王秀云

【摘 要】目的 探討男性早發(fā)冠心病患者實(shí)施個性多元化護(hù)理的效果。方法 將 120 例男性早發(fā)冠心病患者分為研究組和對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施個性多元化護(hù)理干預(yù)。對比分析2 組心絞痛發(fā)作次數(shù)、治療依從性以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，研究組的心絞痛發(fā)作次數(shù)改善效果明顯優(yōu)于對照組;研究組護(hù)理依從性和滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對男性早發(fā)冠心病患者，個性多元化護(hù)理能夠減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高護(hù)理依從性和滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 男性早發(fā)冠心病 個性多元化護(hù)理 應(yīng)用

【中圖分類號】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

冠心病患者在臨床上非常多見。吸煙、早發(fā)冠心病家族史、低血漿纖維蛋白原、高三酰甘油水平是男性早發(fā)冠心病的獨(dú)立危險因素，改變不良生活方式和習(xí)慣對預(yù)防和延緩男性早發(fā)冠心病發(fā)生和發(fā)展有一定作用。

我科采用個性多元化護(hù)理方法，以2016年2月至2018年2月在我科治療的120例男性早發(fā)冠心病患者作為護(hù)理對象，其中最小29歲，最大55歲，平均年齡43.94歲，經(jīng)觀察、隨訪，97.5%的患者不良生活習(xí)慣改變，99.5%的患者藥物依存性提高，患者對護(hù)理的滿意度由原來的95.2%提高到98.6%。

對入選的男性早發(fā)冠心病患者采取如下護(hù)理方法：

1 病情觀察及監(jiān)測 ? 入院后詳細(xì)了解患者的年齡、愛好、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、病史、家族史等基本情況，監(jiān)測患者的血脂、血糖以及心絞痛發(fā)作的誘因，根據(jù)患者個體情況、監(jiān)測情況及習(xí)慣制定相應(yīng)的護(hù)理方案。

2 飲食護(hù)理 ?對于有不良飲食習(xí)慣的冠心病患者而言，飲食指導(dǎo)十分關(guān)鍵[2]，不當(dāng)飲食會加重病情甚至加速病情進(jìn)展。此類患者應(yīng)首選低鹽、低脂、清淡易消化、富含膳食纖維的食物，血糖高者應(yīng)低碳水化合物，以蔬菜為主，食用油以植物油為主，在日常飲食中禁過飽，嚴(yán)格戒煙，禁煙、酒、刺激性食物等，遵循少量多餐，易消化食物，保持大便通暢[3]。

3 運(yùn)動護(hù)理 ?根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、體質(zhì)及愛好制定運(yùn)動計(jì)劃，旨在促使患者有效運(yùn)動，初期室內(nèi)活動，之后改為戶外活動。超重者要制定減肥計(jì)劃，明確減肥目標(biāo)，告知患者避免過多攝入零食，多吃蔬菜水果，睡前不要進(jìn)食，持之以恒，達(dá)到降脂減肥的作用。

4 藥物護(hù)理 ?冠心病屬于慢性病，口服藥物是最基本的治療，需長期服用降脂、抗凝、擴(kuò)冠、營養(yǎng)心肌、抑制心室重構(gòu)等藥物，因此，護(hù)理人員必須在嚴(yán)格掌握患者病情的情況下，向患者介紹藥物的功效及配伍，并明確用藥方法及時間，使患者用藥安全[4]，同時告知患者遵醫(yī)囑用藥，不得隨意更改藥物和劑量，應(yīng)長期堅(jiān)持服藥，不可隨便停藥，養(yǎng)成規(guī)律用藥的習(xí)慣。

評價指標(biāo) ?評價患者護(hù)理前后心絞痛發(fā)作變化，評價護(hù)理前后患者藥物依從性及護(hù)理滿意度。依從性評估以調(diào)查問卷方式進(jìn)行，涵蓋飲食、運(yùn)動、自我監(jiān)測和藥物治療等4項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)10題，1題1分，滿分40分，得分≥30分為優(yōu);得分15-30分為良;得分<15分為差。滿意度評價同樣采取調(diào)查問卷方式進(jìn)行，總分100分，滿意80-100分;基本滿意：60-80分;差：<60分[5]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ? 計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 組護(hù)理依從性比較 研究組優(yōu)良率為 95.0%，明顯高于對照組的 85.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

2 組護(hù)理滿意度比較 研究組滿意度為 96.7%，明顯高于對照組的 78.3%，差異顯著（P<0.05）。見表 3。

討論

本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理干預(yù)后心絞痛發(fā)作次數(shù)改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），說明個性多元化護(hù)理對早發(fā)冠心病患者的心絞痛癥狀可起到良好的糾正效果。分析原因?yàn)椋谛牟∽鳛槁约膊?，根治難度大，控制病情至關(guān)重要，除藥物針對性控制外，日常的飲食調(diào)節(jié)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動訓(xùn)練等多元化的護(hù)理對控制病情進(jìn)展有重要的臨床意義，對冠心病患者來說減少心絞痛發(fā)作是基本要求。本研究通過個性多元化的護(hù)理干預(yù)后，早發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著改善，且不良反應(yīng)少，比以往單純藥物控制的護(hù)理方式更見效果[6，7]?；颊咭缽男院妥o(hù)理滿意度是評價護(hù)理效果的重要參考指標(biāo)，直接影響到患者自我護(hù)理的持續(xù)性和認(rèn)同性。本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理依從性和滿意度均明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），說明個性多元化護(hù)理能達(dá)到提升護(hù)理依從性和滿意度的目的，其中護(hù)理滿意度的提高也利于患者建立繼續(xù)接受康復(fù)護(hù)理的信心，從而形成良性循環(huán)。

參考文獻(xiàn)

陳偉偉，高潤霖，劉力生，等.中國心血管病報告2013概要[J].中國循環(huán)雜志，2014，29（7）：487-491.

陳燕.多樣性護(hù)理方式對 2 型糖尿病患者治療依從性及療效的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（8）：25-26.

于倩.多樣性護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（11）：2464-2466.

張玲踽.多樣化護(hù)理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用評價[J/CD].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（10）：157-158.

沈繆紅.總體化護(hù)理對高血壓合并糖尿病老年患者的影響分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（12）：40-41.

杜玲麗.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（4）：127-128、144.

王志慧.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（5）：139-140.