亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        改進(jìn)急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者搶救時效及滿意度的分析

        2019-08-31 14:14:39蔣晴華黃宜皎
        中國社區(qū)醫(yī)師 2019年13期
        關(guān)鍵詞:急性心肌梗死滿意度

        蔣晴華 黃宜皎

        摘要 目的:觀察并分析改進(jìn)急診護(hù)理路徑對搶救急性心肌梗死(AMI)患者時效及滿意度的作用。方法:2017-2018年收治行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療AMI患者92例,2018年4-7月47例患者為觀察組,2017年4-7月45例患者為對照組。對照組予以原有的急診護(hù)理路徑進(jìn)行救治,觀察組予以改進(jìn)后的急診護(hù)理路徑進(jìn)行救治。觀察兩組患者院內(nèi)首份心電圖時間、血化驗報告時間、進(jìn)入醫(yī)院大門到球囊擴(kuò)展血管再疏通的“門球”時間,觀察患者或家屬對改進(jìn)前后的AMI護(hù)理路徑的滿意度。結(jié)果:將兩組AMI患者進(jìn)行對比,觀察組患者院內(nèi)首份心電圖時間、血化驗報告時間、進(jìn)入醫(yī)院大門到球囊擴(kuò)開血管再疏通的“門球”時間均比對照組顯著縮短(P<0.05)。且觀察組患者的救治滿意度明顯比對照組患者高(P<0.05)。結(jié)論:改進(jìn)急診護(hù)理路徑可有效縮短院內(nèi)首份心電圖時間、血化驗報告時間、“門球”時間,并使患者搶救時效及滿意度得到顯著提升,是一種有效的護(hù)理路徑,適合臨床施行。

        關(guān)鍵詞 改進(jìn)急診護(hù)理路徑;急性心肌梗死;搶救時效;滿意度

        急性心肌梗死患者的搶救必須分秒必爭,搶救越及時,成功率就越高[1]。各醫(yī)院早已開始建立胸痛中心,結(jié)合各自醫(yī)院醫(yī)療條件制定更快捷科學(xué)的急診護(hù)理路徑,不斷縮短在急診搶救室搶救的時間,提高搶救成功率。本文闡述了改進(jìn)急診護(hù)理路徑對AMl患者搶救時效及滿意度的作用,現(xiàn)將力‘法與結(jié)果報告如下。

        資料與方法

        2017-2018年收治行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療AMI患者92例,2018年4-7月47例患者為觀察組,2017年4-7月45例患者為對照組。觀察組男39例,女8例;年齡28~90歲,平均(59.34±2.21)歲;平均牛病至就醫(yī)時間(4.9±1.7)h。對照組男36例,女9例;年齡24~83歲,平均(64.93±1.72)歲;平均牛病至就醫(yī)時間(4.8±1.5)h。兩組患者在性別、年齡、平均牛病至就醫(yī)時間方面進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        方法:(1)對照組患者的具體護(hù)理方法:急診分診護(hù)上立即引導(dǎo)急性朐痛疑似AMI患者到搶救室胸痛中心,先搶救后掛號,讓患者絕對臥床休息,進(jìn)行心電圖、心電監(jiān)護(hù)、鼻導(dǎo)管吸氧及建立靜脈通道同時采集血標(biāo)本,檢測心肌標(biāo)志物、血常規(guī)和凝血功能,遵醫(yī)囑立即給予沒有阿司匹林禁忌證的患者心肌梗死l包藥(3片阿司匹林、替格瑞諾)服用,填寫紙質(zhì)的患者信息采集表。同時通過電話告知PCl醫(yī)務(wù)人員,快速啟動導(dǎo)管室,由1名醫(yī)生和1名N2級別以上護(hù)上護(hù)送至導(dǎo)管室并準(zhǔn)備好搶救物品以確保途中安全。(2)觀察組使用改進(jìn)后的救護(hù)路徑,具體改進(jìn)如下:①胸痛時間管理APP的應(yīng)用:2018年4月本院胸痛中心研發(fā)了一款安裝在于機(jī)上的胸痛時間管理APP軟件,院前急救120一接觸患者就可以掃描二維碼建立患者信息,將檢查結(jié)果的實(shí)時數(shù)據(jù)通過聯(lián)動群傳輸結(jié)果,告知患者病情,朐痛中心通過區(qū)域聯(lián)動啟動急診朐痛患者綠色通道,協(xié)調(diào)急診科、導(dǎo)管室做好急救準(zhǔn)備工作,實(shí)現(xiàn)了對AMI患者從院前到專科治療的管理。將胸痛時間管理APP應(yīng)用到AMI救治路徑后,院前急救、急診科、導(dǎo)管室的聯(lián)動更緊密,此APP后臺能自動進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,幫助我們持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),根據(jù)數(shù)據(jù)分析,找出延遲的高發(fā)段,分析原因,定期總結(jié)和培訓(xùn),做好多學(xué)科的時間管理。使得AMl急救路徑更規(guī)范有效,節(jié)省了AMI患者在急診科停留時間,給行PCl患者節(jié)省了寶貴的搶救時間。②建立區(qū)域救治體系:本院2015年成立胸痛中心,建立了朐痛患者院內(nèi)快速綠色診療通道,但院內(nèi)快速綠色診療通道的胸痛中心并未顯著節(jié)省AMI患者的再灌注治療時間[2],因此本院在今年4月開始聯(lián)合120院前急救、社區(qū)服務(wù)中心和本院心內(nèi)科、超聲科、影像科等相關(guān)部門協(xié)同建立區(qū)域救治體系,安排心內(nèi)科副主任以上醫(yī)生下社區(qū)宣傳朐痛知識,對社區(qū)醫(yī)牛進(jìn)行培訓(xùn),縮短了患者從發(fā)病到三甲醫(yī)院就診時間,進(jìn)而節(jié)省了AMI患者總的搶救時間,并且安排心內(nèi)科主治醫(yī)師以上的醫(yī)牛24h輪流值班,由于我院心肺樓離急診樓較遠(yuǎn),大約5~6 min路程,這樣直接節(jié)省了會診時間,大大縮短了AMI患者的搶救時間。③分診護(hù)上做床邊12導(dǎo)聯(lián)心電圖:對疑似患者原本電話通知心電圖室工作人員到床邊做心電圖,現(xiàn)在立即由分診護(hù)上做好心電圖,急診心內(nèi)科醫(yī)生直接看報告,大大節(jié)省了打電話和路上的時間。④設(shè)立AMI患者急救專用藥箱:原本要家屬到藥房取的心肌梗死急救藥,放在搶救室紅區(qū)急性心肌梗死急救專用藥箱中,直接給患者送服到口。⑤急診搶救室備有心肌梗死生化檢測儀器:原本護(hù)上抽取血標(biāo)本后由家屬送到急診檢驗科檢驗的血標(biāo)本,現(xiàn)在就在床邊快速檢測,20 min就可出報告。每個醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過培訓(xùn),能熟練操作。⑥急診分診護(hù)上和搶救室醫(yī)護(hù)人員每年至少接受2次朐痛知識培訓(xùn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)國內(nèi)外朐痛救治的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗,熟練掌握AMI的救治流程。定期開展病例討論,進(jìn)行質(zhì)量分析,從實(shí)踐中提高急救水平。

        觀察指標(biāo):觀察并記錄兩組患者院內(nèi)首份心電圖時間,比較兩組患者血化驗報告時間、進(jìn)入醫(yī)院大門到球囊擴(kuò)開血管再疏通的“門球”時間,比較患者或家屬對改進(jìn)前后的急診心肌梗死救護(hù)路徑的滿意度。

        患者滿意度評價標(biāo)準(zhǔn):兩組患者或家屬對改進(jìn)前后的AMI護(hù)理路徑的滿意度比較,總共設(shè)置10個問題,每題滿分5分,總分50分,包括患者對接診時間、救治時效、護(hù)理質(zhì)量等的滿意度調(diào)查。根據(jù)患者或家屬對搶救的滿意度給予評分,0-1分為不滿意,2~3分為一般,4-5分為滿意。≥40分即視為滿意。

        統(tǒng)計學(xué)處理:運(yùn)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量數(shù)據(jù)用(x±s)表達(dá),運(yùn)用t檢驗;計數(shù)資料用%表示,運(yùn)用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        結(jié)果

        兩組患者救治時間和滿意度比較:觀察組院內(nèi)首份心電圖時間、血化驗報告時間、“門球”時間明顯短于對照組,滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表l。

        討論

        臨床醫(yī)學(xué)研究顯示[3],運(yùn)用改進(jìn)后的急診救護(hù)路徑護(hù)理AMI患者可有效縮短救治時間,提高患者的搶救時效。 據(jù)報道,改進(jìn)急診救護(hù)路徑能快速高效救治AMI患者,顯著提升治療效率和患者的滿意度[4]。本研究顯示,運(yùn)用改進(jìn)后的急診救護(hù)路徑護(hù)理AMI患者,使治療效果顯著提高、滿意度大幅度提高。

        綜上所述,運(yùn)用改進(jìn)后的急診救護(hù)路徑可有效地縮短AMI患者的救治時間,顯著提升AMI的救治時效及滿意度,是一種有效的護(hù)理路徑,適合臨床施行。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉紅麗優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中圄實(shí)用醫(yī)藥,2014.(3):236-237.

        [2] 胸痛中心”建設(shè)中圄專家共識組.”胸痛中心”建設(shè)中國專家共識[J].中國心血管病研究,2011,9(5):325-334.

        [3] 魏寶英優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013.32(4):811-812.

        [4] 李靜.優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性心肌梗死患者搶救中的意義分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(10):196-198.

        猜你喜歡
        急性心肌梗死滿意度
        多感謝,生活滿意度高
        工會博覽(2023年3期)2023-04-06 15:52:34
        16城市公共服務(wù)滿意度排行
        小康(2021年7期)2021-03-15 05:29:03
        淺談如何提升脫貧攻堅滿意度
        活力(2019年19期)2020-01-06 07:34:38
        明天村里調(diào)查滿意度
        雜文月刊(2019年15期)2019-09-26 00:53:54
        急性心肌梗死合并左束支阻滯的心電圖診斷
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:24:29
        優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:16:30
        急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:09:54
        阿托伐他汀對老年急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后心肌損傷的保護(hù)作用分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:06:09
        急性心肌梗死患者的中醫(yī)辨證治療分析
        急性心肌梗死患者溶栓治療中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果分析
        精品国产人成亚洲区| 日本一区二区三区不卡在线| 日韩日韩日韩日韩日韩日韩日韩| 被黑人猛躁10次高潮视频| 日本久久久| 亚洲一区极品美女写真在线看| 亚洲av迷人一区二区三区| 无遮挡呻吟娇喘视频免费播放| 色一情一乱一伦一区二区三欧美| 亚洲大尺度动作在线观看一区| 亚洲乱码中文字幕一线区| 乱色精品无码一区二区国产盗| a一区二区三区乱码在线 | 欧洲| 亚洲亚洲亚洲亚洲亚洲天堂| 在线观看午夜视频国产| 久久久久国产综合av天堂| 亚洲色图+国产精品| 精品女同一区二区三区不卡 | 国产亚洲一区二区在线观看| 99久久精品日本一区二区免费| 国产成人精品午夜福利免费APP | 产国语一级特黄aa大片| 少妇久久一区二区三区| 精品人妻大屁股白浆无码| 免费a级毛片无码a| 无码精品一区二区三区免费16| 国产三级精品三级男人的天堂| 乱人妻中文字幕| 国产日韩欧美网站| 精品国产3p一区二区三区| 亚洲最新无码中文字幕久久| 狠狠色噜噜狠狠狠888米奇视频| 亚洲另在线日韩综合色| 亚洲av色香蕉一区二区三区潮| 肉色欧美久久久久久久免费看| 5级做人爱c视版免费视频| 中文字幕亚洲日本va| 激情综合五月| 日日噜噜夜夜爽爽| 日本一区二区三区啪啪| 最新国产不卡在线视频|