楊海芳

摘 要：新醫(yī)改活動不僅給各種現(xiàn)代醫(yī)療活動帶去直接的影響，同時醫(yī)院檔案管理也因此而受到了間接性的影響，為了可以繼續(xù)支持醫(yī)療活動，管理人員結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)療工作制度調(diào)整了管理醫(yī)院檔案時應(yīng)用的工作方法。醫(yī)療改革活動的活躍度提升之后，醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)被重新構(gòu)建。針對既有的醫(yī)院檔案管理工作問題，可探索全新的醫(yī)院檔案控制與應(yīng)用手段。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案；改進策略；管理方法

在當(dāng)前的新醫(yī)改背景之下，各類現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展空間隨之產(chǎn)生了變動，內(nèi)部控制工作在醫(yī)院的整體管理系統(tǒng)中的地位被提升，管理人員可結(jié)合對醫(yī)院檔案的了解以及新醫(yī)改工作的新要求，來重新制定管理醫(yī)院檔案的工作方案，在醫(yī)院積極響應(yīng)改革要求，展開多個層面的內(nèi)部調(diào)整工作之后，會形成大量的工作資料，管理者要注重對這部分信息的整合與管控，以此來輔助醫(yī)院的快速發(fā)展，現(xiàn)以新醫(yī)改為研究背景，探討改進醫(yī)院檔案管理工作的方法。

1 新醫(yī)改工作開展期間的醫(yī)院檔案管理問題

1.1 工作理念問題

很長一段時間，醫(yī)院的檔案管理工作都被認(rèn)為是無足輕重的，得不到醫(yī)院管理層的重視和肯定，隨便從別的部門抽調(diào)一個人來負(fù)責(zé)就足夠了，即無需專業(yè)人才，也無需投入資金和精力。這種落后的觀念必定無法幫助醫(yī)院檔案管理工作進步，同時管理層的思想也影響著其他的員工，久而久之所有的人都會認(rèn)為這是一個無關(guān)痛癢的工作，那么醫(yī)院檔案管理自然就只能處在發(fā)展的低谷中，得不到翻身的機會。

1.2 工作人員的問題

雖然在新醫(yī)改和信息化的雙重推動下，醫(yī)院引進了較為先進的檔案管理設(shè)備和技術(shù)，可以從一定程度上提高檔案管理的工作頻率和工作質(zhì)量。但是目前很多的檔案管理人員都是從別的部門隨便抽調(diào)的，并沒有專業(yè)的知識相關(guān)工作經(jīng)驗，面對新技術(shù)和新設(shè)備往往無法順利使用，使得這些較為優(yōu)秀的部分也無法發(fā)揮出其應(yīng)有的作用。檔案管理人員的專業(yè)知識水平以及知識結(jié)構(gòu)都與現(xiàn)代化、信息化醫(yī)院檔案管理相去甚遠(yuǎn)，并且還極大的制約了醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新行為，已經(jīng)成為了醫(yī)院檔案管理工作無法改進的重要阻礙。

1.3 管理工作制度問題

想要真正的做好醫(yī)院檔案管理工作，首先需要的是一個完善和健全的檔案管理制度，這也是目前較為普遍的情況，大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理制度和監(jiān)督機制都是不完善、不健全的，這樣一來，醫(yī)院的檔案管理工作就長期處于一種既沒有嚴(yán)格的管理和監(jiān)督，也沒有任何限制與考核的情況了。如果制度方面的問題無法得到管理層的重視和思考，那么哪怕是在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的檔案管理工作依舊是沒有進步的。

2 改進醫(yī)院檔案管理工作的可靠方法

2.1 轉(zhuǎn)變檔案管理工作的基本理念

新醫(yī)改工作落實到各個醫(yī)院機構(gòu)中之后，醫(yī)院檔案管理工作的總量被增加，管理層的工作人員應(yīng)當(dāng)對基礎(chǔ)性的管理工作要素進行把控，無論是負(fù)責(zé)管理檔案的工作人員，還是醫(yī)療工作者都必須轉(zhuǎn)變對當(dāng)前檔案材料的認(rèn)識，對人力、物力以及財力資源加以利用，結(jié)合各種需要被管理的檔案材料的信息內(nèi)容來構(gòu)建綜合化的管理系統(tǒng)，檔案管理工作并不僅僅是檔案部門的工作，其他的醫(yī)療部門也是這項綜合化的管理工作的重要參與者。

2.2 落實信息化的檔案管理工作

新醫(yī)改活動要求醫(yī)院機構(gòu)能夠?qū)︶t(yī)療服務(wù)系統(tǒng)進行改造，更多地去關(guān)注患者的感受，保護患者的切身利益，因此檔案工作人員也需結(jié)合其掌握的醫(yī)院檔案信息提供信息類型的服務(wù)工作，利用醫(yī)院已有的信息應(yīng)用技術(shù)資源，構(gòu)建并優(yōu)化醫(yī)院檔案信息應(yīng)用平臺，使醫(yī)院內(nèi)外部的檔案管控工作都能夠保持足夠的便捷程度，以相對比較快的速度完成簡單的材料整理工作，確保共享檔案資源以及后續(xù)醫(yī)療信息查閱工作都可變得更加便捷。

2.3 調(diào)整醫(yī)院檔案管理工作制度

無論管理哪一類重要的醫(yī)院檔案，制度都是不可缺失的，醫(yī)院檔案與常規(guī)的檔案存有的差異極為突出，部分醫(yī)院檔案除了記錄信息的基本功能之外，還具有證明等實用性功能，管理者不僅應(yīng)當(dāng)制定新的檔案管理工作制度，還需積極實施制度，對檔案管理工作的范圍進行拓寬，管理者除了需要管理人事、基礎(chǔ)醫(yī)療以及藥物設(shè)備檔案之外，還需要從各個醫(yī)療部門處獲取重要的病歷檔案，使這部分檔案也可以信息化醫(yī)療信息系統(tǒng)構(gòu)建的工作中發(fā)揮出價值。各個醫(yī)療科室在日常的醫(yī)療診治工作中都必須形成檔案意識，按照相應(yīng)的檔案管理要求來收集并統(tǒng)一上交檔案材料，醫(yī)院也需不定期地對醫(yī)院檔案管理工作部門的工作情況進行檢查。

2.4 提升醫(yī)院當(dāng)前的檔案管理人員的綜合能力

檔案管理人員應(yīng)當(dāng)對新醫(yī)改文件中與檔案管理相關(guān)的工作內(nèi)容進行了解，結(jié)合醫(yī)療政策來落實醫(yī)院檔案管控改革活動。

醫(yī)院檔案管理工作的工作水平和工作效率是直接受到醫(yī)院檔案管理人員的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能等影響的，醫(yī)院想要真正的做好檔案管理工作，就應(yīng)該對檔案管理的隊伍進行優(yōu)化和強化，努力提高工作人員的專業(yè)技能水平和綜合素質(zhì)。為了更好地跟上信息化檔案管理的步伐，應(yīng)該首選具有專業(yè)檔案管理能力并且熟悉信息操作技術(shù)的人員，其次醫(yī)院要加強相關(guān)的培訓(xùn)工作，一方面是培訓(xùn)專業(yè)的檔案管理知識，通過培訓(xùn)和考核這種方式，來督促檔案管理的工作人員提升自身能力，實現(xiàn)專業(yè)水平的進步和與時俱進的要求；另一方面是對所有的普通員工培訓(xùn)信息化技術(shù)，檔案管理不應(yīng)該只是少數(shù)人需要做的事情，并且信息化越來越普及，今后發(fā)揮的作用只會越來越重要，所以要在基層員工中普及信息化操作知識，以適應(yīng)時代發(fā)展的需求。

檔案是醫(yī)院的發(fā)展和改革見證，記錄著醫(yī)院的前進歷史，在新醫(yī)改的時候醫(yī)院更應(yīng)該提高對于檔案管理工作的重視，從各方面努力提高檔案管理工作的水平和效率，真正實現(xiàn)現(xiàn)代化和信息化的檔案管理，以便更好地為醫(yī)院以及各項工作提供幫助。

3 結(jié)束語

無論在哪一個工作領(lǐng)域之中，檔案管理工作都屬于系統(tǒng)化特點鮮明的工作，負(fù)責(zé)管理的工作人員不僅需要具有充足的專業(yè)素養(yǎng)，同時還要具有充分的細(xì)心與耐心，而醫(yī)院檔案本身就比較特殊，管理者還需對醫(yī)療活動與醫(yī)療檔案的內(nèi)容有深入的了解，新醫(yī)改活動展開期間，醫(yī)院也進行了多項改革工作，各個醫(yī)療工作部門應(yīng)當(dāng)配合檔案管理部門，主動提供必要的檔案材料，使醫(yī)院檔案管理工作也可與醫(yī)院機構(gòu)一起穩(wěn)定且快速地發(fā)展。

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