孫建琴

摘要：目的：研究個體針對性護理應(yīng)用于腰間盤突出治療的效果。方法：取我院腰間盤突出患者124例為研究對象，隨機分研究組（個體針對性護理）與對照組（常規(guī)護理）各62例，比較腰椎功能、生活質(zhì)量與護理療效。結(jié)果：兩組護理前腰椎功能與生活質(zhì)量無差異，P>0.05;與對照組比較，護理后研究組腰椎功能與生活質(zhì)量評分較高，研究組護理療效（96.77%）較對照組（85.48%）高，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）。結(jié)論：對腰間盤突出患者采用個體針對性護理能促進膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量與護理效果，預(yù)防并發(fā)癥，安全性高，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：個體針對性護理;腰間盤突出;臨床效果

臨床常見的外科疾病是腰椎間盤突出癥，致病因素是慢性勞損或外傷導(dǎo)致腰間盤發(fā)生退行性變化，機體纖維環(huán)受破壞導(dǎo)致髓核組織脫出，直接損傷患者脊髓神經(jīng)，治療該病癥患者以手術(shù)為主，提高臨床療效，但手術(shù)具有較強的創(chuàng)傷性，術(shù)后具有較強康復(fù)期，因此根據(jù)手術(shù)效果配合對癥護理措施是很重要的，加速康復(fù)進程且改善預(yù)后效果，具時效性[1]?，F(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1資料

取2017年1月-2019年2月我院收治腰間盤突出患者124例，研究組（n=62）：男41例，女21例，年齡34-75歲，平均年齡（58.64±4.87）歲;病程1-11年，平均（6.23±1.25）年;對照組（n=62）：男40例，女22例，年齡33-74歲，平均年齡（58.51±4.72）歲;病程1-10年，平均（6.14±1.16）年。各基線資料無差異（P>0.05），可比。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查符合腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];屬于單節(jié)段病變;自愿參與研究;符合倫理委員會審核。

排除標(biāo)準(zhǔn)：腰椎滑脫;腰椎畸形;腰椎管狹窄;認知或意識障礙;資料不全。

1.3方法

對照組采取常規(guī)護理，結(jié)合病情嚴重程度給予生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)與病房護理等措施。研究組以對照組為基點聯(lián)合個體針對性護理，①心理與健康指導(dǎo)：系統(tǒng)化掌握患者基礎(chǔ)資料后制定對癥護理方案，向其與家屬發(fā)放《腰椎間盤突出癥健康知識手冊》[3]。②疼痛與飲食護理：定期對患者疼痛程度實施系統(tǒng)化評估，利用興趣培養(yǎng)法等形式轉(zhuǎn)移注意力，若疼痛劇烈者遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛藥物，待病情穩(wěn)定則給予膳食營養(yǎng)指導(dǎo)，增加蛋白質(zhì)或維生素等物質(zhì)攝入量，若患者合并糖尿病或高血壓等疾病則對脂肪、膽固醇或低鹽等食物攝入量進行嚴格控制，避免影響病情康復(fù)效果。

1.4觀察指標(biāo)

采用日本骨科協(xié)會腰痛評分[5]評估研究對象的腰椎功能，以29分總分制代表，分值越高說明護理措施越好。

采用Barthel指數(shù)評估生活質(zhì)量。

護理療效：顯效：不適癥狀消失，腰部活動功能恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)：不適癥狀基本消失，腰部活動功能基本恢復(fù);無效：與上述情況不符且癥狀未改善，有效率越高則護理措施越顯著。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（腰椎功能與生活質(zhì)量）（），t檢驗。計數(shù)資料（護理療效）[n/（%）]，檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 腰椎功能與生活質(zhì)量

兩組護理前腰椎功能與生活質(zhì)量無差異，P>0.05;與對照組比較，護理后研究組腰椎功能與生活質(zhì)量評分較高，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異），見表1。

2.2 護理療效

研究組護理療效較對照組高，P<0.05，見表2。

3 結(jié)論

腰椎間盤突出癥是臨床常見外科疾病，具有較高發(fā)病率，原因是長期勞作或骨骼受涼導(dǎo)致機體纖維環(huán)受到破壞，對脊髓神經(jīng)造成嚴重損傷，患者表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛與背痛等癥狀，若治療不及時則影響生活質(zhì)量，臨床治療該病癥患者以外科手術(shù)為主，其能改善預(yù)后康復(fù)效果，但手術(shù)創(chuàng)傷性較強導(dǎo)致機體易發(fā)生并發(fā)癥，影響康復(fù)進程，因此根據(jù)病情嚴重程度，配合對癥護理是重要的。

有研究報道[6]，個體針對性護理能提高腰椎間盤突出癥患者護理療效，其屬于新型護理模式，以病情恢復(fù)程度為基點配合對癥護理措施，給予心理與健康指導(dǎo)能改善心理應(yīng)激反應(yīng)，每周開展專題講座詳細闡述致病因素、手術(shù)流程與注意事項等，采取同伴教育形式糾正患者與家屬對疾病知識認知程度，加速疾病康復(fù)的進程，術(shù)后指導(dǎo)其取舒適的體位，系統(tǒng)化評估疼痛程度，采取閱讀或音樂療法等形式轉(zhuǎn)移注意力，疼痛劇烈者則遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，給予膳食營養(yǎng)指導(dǎo)，增加高蛋白與維生素攝入量，提高機體免疫力，同時定期開展康復(fù)訓(xùn)練促進膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，將運動振幅與強度控制在合理范圍，避免過度運動對病情康復(fù)產(chǎn)生影響，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，具有較高安全性與可靠性。

在本次研究中，兩組護理前腰椎功能與生活質(zhì)量無差異，P>0.05;與對照組比較，護理后研究組腰椎功能與生活質(zhì)量評分較高，研究組護理療效（96.77%）較對照組（85.48%）高，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）。由此說明本研究與劉居秀等[7]文獻報道具相似性，療效確切。

綜上所述，對腰間盤突出患者采用個體針對性護理能促進膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量與護理效果，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，安全性高，值得借鑒。

參考文獻：

[1]鞠艷榮.個體針對性護理應(yīng)用于腰間盤突出治療中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（03）：249-250.

[2]楊瑩瑩.個體針對性護理模式在腰間盤突出癥治療中的體會[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2018，40（05）：390-392.

[3]范立輝.腰間盤突出治療中個體針對性護理的臨床效果報道[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（04）：291-292.