陳照

摘要：目的：觀察疼痛科護(hù)理中護(hù)患溝通的應(yīng)用效果。方法：以110例本院疼痛科患者為研究對(duì)象，接收時(shí)間2017年3月～2018年9月，隨機(jī)分組，對(duì)照組與觀察組各55例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組VAS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：疼痛科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通后，可有效減輕患者疼痛程度，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通;疼痛科;護(hù)理效果

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，疼痛已經(jīng)被列為第五大生命體征，其不僅會(huì)影響機(jī)體各系統(tǒng)功能，降低機(jī)體免疫力，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，患者心理、社交能力也同樣會(huì)受到極大影響，降低其生活質(zhì)量。疼痛科主要負(fù)責(zé)治療各種急性、慢性、頑固性疼痛患者，目的是使疼痛程度減輕，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，治療期間，護(hù)理是必不可少的一項(xiàng)工作，通過(guò)護(hù)理的良好開展，進(jìn)一步提高治療效果。因疼痛科患者較為特殊，護(hù)理人員開展護(hù)理工作時(shí)，要求能與患者有效溝通，但傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)護(hù)患溝通并未充分重視，導(dǎo)致效果并不理想。因此，本院疼痛科護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)用了護(hù)患溝通，效果較好。

1資料與方法

1.1一般資料

以110例本院疼痛科患者為研究對(duì)象，接收時(shí)間2017年3月～2018年9月，男58例，女52例;年齡32～79歲，平均（53.7±4.2）歲;疾病類型：頸肩腰腿痛35例，頭痛28例，舌咽神經(jīng)痛21例，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛19例，晚期癌痛7例。隨機(jī)分組，對(duì)照組與觀察組各55例，兩組無(wú)明顯資料差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包含評(píng)估患者疼痛程度、鎮(zhèn)痛措施遵照醫(yī)囑開展、疼痛緩解方法指導(dǎo)給患者等;此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用護(hù)患溝通，具體如下[1]：

（1）患者入院后，護(hù)理人員第一次見到患者時(shí)，先進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹，接著向患者介紹科室情況、告知治療中相關(guān)注意事項(xiàng)等，讓患者盡快的熟悉，消除其陌生感與緊張感，詢問(wèn)患者姓名，根據(jù)患者性別、年齡，以適當(dāng)稱呼來(lái)稱呼患者，拉近與患者距離，給患者留下良好的印象，形成和諧護(hù)患關(guān)系;（2）開展護(hù)理工作期間，護(hù)理人員要穿戴整潔的服飾，儀態(tài)端莊、態(tài)度柔和、舉止得當(dāng)、語(yǔ)言親切，體現(xiàn)出高超的職業(yè)素養(yǎng)，贏取患者信任;（3）各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)精心提供給患者，耐心回答患者提出的疑問(wèn)、問(wèn)題，熟練、準(zhǔn)確進(jìn)行護(hù)理操作，減輕患者痛苦同時(shí)，讓患者感受到其工作的專業(yè)性，提高患者認(rèn)可程度，增強(qiáng)患者配合程度;（4）給予患者個(gè)體化護(hù)理服務(wù)，特別是老年患者，因其已經(jīng)減退認(rèn)知功能，使負(fù)性情緒極易形成，如孤獨(dú)、恐懼，護(hù)理人員要格外注意與老年患者的溝通，隨時(shí)評(píng)估其情緒狀況，針對(duì)性的疏導(dǎo)、安慰，減輕負(fù)性情緒的不良程度，從患者角度出發(fā)，給予患者適當(dāng)?shù)暮亲o(hù)與尊重;（5）全面評(píng)估患者疼痛程度，并及時(shí)向主治醫(yī)生反饋評(píng)估結(jié)果，便于醫(yī)生對(duì)疼痛治療及護(hù)理方案作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，減輕患者的痛苦程度，同時(shí)要注意患者主訴，以能發(fā)現(xiàn)異常變化。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)患者疼痛程度，護(hù)理前后各1次，工具采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS），0分表示無(wú)痛，1～3分輕度疼痛，4～6分中度疼痛，7～9分重度疼痛，10分極重度疼痛;調(diào)查患者滿意護(hù)理工作的情況，包含滿意、較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后疼痛程度比較

護(hù)理前，觀察組、對(duì)照組VAS評(píng)分分別為（9.08±0.47）分、（9.03±0.44）分，無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組VAS評(píng)分（2.96±0.25）分，對(duì)照組VAS評(píng)分（6.07±0.54）分，觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意率比較

觀察組55例患者中，滿意36例，占65.5%;較滿意16例，占29.0%;不滿意3例，占5.5%;總滿意52例，滿意率94.5%。對(duì)照組55例患者中，滿意29例，占52.7%;較滿意14例，占25.5%;不滿意12例，占21.8%;總滿意43例，滿意率78.2%。

3討論

疼痛既屬于一種疾病，也是一種癥狀，長(zhǎng)期存在情況下不僅會(huì)影響患者身體健康，延緩疾病康復(fù)速度，且會(huì)影響患者日常生活及工作，降低其生活質(zhì)量。在疼痛科臨床中，多數(shù)患者為老年人，因長(zhǎng)時(shí)間遭受疼痛的折磨，生理狀況、心理狀況、精神狀況均比較差，存在明顯的睡眠不足、情緒低落現(xiàn)象，甚至有部分患者出現(xiàn)悲觀、絕望的心理，乃至拒絕治療[2]?；谔弁纯苹颊咛攸c(diǎn)，護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)，嚴(yán)重影響了其與患者的交流，但良好的溝通、交流又是護(hù)理順利開展的前提條件，因此，疼痛科護(hù)理患者時(shí)有必要?jiǎng)?chuàng)建良好的護(hù)患溝通[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用護(hù)患溝通后，患者VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，而護(hù)理滿意率則明顯高于對(duì)照組，證明了護(hù)患溝通應(yīng)用的有效性。分析原因，護(hù)患溝通應(yīng)用后，護(hù)理人員更加重視與患者的有效溝通，初見患者時(shí)就會(huì)采取拉近與患者距離的方式留下良好印象，此基礎(chǔ)上，再通過(guò)著裝、語(yǔ)言、行為舉止等多個(gè)方面來(lái)與患者溝通，讓患者感受到護(hù)理人員的高專業(yè)性、高職業(yè)素養(yǎng)，使患者逐漸的信任護(hù)理人員，并能夠主動(dòng)交流護(hù)理人員，積極接受治療，促進(jìn)疾病盡早康復(fù)。

綜上，疼痛科護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)用護(hù)患溝通后，可強(qiáng)化護(hù)理人員的溝通技巧，提高護(hù)患溝通的有效性，保證各項(xiàng)治療及護(hù)理措施順利實(shí)施，進(jìn)而減輕患者疼痛程度，促進(jìn)疾病康復(fù)，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

參考文獻(xiàn)：

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