張前秀 陳志丹 戴曉秋 王平芳 鐘玉琴

摘要：目標(biāo)：對在我院進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕產(chǎn)婦，對其采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法并分析此方法對孕產(chǎn)婦生理及心理的影響。方法：在本院接受急診剖宮產(chǎn)治療的孕產(chǎn)婦中隨機(jī)挑選74例（2018.1.1-2019.1. 1），將其分為對照組和觀察組（n=37），分別對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組孕產(chǎn)婦通過護(hù)理以后的效果以及SDS/SAS焦慮反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組的孕產(chǎn)婦的護(hù)理效果以及SDS/SAS焦慮反應(yīng)評分均要優(yōu)于對比組（P<0.05）。結(jié)論：針對在我院進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕產(chǎn)婦，對其采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，不僅能使孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后的各方面指標(biāo)得到良好的改善，還可以有效減輕孕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，提高孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：急診剖宮產(chǎn);手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;焦慮反應(yīng)

剖宮產(chǎn)是現(xiàn)在醫(yī)療中比較重要的一種婦產(chǎn)科手術(shù)，但是很多孕產(chǎn)婦對該手術(shù)存在一定的恐懼心理[1]，因此，為了有效改善孕產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況以及減輕孕產(chǎn)婦在手術(shù)過程中的不良情緒，就要對孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，其中，本文主要針對在我院進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)治療的孕產(chǎn)婦，對其采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，分析該護(hù)理方法對孕產(chǎn)婦生理、心理的影響。研究報(bào)告如下：

1? 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年1月到2019年1月，接受急診剖宮產(chǎn)治療的孕產(chǎn)婦中隨機(jī)挑選74例，將其分為對比組和觀察組（n=37），分別對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。此中，對照組孕產(chǎn)婦的平均年齡為（31.12±4.59）歲，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的比例為（20：17）;觀察組孕產(chǎn)婦的平均年齡為（30.25±5.17）歲，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的比例為（19：18）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有孕產(chǎn)婦均需要進(jìn)行急診剖宮產(chǎn);（2）孕產(chǎn)婦的臨床癥狀明確診斷;（3）孕產(chǎn)婦、家屬簽定知情同意書，經(jīng)我院倫理委員會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常，患有重大疾病的孕產(chǎn)婦。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對該組孕產(chǎn)婦采取醫(yī)院常規(guī)的護(hù)理，定時(shí)監(jiān)測孕產(chǎn)婦和胎兒的各項(xiàng)指標(biāo)，并對孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的藥物護(hù)理、飲食護(hù)理常規(guī)的心理護(hù)理[2-3]。

1.2.2 觀察組：對該組孕產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

（1）心理護(hù)理：孕產(chǎn)婦在接受剖宮產(chǎn)時(shí)，由于緊張的情緒得不到緩解，可能會(huì)存在一系列焦急的情緒，產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，甚至有的孕產(chǎn)婦在手術(shù)室會(huì)出現(xiàn)暴躁、焦慮、抑郁等情緒，不利于手術(shù)的正常進(jìn)行。因此，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中，針對孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的心理輔導(dǎo)及心理暗示教育，使孕產(chǎn)婦盡快調(diào)整好緊張、抑郁的情緒，通過列舉相關(guān)的成功案例，緩解孕產(chǎn)婦緊張情緒。

（2）環(huán)境護(hù)理：孕產(chǎn)婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)室環(huán)境護(hù)理，調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度和濕度，光線不能太強(qiáng)，從而為孕產(chǎn)婦營造一個(gè)溫馨的手術(shù)環(huán)境。在整個(gè)手術(shù)過程中還要時(shí)刻保持手術(shù)室的安靜，從而降低孕產(chǎn)婦的緊張情緒。

（3）手術(shù)護(hù)理：在手術(shù)過程要時(shí)刻監(jiān)測孕產(chǎn)婦和胎兒的各項(xiàng)指標(biāo)，特別針對孕產(chǎn)婦的血壓、血糖等要嚴(yán)格監(jiān)控，密切監(jiān)測孕產(chǎn)婦血氧飽和度，使孕產(chǎn)婦的身體各項(xiàng)指標(biāo)維持在一個(gè)正常值范圍。

（4）陰道護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦分娩結(jié)束以后，還要對產(chǎn)婦進(jìn)行陰道護(hù)理，一般來說，產(chǎn)婦在分娩結(jié)束以后，子宮仍然會(huì)存在流血情況，因此，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理，以防產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染[5]。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

對比兩組孕產(chǎn)婦，通過護(hù)理以后的效果以及SDS/SAS焦慮反應(yīng)情況。顯效;孕產(chǎn)婦通過相關(guān)護(hù)理以后，焦慮、抑郁等不良情緒得到明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常;有效：孕產(chǎn)婦通過相關(guān)護(hù)理以后，焦慮、抑郁等不良情緒得到有效改善，各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常;無效：上述無改善。用SDS/SAS焦慮、抑郁自評量化表進(jìn)行實(shí)時(shí)評分，結(jié)果顯示：SDS/SAS焦慮、抑郁自評量表的分界值為50分。參考值（50≥輕度焦慮≥ 59分、60≥中度焦慮≥69分、重度焦慮≥70分）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法：SPSS17.00;數(shù)據(jù)結(jié)果用百分?jǐn)?shù)表示（%）;計(jì)量方法為：（）;組間比較核檢驗(yàn)方法為：x2;如果P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組孕產(chǎn)婦的護(hù)理效率

在本次探討中，觀察組孕產(chǎn)婦的有效率91.89%（34/37））要明顯高于對比組孕產(chǎn)婦70.27%（26/37）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具體數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2 對比兩組孕產(chǎn)婦的心理改善情況

在本次研究中，觀察組孕產(chǎn)婦護(hù)理后SDS評分為（42.17±4.89）分，護(hù)理后SAS評分為（40.48±5.15）分;對照組孕產(chǎn)婦護(hù)理后SDS評分為（45.27±5.32）分，護(hù)理后SAS評分為（45.53±4.58）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具體數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

剖宮產(chǎn)是現(xiàn)代醫(yī)療中比較重要的一種產(chǎn)科手術(shù)，尤其是在我們國家剖宮產(chǎn)的應(yīng)用是極其廣泛的，就目前而言，我國的剖宮產(chǎn)率與其他國家來說相對較高，但是，在進(jìn)行剖宮產(chǎn)以后，產(chǎn)婦的康復(fù)情況相對于平產(chǎn)的產(chǎn)婦來說，恢復(fù)比較慢，尤其是很多剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)閭谔弁矗瑢?dǎo)致心理焦慮、睡眠質(zhì)量不高，從而影響孕產(chǎn)婦的康復(fù)情況[5]。

在本次研究中，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效緩解孕產(chǎn)婦的心理情緒，使孕產(chǎn)婦在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候能夠積極配合，在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的時(shí)候通過心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及陰道護(hù)理等，能夠有效提高孕產(chǎn)婦的治療效率，使孕產(chǎn)婦的心理、生理得到有效改善。

綜上所述，針對在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕產(chǎn)婦，對其采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，不僅可以使孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后的各方面指標(biāo)得到良好的改善，還可以有效減輕孕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，提高孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。因此，該護(hù)理方法在臨床中值得繼續(xù)探討并持續(xù)改進(jìn)和推廣。

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