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，參考標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1比較兩組住院時(shí)間與止血時(shí)間

通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間與止血時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05（見(jiàn)表1）。

2.2比較兩組臨床療效

通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的總有效率（94.74%）要明顯高于對(duì)照組（82.46%），P<0.05（見(jiàn)表2）。

3 結(jié)論

上消化道出血是一種常見(jiàn)疾病，兼具致死率高以及發(fā)病急的特點(diǎn)，有研究發(fā)現(xiàn)，患者之所以會(huì)存在上消化道出血癥狀，與膽囊結(jié)石、胰腺炎、血管疾病或是血液疾病等有密切的聯(lián)系[2]。當(dāng)前臨床上在治療上消化道出血時(shí)的重要環(huán)節(jié)是有效止血，而對(duì)于止血，以往多采用藥物治療方法，但是從治療效果來(lái)看，藥物療法不僅起效時(shí)間慢，而且治療效果也不是很理想，甚至?xí)⒄`最佳治療時(shí)機(jī)，最終只能采取手術(shù)療法進(jìn)行救治，所以隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在多使用消化內(nèi)鏡進(jìn)行治療。

本次研究結(jié)果表明，常規(guī)治療方法與消化內(nèi)鏡治療方法都對(duì)治療上消化道出血有一定的效果，但是相較而言，消化內(nèi)鏡治療方法的效果更勝一籌，P<0.05，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組患者在接受消化內(nèi)鏡治療后，其治療總有效率達(dá)到了94.74%，明顯大于對(duì)照組（82.46%），并且就住院時(shí)間以及止血時(shí)間而言，消化內(nèi)鏡也表現(xiàn)出了其獨(dú)特的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，說(shuō)明消化內(nèi)鏡治療方法效果極佳，能夠有效緩解患者出血癥狀并減少治療時(shí)間，而此研究結(jié)果也與吳成甫、肖培民等人的研究結(jié)果一致[3-4]。

綜上所述，基于消化內(nèi)鏡治療方法對(duì)于治療上消化道出血有十分明顯的效果，所以可以加強(qiáng)此方法在上消化道出血領(lǐng)域中的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張遠(yuǎn)安.消化內(nèi)鏡應(yīng)用于上消化道出血治療的效果觀察及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（07）：106-108.

[2]馬瑞宏.上消化道出血應(yīng)用消化內(nèi)鏡治療的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（25）：133-134.

[3]吳成甫.消化內(nèi)鏡在治療上消化道出血中的臨床應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（01）：155-157.

[4]肖培民.消化內(nèi)鏡治療上消化道出血49例臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（35）：5011-5012.