武東鋒

【摘要】目的：探究中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎的有效性;方法：選取2016年8月——2018年4月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者118例，使用隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組各59例。對照組患者采用常規(guī)的西醫(yī)治療辦法，實驗組患者在對照組患者接受治療的基礎(chǔ)之上采用中醫(yī)治療的辦法，連續(xù)治療兩周后，對比兩組患者的治療有效率。結(jié)果：實驗組患者的治療有效率達(dá)到了98.3%，對照組患者的治療有效率為71.2%，實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;慢性萎縮性胃炎;治療效果

當(dāng)前環(huán)境下，人們生活不規(guī)律，容易暴飲暴食，再加上金屬接觸、放射性接觸的幾率增多，使得慢性萎縮性胃炎發(fā)病率明顯提升。慢性萎縮性胃炎癥狀不明顯，容易和消化不良其他類型的胃炎混淆，久治不愈下可能轉(zhuǎn)化為胃癌，值得人們關(guān)注。目前，常用膠體果膠鉍、奧美拉唑等藥物進行治療，效果不夠理想。本文中實驗組患者接受了中西醫(yī)聯(lián)合治療，取得了不錯的治療效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月

2018年4月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者118例，使用隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組各59例。實驗組有男性患者32例，女性患者27例，患者年齡為27～71（52.6±11.4）歲，病程為8～41個月，其中胃粘膜輕度萎縮的有39例，中度萎縮的患者有17例，重度萎縮的患者有3例;對照組有男性患者31例，女性患者28例，患者年齡為28～73（54.5±12.7）歲，病程為7～45個月，其中胃粘膜輕度萎縮的有37例，中度萎縮的患者有18例，重度萎縮的患者有4例。兩組患者資料對比無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)的西醫(yī)治療，患者使用膠體果膠鉍、奧美拉唑、克拉霉素、潘立酮等藥物進行治療。每次服用膠體果膠鉍10mg，每天服用3次，連續(xù)服用2周。奧美拉唑每次服用20mg，每天服用兩次，連續(xù)治療2周。伴隨幽門螺桿菌感染的患者服用阿莫西林與克拉霉素，阿莫西林每次服用1g，一日3次，連續(xù)服用3天?？死顾孛看畏?00mg，每天服用一次，連續(xù)治療一周。伴隨腹脹癥狀的患者使用潘立酮進行治療，每次服用10mg，每天服用3次，連續(xù)服用至癥狀消失為止。

實驗組患者在對照組患者接受治療的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)治療，使用附子理中丸、十香止痛丸、沉香化滯丸、香砂平胃丸等藥物進行治療。附子理中丸用于治療脾胃虛寒的患者，每次服用1粒，每天服用2次，連續(xù)治療2周;十香止痛丸用于治療寒凝停滯型患者，用法同附子理中丸;沉香化滯丸用于治療食欲不振的患者，每次服用6g，每天服用2次，連續(xù)治療2周;香砂平胃丸用于治療肝胃不和的患者，每次服用9g，每天服用3次，連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，并進行治療效果的評級：痊愈患者胃部脹滿感、胃部疼痛、消化不良、食欲不振等J臨床癥狀完全消失，幽門螺桿菌感染呈陰性，胃黏膜厚度基本恢復(fù)正常。有效患者胃部脹滿感、胃部疼痛、消化不良、食欲不振等臨床癥狀基本消失，幽門螺桿菌感染呈陰性，變薄的胃黏膜厚度有所增加;無效患者的臨床癥狀沒有得到改善或病情惡化。治療有效率=（總?cè)藬?shù)一無效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料用n、%表示，組間比較采用t、X2檢驗，當(dāng)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義時，P<0.05。

2.結(jié)果

經(jīng)過為期2周的治療，實驗組患者的治療有效率達(dá)到了98.3%，對照組患者的治療有效率為71.2%，實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

慢性萎縮性胃炎是一種由幽門螺桿菌感染、金屬接觸、膽汁反流、放射等因素引起的消化道疾病，表現(xiàn)為胃黏膜萎縮、變薄，患者感到腹痛、脹滿、食欲不振，常與胃出血、胃潰瘍、貧血等病癥一同出現(xiàn)。給患者生活帶來巨大影響，嚴(yán)重的可導(dǎo)致胃癌，危及生命安全。慢性萎縮性胃炎常用的治理方法有：抗幽門螺桿菌治療、弱酸治療、五肽胃泌素、營養(yǎng)療法等。

膠體果膠鉍是一種新型的膠體鉍藥物，以大分子果膠代替了傳統(tǒng)膠體鉍藥物中的酸根，在胃液中可形成凝膠，黏附于胃黏膜表面，具有止血、保護胃黏膜、殺死幽門螺桿菌的作用。膠體果膠鉍的特性黏數(shù)高，與胃黏膜病灶的親和力很強，充分與患處的幽門螺桿菌接觸，沉積于細(xì)胞壁表面，使細(xì)菌內(nèi)部出現(xiàn)空泡破裂，從而達(dá)到殺菌的目的。奧美拉唑是一種胃酸抑制劑，用于治療急性胃黏膜出血。膠體果膠鉍與奧美拉唑合用是常用的西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的方法，具有不錯的臨床效果。中醫(yī)在治療慢性萎縮性胃炎中積累了豐富的經(jīng)驗，常用黃芪、山藥、當(dāng)歸、黨參、佛手、炒白術(shù)、吳茱萸等藥物對胃部進行溫養(yǎng)治療。黃芪中的毛蕊異黃酮能夠調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌，具有抗氧化、抗菌、提高免疫力的作用。黃芪總皂苷也能夠提升機體免疫力，還能促進機體生長。黨參能夠治療脾胃虛弱，食欲不振。佛手具有疏肝理氣的作用，能夠緩解胃部脹滿的癥狀。白術(shù)具有抗菌、促進蛋白合成、抑制潰瘍的作用，還能強化吞噬細(xì)胞的吞噬作用，提高淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率。本文中實驗組使用中西醫(yī)聯(lián)合的辦法治療慢性萎縮性胃炎，治療有效率達(dá)98.3%，明顯優(yōu)于單一使用西藥治療的對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。綜上，中西醫(yī)聯(lián)合對慢性萎縮性胃炎具有很好的治療效果。