石祝秀

摘要 目的：研究慢性阻塞性肺疾病f慢阻肺）患者在使用無創(chuàng)呼吸機治療的基礎上聯(lián)合氧氣驅動霧化吸入的治療效果。方法：2016年2月-2018年8月收治慢阻肺患者120例，使用隨機數(shù)字表法分為兩組各60例，A組患者給予單純無創(chuàng)呼吸機進行治療，B組患者在A組治療的基礎上加入氧氣驅動霧化吸入聯(lián)合治療。觀察對比兩組患者的臨床治療效果與不良反應發(fā)生率。結果：A組患者治療總有效率83 33%，低于B組患者的96.67%;A組患者不良反應發(fā)生率18.33%，高于B組的3.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對慢阻肺患者給予無創(chuàng)呼吸機與氧氣驅動霧化吸入聯(lián)合治療，能夠有效提高臨床治療效果，且不良反應發(fā)生率較低，對促進患者身體康復有著至關重要的作用，值得推廣使用。

關鍵詞 慢阻肺患者;無創(chuàng)呼吸機;氧氣驅動霧化吸入;治療效果;聯(lián)合治療

慢性阻塞性肺病（慢阻肺）屬于臨床中最常見的肺部疾病之一，且常伴有氣道阻塞以及呼吸道感染等相關并發(fā)癥，嚴重者甚至會誘發(fā)呼吸衰竭等嚴重癥狀，對廣大患者的牛命健康安全構成威脅[1]?，F(xiàn)階段，臨床針對慢阻肺疾病患者主要給予無創(chuàng)呼吸機與抗感染處理進行治療，以此實現(xiàn)對患者呼吸困難等癥狀的有效改善[2]?；诖?，為了進一步研究慢阻肺患者在使用無創(chuàng)呼吸機治療的基礎上聯(lián)合氧氣驅動霧化吸入的治療效果，2016年2月-2018年8月收治慢阻肺患者120例，并將其分組進行研究，具體研究結果如下。

資料與方法

2016年2月-2018年8月收治慢阻肺患者120例，使用隨機數(shù)寧表法分為兩組各60例，A組男15例，女10例，年齡50～72歲，平均（60.58±5.66）歲。B組男11例，女14例，年齡52～74歲，平均（60.55±5.89）歲。（1）納入標準：①對于本次研究，患者及其家屬知情并同意。②經(jīng)檢查后確診為慢阻肺患者。（2）排除標準：無法配合醫(yī)護人員治療者，合并重度精神類疾病者。對比兩組患者的年齡、性別等相關資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

治療方法：對A組患者給予單純無創(chuàng)呼吸機進行治療，具體操作如下：對該組所有給予擴張支氣管、抗感染以及糾正水電解質等臨床常規(guī)治療，同時使用無創(chuàng)呼吸機對其給予霧化治療。霧化液應于當天配置，以此保證液體的新鮮度，劑量控制在1OmL之內(nèi)，1O～20 min/次，2～4次/dc3]。B組患者在A組患者的治療基礎上加入氧氣驅動霧化吸入聯(lián)合治療：針對意識正常的患者，應取其坐臥位或是坐位;針對意識模糊的患者，應取其側臥位。對其給予口鼻面罩后實施正壓通氣，并將呼吸機調(diào)整成自主呼吸控制模式，隨后使用氧氣驅動霧化泵出配置好的新鮮霧化液，劑量應根據(jù)患者的病情表現(xiàn)逐漸增加，直至霧化液全部吸入完畢，霧化劑量應控制在10 mL之內(nèi)，10～20 min/次，2～4次/d[4]。

觀察指標與療效判定標準：觀察對比兩組患者的臨床治療效果與不良反應發(fā)生率。療效判定標準：①顯效：治療后，患者未發(fā)生相關不良反應，臨床癥狀顯著改善;②有效：治療后，患者臨床癥狀獲得有效改善，相關不良反應癥狀獲得有效控制;③無效：治療后，患者出現(xiàn)一系列不良反應癥狀，且臨床癥狀并未得到有效改善。治療總有效率=治療顯效+治療有效/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計法分析：本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用“[n（%]”表示，用x2檢驗;計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

觀察對比兩組患者的治療效果：A組治療總有效率83.33%，明顯低于B組的96.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表l。

觀察對比兩組患者不良反應發(fā)牛率：A組60例在接受治療后，出現(xiàn)排痰困難5例、口干咽痛6例，不良反應發(fā)牛率18.33%;B組60例在接受治療后，出現(xiàn)排痰困難l例、口干咽痛1例，不良反應發(fā)牛率3.33%。A組不良反應發(fā)牛率明顯高于B組，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

討論

氧氣驅動霧化是通過將氧氣作為霧化吸入的主要動力，當藥物在經(jīng)過霧化之后，會轉變成直徑5μm左右的細小顆粒物，在該治療方法上聯(lián)合使用無創(chuàng)呼吸機展開臨床治療，能夠確?；颊咴诜€(wěn)定的呼吸狀態(tài)下將藥物充分的吸入機體呼吸道[5]。藥物在經(jīng)過霧化之后能夠直接到達機體靶器官、小氣道以及肺泡等部位，以此確?；颊吣軌蚋浞值奈账幬铮⒃黾铀幬锏淖饔盟俣?。本研究結果進一步證實了使用無創(chuàng)呼吸機與氧氣驅動霧化吸入聯(lián)合對慢阻肺患者進行治療，有明確的療效，對促進患者身體康復與提高臨床治療效率均有重大現(xiàn)實意義。

綜上所述，對慢阻肺患者給予無創(chuàng)呼吸機與氧氣驅動霧化吸入聯(lián)合治療，

能夠有效提高臨床治療效果，且不良反應發(fā)生率較低，對促進患者身體康復有著至關重要的作用，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 李遠航，文艷紅，唐文輝.無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合氧氣驅動霧化吸人治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者療效觀察[J].陜西醫(yī)學雜志，2017，46（8）：1095-1096.

[2] 陳裕民.無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合氧氣驅動霧化吸入治療在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（7）：1303-1304.

[3] 彭曉卉.無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合氧氣驅動霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018.11（9）：113-114.

[4] 楊雪氧氣驅動霧化吸人聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（22）：81-82

[5] 王新宇.氧氣驅動霧化吸人聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機對治療COPD并呼吸衰竭的臨床療效及肺功能影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（18）： 107-108