馬琳

摘 要：目的：研究分析腎內(nèi)科住院患者治療過程中給予抗菌藥物治療的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取2017年12月-2018年12月期間在我院腎內(nèi)科住院治療的118名腎病患者，根據(jù)其治療過程中是否適用抗菌藥物，將研究對(duì)象隨機(jī)分為常規(guī)治療組和抗菌藥物治療組，每組59例，分別給予常規(guī)治療和常規(guī)治療基礎(chǔ)上的抗菌藥物治療，統(tǒng)計(jì)比較兩組研究對(duì)象的治療效果，從而分析腎病患者治療方案中抗菌藥物使用的價(jià)值。結(jié)果：常規(guī)治療組研究對(duì)象治療效果“顯效”例數(shù)為29例，占比49.15%，“有效”例數(shù)為20例，占比33.90%，“無效”例數(shù)為10例，占比16.95%，治療有效率達(dá)到83.05%;抗菌藥物治療組研究對(duì)象治療效果“顯效”例數(shù)為41例，占比69.49%，“有效”例數(shù)為15例，占比25.42%，“無效”例數(shù)為3例，占比5.08%，治療有效率達(dá)到94.92%，抗菌藥物治療組研究對(duì)象治療效果及治療有效率高于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于住院治療的腎病患者合理使用抗菌藥物治療能取得較好治療效果，可予以推廣。

關(guān)鍵詞：腎內(nèi)科;抗菌藥物治療;治療效果;有效率

腎內(nèi)科患者病種多樣，治療方案各有不同，在諸多治療藥物中，是否應(yīng)當(dāng)使用抗菌藥物尚未有定論[1，2]?？咕幬锏恼_合理使用能夠規(guī)避細(xì)菌感染給患者帶來的損傷，抗菌藥物的不當(dāng)使用也會(huì)帶來細(xì)菌耐藥性的發(fā)生，此外抗菌藥物本身也存在一定的藥物毒性，進(jìn)一步損傷患者腎臟功能[3，4]。因此，腎內(nèi)科患者抗菌藥物在應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)避免長期使用單一藥物，從而減少細(xì)菌耐藥性的發(fā)生。本研究隨機(jī)抽取在我院腎內(nèi)科住院治療的118例腎病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組后分別給予常規(guī)治療和常規(guī)治療基礎(chǔ)上的抗菌藥物治療，統(tǒng)計(jì)比較兩組研究對(duì)象的治療效果，從而分析腎病患者治療方案中抗菌藥物使用的價(jià)值，以期為腎內(nèi)科腎病患者治療方案中是否使用抗菌藥物提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象基本資料

隨機(jī)抽取2017年12月-2018年12月期間在我院腎內(nèi)科住院治療的118名腎病患者，根據(jù)其治療過程中是否適用抗菌藥物，將研究對(duì)象隨機(jī)分為常規(guī)治療組和抗菌藥物治療組，每組59例，分別給予常規(guī)治療和常規(guī)治療基礎(chǔ)上的抗菌藥物治療，兩組研究對(duì)象資本資料如表1所示。兩組研究對(duì)象性別構(gòu)成比、平均年齡、疾病構(gòu)成比等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這排除了兩組研究對(duì)象因性別、年齡、患病類型等基本資料不同對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生的干擾，保證了本研究的結(jié)果的可信性。

1.2 研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)

本研究所有納入研究對(duì)象均為住院治療的腎病患者，且經(jīng)檢查均排除嚴(yán)重心腦血管疾病、精神疾病、語言障礙等可能影響研究進(jìn)展和研究結(jié)果的情況。此外，所有被納入研究對(duì)象均了解本研究目的，且愿意配合研究的開展。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究評(píng)價(jià)指標(biāo)為研究對(duì)象的臨床治療效果，分為“顯效”、“有效”、“無效”三個(gè)等級(jí)。療效等級(jí)的判定主要根據(jù)癥狀變化及疾病對(duì)生活的影響大小，具體判定標(biāo)準(zhǔn)如表2所示。本研究中“顯效”、“有效”例數(shù)之和與該組研究對(duì)象總例數(shù)的比值為該組研究對(duì)象的治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中性別構(gòu)成比、疾病類型構(gòu)成比、療效等級(jí)構(gòu)成比、治療有效率等計(jì)數(shù)資料的比較分析運(yùn)用χ2檢驗(yàn);平均年齡等計(jì)量資料的比較分析運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05。

2 結(jié)果

如表3所示，常規(guī)治療組研究對(duì)象治療效果“顯效”例數(shù)為29例，占比49.15%，“有效”例數(shù)為20例，占比33.90%，“無效”例數(shù)為10例，占比16.95%，治療有效率達(dá)到83.05%;抗菌藥物治療組研究對(duì)象治療效果“顯效”例數(shù)為41例，占比69.49%，“有效”例數(shù)為15例，占比25.42%，“無效”例數(shù)為3例，占比5.08%，治療有效率達(dá)到94.92%，抗菌藥物治療組研究對(duì)象治療效果及治療有效率高于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

抗菌藥物的使用需要符合疾病治療的應(yīng)用條件，腎病患者往往容易發(fā)生細(xì)菌感染，使用正確及時(shí)地抗菌藥物能夠有效發(fā)揮殺菌作用或是起到預(yù)防感染的作用[5，6]。本研究結(jié)果表明對(duì)于住院治療的腎病患者，相比不使用抗菌藥物的治療方案，合理使用抗菌藥物治療能取得較好治療效果，這提示抗菌藥物的使用納入腎病患者治療方案的做法可予以推廣。然而，對(duì)于如何正確的使用抗菌藥物需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者感染細(xì)菌情況，具體加以判斷選擇，以最大程度地避免抗生素濫用導(dǎo)致的不良后果。

參考文獻(xiàn)

[1]伍婷，胡文.臨床藥師干預(yù)對(duì)泌外科和腎內(nèi)科患者尿路感染抗菌藥物合理用藥的影響[J].抗感染藥學(xué)，2017（05）：62-64.

[2]譚世超.腎內(nèi)科住院患者抗菌藥物應(yīng)用特點(diǎn)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2016（81）：343.

[3]樸美花.抗菌藥物合理應(yīng)用對(duì)醫(yī)院感染病原菌耐藥性的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（28）：38-39.

[4]莫趙芳.抗菌藥物在感染性疾病中的合理應(yīng)用情況調(diào)查[J].臨床合理用藥雜志，2014（12）：71-72.