趙卉

摘要 目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血脂患者的應(yīng)用效果。方法：2017年3月-2019年2月收治老年高血脂患者102例，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血脂患者的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 護(hù)理干預(yù);老年高血脂;應(yīng)用效果

高血脂為臨床常見(jiàn)疾病，近年來(lái)，隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，該疾病的患病率逐年升高，已成為了影響我國(guó)居民身心健康的重要疾病，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注"。本文為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血脂患者的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3月-2019年2月收治老年高血脂患者102例，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組各51例。對(duì)照組男27例，女24例，年齡61～85歲，平均（69.22±1.35）歲。觀察組男28例，女23例，年齡62～87歲，平均（69.26±1.33）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：（1）對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理。（2）觀察組用護(hù)理干預(yù)4：①為患者建立健康檔案，在穩(wěn)定好患者情緒后，發(fā)放相關(guān)資料，實(shí)施健康宣教工作，詳細(xì)講解疾病、治療、干預(yù)等方面的知識(shí)，提升疾病認(rèn)知度和依從性。②飲食方面應(yīng)形成良好習(xí)慣，主要為低熱量、低糖、低膽固醇、高纖維食物，多食用蔬菜、水果，少食蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟類食物。③藥物方面，依據(jù)醫(yī)囑用藥，做好用藥前宣教。④運(yùn)動(dòng)方面，遵循循序漸進(jìn)原則。

觀察指標(biāo)：觀察兩組干預(yù)前后總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及生活質(zhì)量評(píng)分情況。對(duì)生活質(zhì)量選用生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容為軀體功能、心理功能、情感功能、社會(huì)功能，分?jǐn)?shù)0～100分，數(shù)值越高，生活質(zhì)量越好，數(shù)值越低，生活質(zhì)量越差凹。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)值輸人系統(tǒng)SPSS19.0軟件中，計(jì)量資料（x+s）表示，采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組干預(yù)前后TC、TG、LDL-C、HDL-C情況比較：兩組干預(yù)后TC、TG、LDL-C數(shù)值低于干預(yù)前，HDL-C數(shù)值高于干預(yù)前，觀察組TC、TG、LDL-C數(shù)值低于對(duì)照組，HDL-C數(shù)值高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

高脂血癥作為典型內(nèi)分泌科癥狀，主要分為繼發(fā)性高脂血癥和原發(fā)性高脂血癥兩大類。其中，繼發(fā)性高脂血癥多見(jiàn)于代謝性紊亂疾病中，也與性別、飲酒、飲食、年齡、精神緊張、季節(jié)、體力活動(dòng)等存在關(guān)聯(lián)性。原發(fā)性高脂血癥與患者自身遺傳基因存在關(guān)聯(lián)性，多為患者存在多基因缺陷或單基因缺陷，使得患者體內(nèi)脂蛋白代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)受體、酶或載脂蛋白產(chǎn)生異常所致，還與營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食情況、藥物使用等存在聯(lián)系?；疾『?，患者體內(nèi)血脂水平處于高位，對(duì)患者造成的危害性較大，生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)給予重視。

通過(guò)對(duì)高脂血癥的研究，患者主要的癥狀表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化、黃色瘤。其中，動(dòng)脈硬化為脂質(zhì)在患者體內(nèi)血管內(nèi)皮產(chǎn)生沉積所致;黃色瘤為脂質(zhì)在患者真皮內(nèi)產(chǎn)生沉積所致。雖然，高脂血癥能引發(fā)黃色瘤，但是，該病癥的患病率不高，同樣，動(dòng)脈硬化為漸進(jìn)過(guò)程，多數(shù)患者的外在癥狀不明顯，多在進(jìn)行生化檢驗(yàn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)血脂較高。臨床治療高脂血癥的主要方法有控制體重，運(yùn)動(dòng)鍛煉，但是在運(yùn)動(dòng)鍛煉過(guò)程中需要掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及做好相關(guān)的保護(hù)措施;必須戒煙，因吸煙會(huì)導(dǎo)致三酰甘油和血漿膽固醇升高，使得HDL-C水平降低，并提升冠心病患病率。飲食對(duì)于血脂水平的控制非常重要，血漿脂質(zhì)多來(lái)自食物，通過(guò)對(duì)患者飲食攝入的控制，能將血漿膽固醇水平降低，幅度為5%～10%，還能起到減肥效果，同時(shí)提升降脂藥物的藥效，對(duì)代謝紊亂進(jìn)行糾正。高脂血癥為導(dǎo)致老年人群形成粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一，控制好老年群體血脂水平極為關(guān)鍵。針對(duì)老年高脂血癥患者的血脂水平控制，護(hù)理服務(wù)水平非常重要，能直接影響血脂水平的控制，呈正比關(guān)聯(lián)性。護(hù)理干預(yù)措施從生理、運(yùn)動(dòng)、心理、飲食等方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，密切觀察患者病情和生命體征變化，加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通，建立良好關(guān)系，穩(wěn)定好患者情緒，詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，結(jié)合實(shí)際狀況，制定合理、科學(xué)、健康的飲食方案，讓患者形成良好生活習(xí)慣。在患者身體允許的狀況下，實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)，應(yīng)量力而行，遵循循序漸進(jìn)原則。

本研究通過(guò)對(duì)比常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血脂患者的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)后的患者，血脂控制程度更佳，生活質(zhì)量改善更好，值得選用15-6。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血脂患者的應(yīng)用效果更佳，可糾正血脂指標(biāo)，改善生活質(zhì)量，值得老年高血脂患者應(yīng)用。

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