李多省

摘要 目的：探討銀杏達(dá)莫注射液治療老年冠心病的臨床療效。方法：2017年3月-2018年7月收治老年冠心病患者58例，分為兩組，各29例。對照組采取常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，觀察組采取常規(guī)治療+銀杏達(dá)莫注射液方法進(jìn)行治療。觀察兩組患者左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、周圍組織微循環(huán)血流灌注量（PU），對比兩組治療效果。結(jié)果：兩組患者治療前LVEF及PU差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療后LVEF及PU高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療有效率為96.56%，高于對照組的75.86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將銀杏達(dá)莫注射液應(yīng)用于老年冠心病患者的臨床治療，可改善患者的心臟功能及微循環(huán)，效果好，治療有效率高，能夠促進(jìn)老年冠心病患者病情的恢復(fù)，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞 銀杏達(dá)莫注射液;老年冠心病;臨床研究;治療效果

近年來，我國老齡化人口數(shù)量不斷增多，心血管疾病的發(fā)病率也在不斷地上升。心血管疾病是威脅人類生命的一大殺手，致死率高，嚴(yán)重影響患者的生命健康"。冠心病發(fā)病率高達(dá)1.5%，屬于慢性疾病，與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)，冠狀動脈粥樣硬化會誘發(fā)心力衰竭，導(dǎo)致心肌梗死，目前還不能根治吧。因此，研究冠心病患者的治療方法十分重要。收治老年冠心病患者58例，其中應(yīng)用銀杏達(dá)莫注射液治療29例，觀察其在老年冠心病臨床治療中的效果，以選擇最佳的治療方案，具體報告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年7月收治老年冠心病患者58例，分為兩組，各29例。觀察組男16例，女13例;年齡59～81歲，平均（65.75+3.42）歲;病程6個月～5年，平均（3.23±1.05）年。對照組男18例，女11例;年齡57～80歲，平均（66.12+4.13）歲;病程7個月～6年，平均（3.05±1.24）年。58例老年冠心病患者屬于一般急性發(fā)作，臨床確診符合冠心病癥狀，未見嚴(yán)重并發(fā)癥，對本次研究知情并簽字同意參與研究，并排除肝腎功能障礙、對本次研究藥物過敏、靜脈血栓、營養(yǎng)不良者，且58例患者入院前30d內(nèi)未使用過丹參等活血類藥物。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對照組患者人院后采取常規(guī)治療方法進(jìn)行治療。具體方法：針對休克可得到緩解、癥狀較輕的患者，給予阿司匹林腸溶片口服治療;針對病情較重的患者，給予口服阿司匹林腸溶片+低流量吸氧+靜脈注射硝酸甘油治療，在治療過程中做到控制危險因素、積極預(yù)防復(fù)發(fā);針對心率過快的患者給予酒石酸美托洛爾片口服，視情況使用鈣通道阻滯劑等藥物對患者血壓進(jìn)行控制。②觀察組患者人院后采取常規(guī)治療+銀杏達(dá)莫注射液的方法進(jìn)行治療，操作方法：將銀杏達(dá)莫注射液15mL使用醫(yī)用注射器注人500mL濃度為0.9%的NaCl中，2次/d靜脈滴注，7d為1個療程。

觀察指標(biāo)：（1）觀察患者治療前后的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、周圍組織微循環(huán)血流灌注量（PU）;（2）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①無效：患者7d內(nèi)冠心病癥狀基本沒有改善，或并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥;②有效：患者7d內(nèi)冠心病癥狀有明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，心電圖基本正常;③顯效：患者7d內(nèi)冠心病癥狀基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)極少，心電圖正常。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)x100%。

統(tǒng)計學(xué)意義：數(shù)據(jù)錄人SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析;采用（x±s）表示計量資料，行1檢驗;采用n（%）表示計數(shù)資料，行x“檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療前后LVEF及PU比較：兩組患者治療前LVEF及PU差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后兩組患者LVEF及PU均有明顯改善，其中觀察組的LVEF及PU高于對照組，經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者臨床療效比較：觀察組臨床總有效率比對照組高，經(jīng)x2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病吧。冠心病的范圍還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致的管腔狹窄或閉塞。冠心病被世界衛(wèi)生組織分為5種臨床類型，分別是缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。?、心肌梗死、無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心絞痛、猝死。臨床中常分為急性冠狀動脈綜合征與穩(wěn)定性冠心病B.4。冠心病作為臨床常見心臟疾病，發(fā)病率極高，發(fā)病群體多為老年人，老年人一旦發(fā)病，將給生活帶來很大的困擾。發(fā)病因素極其復(fù)雜，致病因子引起了患者的冠狀動脈變窄，從而影響了血液循環(huán)，引發(fā)供血不足問題，最終引起心肌缺血等一系列嚴(yán)重病變啊。銀杏達(dá)莫注射液能很好地改善微循環(huán)，但不能與抗凝血類藥聯(lián)合使用，老年患者中很多人有凝血功能障礙，在使用藥物治療時需謹(jǐn)慎處理。

綜上所述，銀杏達(dá)莫注射液治療老年冠心病的臨床療效極佳，能夠促進(jìn)患者癥狀的有效改善，使得病情得以穩(wěn)定，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣。

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