王慧利 武繼濤

摘要：目的：探究PBL教學(xué)法在腦病科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取腦病科本科實(shí)習(xí)護(hù)生60名，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30名，對(duì)照組給予常規(guī)臨床護(hù)理帶教，觀察組予PBL教學(xué)法護(hù)理帶教，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：觀察組護(hù)生實(shí)操成績(jī)和理論成績(jī)均比對(duì)照組高，觀察組專(zhuān)業(yè)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、邏輯分析能力以及總結(jié)書(shū)寫(xiě)能力均比對(duì)照組評(píng)分高，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：腦病科臨床護(hù)理教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)法有助于提升實(shí)習(xí)護(hù)生的整體綜合能力。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法;腦病科;護(hù)理教學(xué);臨床價(jià)值

腦病科主要收治腦血管疾病，頭暈偏癱病人多，護(hù)理工作任務(wù)重，護(hù)理教學(xué)要求高，如何提高腦病科臨床護(hù)理帶教質(zhì)量和效果直接關(guān)系患者的救治康復(fù)效果。因此，本文旨在探討PBL教學(xué)法在腦病科中的應(yīng)用價(jià)值及效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取腦病科2018年3月～2019年3月本科護(hù)生60名，隨機(jī)分為2組，各30名。其中對(duì)照組30名，男2名，女28名，年齡19～27歲，平均（23.85±1.11）歲;觀察組30名，男2名，女29名，年齡20～26歲，平均（23.41±1.01）歲。實(shí)習(xí)期限為三個(gè)月，帶教老師均為護(hù)師，兩組基本信息對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，有研究可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理帶教，主要教學(xué)內(nèi)容是向?qū)W生講解相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制、疾病特征、危害、護(hù)理注意事項(xiàng)、護(hù)理方法、預(yù)后、醫(yī)患溝通技巧等知識(shí)，在學(xué)生掌握一定的基礎(chǔ)知識(shí)后展示臨床實(shí)際操作，做好相關(guān)指導(dǎo)工作。觀察組接受PBL教學(xué)法，此教學(xué)方法的步驟是分組提問(wèn)、查找資料、實(shí)踐操作、總結(jié)討論，具體細(xì)化教學(xué)內(nèi)容是：（1）分組提問(wèn)。將30名學(xué)生10人一組劃分三組，以小組單位展開(kāi)合作學(xué)習(xí)，選取科室內(nèi)最典型的疾病進(jìn)行研究，每組發(fā)放疾病資料共同分析病歷、尋找問(wèn)題。（2）查找資料。根據(jù)所提出的問(wèn)題一一查詢(xún)解決，通過(guò)查閱課本、以往疾病案例、在學(xué)術(shù)官網(wǎng)上搜索相關(guān)疾病文獻(xiàn)等，解決出現(xiàn)的問(wèn)題，將解決方法統(tǒng)計(jì)整理[1]。（3）實(shí)踐操作。根據(jù)挑選的典型病例展開(kāi)系統(tǒng)性授課，采取幻燈片的展示方式向?qū)W生講解疾病病因、發(fā)病機(jī)制、危害、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別方式、護(hù)理預(yù)防措施、預(yù)后效果以及可能存在的常見(jiàn)問(wèn)題、解決方法等，在掌握基本知識(shí)后帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入病房親身感受并觀察患者詳情，老師通過(guò)提問(wèn)來(lái)考驗(yàn)學(xué)生的護(hù)理知識(shí)運(yùn)用情況[2]。（4）總結(jié)討論。在教學(xué)和實(shí)踐結(jié)束后以小組為單位展開(kāi)總結(jié)，學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)筆記分享自己的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，將自己的總結(jié)相互交流，老師做教學(xué)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，最后將知識(shí)進(jìn)行總結(jié)和梳理，加深其實(shí)習(xí)印象[3]。

1.3觀察指標(biāo)

教學(xué)評(píng)價(jià)：實(shí)習(xí)結(jié)束后由帶教老師統(tǒng)一出題對(duì)學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行考核，考核內(nèi)容為理論知識(shí)和實(shí)踐操作。

綜合能力：由帶教老師對(duì)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，主要評(píng)價(jià)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、邏輯分析能力、總結(jié)能力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算，計(jì)量資料用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，其結(jié)果P<0.05說(shuō)明統(tǒng)計(jì)結(jié)果有顯著意義。

2結(jié)果

2.1 綜合能力評(píng)分

觀察組的綜合能力評(píng)分較對(duì)照組高，組間差異有顯著價(jià)值，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2考核成績(jī)對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組的成績(jī)得分更高，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3討論

臨床教學(xué)不同于課堂教學(xué)，此教學(xué)內(nèi)容注重操作技能，是課堂的延伸和擴(kuò)展，其主要是幫助學(xué)生將課堂中所學(xué)的理論知識(shí)靈活運(yùn)用在臨床實(shí)踐操作中，是學(xué)生理論與實(shí)踐的過(guò)渡階段，培養(yǎng)學(xué)生在臨床的應(yīng)變能力、問(wèn)題分析、解決能力、溝通等各方面能力，為了將臨床教學(xué)開(kāi)展的更有價(jià)值，選擇正確的教學(xué)方法很重要[4]。

PBL教學(xué)法實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方式，主要由老師根據(jù)教學(xué)問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生不斷深入研究、發(fā)現(xiàn)并解決，有利于激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)其邏輯思維，豐富其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。將此教學(xué)方法應(yīng)用在腦病科臨床護(hù)理中，可更好的完善邏輯思維、推理能力，提高學(xué)生的綜合水平。如研究所示，觀察組的考核成績(jī)的結(jié)果比對(duì)照組更優(yōu)，其各項(xiàng)綜合能力對(duì)比差異懸殊，有研究統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

綜合上述，對(duì)腦病科臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)施PBL教學(xué)法不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，還能促進(jìn)師生和諧交流，具有極高的教學(xué)價(jià)值。

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