何萍

【摘 要】目的 探究中藥清肺化痰湯聯(lián)合西藥在老年慢性支氣管炎合并肺氣腫中的治療效果。方法 選取2018年1月至2019年3月于我院治療的74例老年慢性支氣管炎合并肺氣腫患者為對象，隨機分為單藥組37例與復(fù)合組37例，其中采用西藥治療方法的為單藥組，采用中藥清肺化痰湯聯(lián)合西藥治療的為復(fù)合組。觀察兩組患者治療后臨床效果。結(jié)果 復(fù)合組總有效率為（94.56%），單藥組為（75.68%），復(fù)合組明顯優(yōu)于單藥組，（P<0.05）。結(jié)論 治療老年慢性支氣管炎合并肺氣腫中使用中藥清肺化痰湯聯(lián)合西藥能夠有效提高臨床治療效果，緩解患者咳嗽癥狀，具有較高的臨床價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】清肺化痰湯;慢性支氣管炎合并肺氣腫;治療效果

【中圖分類號】R242【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

前言

慢性支氣管炎是一種臨床常見的非特異性炎癥，具有發(fā)病率較高的特點，咳痰、喘息、咳嗽為患者主要臨床癥狀，當(dāng)病情嚴重時還會出現(xiàn)氣短、胸悶等癥狀，每年發(fā)病時間持續(xù)3個月，連續(xù)發(fā)作≥2年。慢性支氣管炎合并肺氣腫多發(fā)于老年人，是一種常見的呼吸道疾病，由于環(huán)境問題與空氣質(zhì)量在不斷惡化，該病的發(fā)病率及病死率呈逐年上升趨勢。老年人患上慢性支氣管炎合并肺氣腫后，肺部功能開始進行性減退，嚴重影響了老年患者的生活質(zhì)量與生命健康。因此本院2018年1月至2019年3月于我院治療的74例老年慢性支氣管炎合并肺氣腫患者為對象，探究中藥清肺化痰湯聯(lián)合西藥在老年慢性支氣管炎合并肺氣腫中的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2018年1月至2019年3月于我院治療的74例老年慢性支氣管炎合并肺氣腫患者為對象，隨機分為單藥組37例與復(fù)合組37例，其中采用西藥治療方法的為單藥組，采用中藥清肺化痰湯聯(lián)合西藥治療的為復(fù)合組。單藥組男15例，女12例，年齡60～83歲，平均年齡（70.91±4.52）歲，病程2～9年，平均（6.01±1.29）年，復(fù)合組男14例，女13例，年齡61～82歲，平均年齡（70.94±4.61）歲，病程3～10年，平均（6.21±1.35）年，（P>0.05）。納入原則：經(jīng)過臨床確診為老年慢性支氣管炎合并肺氣腫，年齡≥60歲，患者對本研究知情，并且簽署知情同意書。排除標準：對本次研究藥物具有過敏史，在治療前一個月接受過相關(guān)治療影響本次研究指標，合并心、肝等器官患有重要疾病，拒不配合研究或精神存在障礙患者。本次研究得到本院倫理委員會的批準和認可。

1.2 方法

兩組慢性支氣管炎合并肺氣腫患者均采用西藥常規(guī)治療方法，具體方法為：平喘、止咳祛痰、控制感染等。兩組均給予復(fù)方甘草口服溶液（南寧市維威制藥有限公司，國藥準字H45020939）口服，15mL/次，3次/d;左氧氟沙星（第一三共制藥有限公司，國藥準字H20040091）口服，0.1g（1片）/次，3次/d;若氣喘加氨茶堿片（山西太原藥業(yè)有限公司，國藥準字H14020283）口服，0.1g～0.2g（1～2片）/次，1～2次/d。復(fù)合組加用清肺化痰湯，方劑組成為：延胡索、紫河車、沉香、訶子、西洋參、蛤蚧各10g，用水煎400ml，早晚各一次。兩組患者用藥時間為1個月。

1.3 觀察指標與療效判定

觀察兩組慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的臨床治療效果，療效標準：參照《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于支氣管炎合并肺氣腫治療指標，咳嗽、喘息等臨床癥狀得到有效控制，哮鳴音消失或較輕，則為顯效;咳嗽、喘息等臨床癥狀得到一定緩解，哮鳴音明顯減輕，則為有效;癥狀無任何改變，甚至病情加重，則為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中對兩組患者的數(shù)據(jù)都以SPSS 21.00處理，計數(shù)資料以百分比（%）表示，組間資料以卡方χ2為檢驗;P<0.05則表示組間差異檢驗值具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的臨床治療效果對比

經(jīng)治療后，復(fù)合組的總有效率為94.56%，單藥組為75.68%，復(fù)合組明顯優(yōu)于單藥組（P<0.05），見表1。

3 討論

西醫(yī)檢查慢性支氣管炎合并肺氣腫，早期經(jīng)X線檢查無明顯變化，晚期可見肺部紋理增粗紊亂，黏膜出現(xiàn)水腫、充血，下腺體增生，以淋巴、中細粒細胞為主，因此西醫(yī)以消炎抗菌、開通支氣管道，松弛氣道平滑肌等方式為主。而中醫(yī)學(xué)認為，慢性支氣管炎合并肺氣腫是由于外邪入侵肺部而引起咳嗽，肺失清肅、肺氣上逆為主要疾病癥狀，中醫(yī)藥治療慢性支氣管炎合并肺氣腫，以化痰平喘、活血化瘀及溫肺宣痹為主。有研究提出，清肺化痰湯聯(lián)合西藥在老年慢性支氣管炎合并肺氣腫中的治療效果顯著，能夠有效減輕咳嗽癥狀，還能清肺化痰。本研究臨床治療效果結(jié)果顯示，復(fù)合組的總有效率為94.56%，單藥組為75.68%，復(fù)合組明顯優(yōu)于單藥組（P<0.05），該研究表明，治療老年慢性支氣管炎合并肺氣腫中使用中藥清肺化痰湯聯(lián)合西藥能夠有效提高臨床治療效果。清肺化痰湯中延胡索、沉香具有活血、行氣、止痛的效果;紫車河、西洋參能夠益氣養(yǎng)血，常用于治療支氣管哮喘;訶子能夠斂肺止咳，降火利咽，常用于治療久咳不止;蛤蚧具有補肺益腎、納氣定喘的功效。六種中藥共用能夠調(diào)肺補腎，提高患者自身抵擋外界侵邪能力，與西藥聯(lián)合使用，可以抗菌消炎，提高治療效果，在減少患者臨床癥狀的同時，還能養(yǎng)氣補肺。

綜上所述，療老年慢性支氣管炎合并肺氣腫中使用中藥清肺化痰湯聯(lián)合西藥能夠有效提高臨床治療效果，減少患者咳嗽癥狀，具有較高的臨床價值，值得推廣。

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