張窈

[摘要] 目的 研究問題式教學用于婦產科臨床帶教中的效果。方法 選取2017年5月—2018年9月在該院婦產科進行實習的護生90名，根據教學干預模式不同，將全部護生分為研究組、對比組，各45名。對比組護生實行傳統(tǒng)教學模式、研究組護生給予問題式教學干預，對兩組護生婦產科疾病知識掌握度、護生對帶教老師滿意度開展比較。結果 研究組護生婦產科疾病知識掌握度為97.8%，對比組為80.0%，研究組比對比組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組護生對帶教老師滿意度為95.6%，對比組為77.8%，研究組顯著高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 問題式教學用于婦產科臨床帶教中的效果顯著，能夠提升護生對婦產科疾病知識掌握度，改善對帶教老師的滿意程度，適合在臨床推廣。

[關鍵詞] 問題式教學;婦產科;臨床帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0130-02

在臨床上，問題式教學主要是在護生對臨床知識提出問題的基礎上，與帶教老師教導的護理知識相互關聯，增加護生對疾病知識的認知度[1]。積極調動護生理論知識學習的積極性，調節(jié)在臨床上的授課氛圍，提升護生在帶教過程中學習的活動度[2]。婦產科的知識體系比較復雜，每一種疾病之間存在相互影響的因素，如果只是單純去講這些知識，護生可能不會深入了解知識，會覺得這種教學模式很枯燥，無法達到更高的教學效果[3]。在此基礎上，為了探究研究問題式教學用于婦產科臨床帶教中的效果，分別展開探究，具體實施過程如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取在該院實習的90名婦產科護生，依照差異性的教學模式，把研究的護生分為對比組、研究組，每組45名護生。研究組有1名男性，44名女性;年齡為20～24歲，平均年齡為（22.4±0.5）歲。對比組的男性有2名，女性43名;年齡為21～23歲，平均年齡為（22.2±0.7）歲。該次研究經該院倫理委員會的審批，全部的護生及帶教老師有知情同意權。在兩組的臨床治療上，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對比組護生實行傳統(tǒng)教學模式、按照課本知識為護生講解婦產科相關知識點，主要是以帶教老師的講解為主，偶爾會提問護生一些零碎的知識點。護生依照帶教老師講解的護理知識，實施護理工作，在此過程中帶教老師定時對其進行指導，幫助其調整錯誤的護理概念及操作方式。指導護生在學習的過程中做好相關的筆記，并定時抽查護生對婦產科知識學習、掌握程度。

研究組護生給予問題式教學進行干預：①設定與婦產科知識相關的護理問題，為護生提供一些相對應的資料，指導護生進行自主的學習、合作討論一同尋找問題的答案。②將聽課的護生隨機分為不同的學習小組，指導其共同參與學習，在適當的時候對護生學習的思路進行引導，幫助其確定正確的思維方式，找出問題的答案。③對護生進行提問，鼓勵其詳細的將答案講解，并用發(fā)散性的思維去進行分析，對其問題相關的知識點進行深度剖析，引導護生自主思考，自主參與婦產科知識的學習。④帶教老師對每個小組的問題答案進行歸納、總結，對于沒有提到的知識點進行補充，鼓勵護生對自己總結的答案進行提問，尋求相關性的答案，多鼓勵護生與帶教老師交流、溝通，幫助其提升對疾病知識的理解度，鼓勵其自主地對知識存在的疑問進行探索。

1.3? 觀察指標

對護生婦產科疾病知識掌握度、護生對帶教老師滿意度進行觀察，其對帶教老師的滿意度采用該院自制的帶教滿意度調查表[4]進行分析，調查表的總分為100分，主要包括3個等級，評分大于90分，小于100分確定為非常滿意;評分高于60分，小于90分確定為基本滿意，評分低于60分認定為不滿意。總體滿意率=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總人數×100.00%，其婦產科知識掌握情況包括掌握：理論考核分數均高于及格分數線，沒有掌握：理論考核分數線不合格。統(tǒng)計研究得出的數據，做出對比。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究、收集的數據應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件展開研究、比較，利用（x±s）去表示計量資料，計量資料進行t檢驗，計數資料[n（%）]進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護生婦產科疾病知識掌握度比較

研究組護生婦產科疾病知識掌握度為97.8%，對比組為80.0%，研究組明顯比對比組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護生對帶教老師滿意度比較

研究組護生對帶教老師滿意度為95.6%，對比組為77.8%，研究組比對比組滿意度改善明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

在臨床上，問題式教學模式，主要是圍繞著護生在學習知識上會出現的問題進行干預，能夠幫助護生調節(jié)學習的積極性，是一種思維比較開放的教學方式，能夠全面的促進護生思維能力的開放，幫助其提升學習思維活躍性[5]。這種教學模式的實行，護生與婦產科帶教老師之間因為教學會增加交流次數，老師可以幫助護生解決一些基礎問題[6]。該教學模式的實行能夠提高護生的自主學習能力，提升其學習中的創(chuàng)新性意識，在一定程度上可以活躍帶教老師的教學氛圍，鼓勵護生之間交流溝通，幫助其提升對相關疾病的了解，在一定程度上有效的鍛煉護生的交流溝通能力[7]。在整體教學觀上，改變了帶教老師主導的學習模式，積極推動護生自主學習，整體學習模式以護生主動的學習為主，對護生實習質量的改善作用顯著，對婦產科知識的掌握、技能的加深有顯著的促進作用[8]。問題式教學模式以臨床實習、教育大綱為基礎，并不依附教學大綱，開創(chuàng)新型的教學模式，促進護生教學知識的提升。也改善了護生高度依賴帶教老師的缺陷，促進發(fā)散、主動和高效性思維的提升。

該次研究發(fā)現，研究組護生的婦產科疾病知識掌握度、護生對帶教老師滿意度與對比組展開比較，結果均比其高（P<0.05）。由此得知，對婦產科實習護生來說，實行問題式教學法在臨床上的教學意義更加明顯，更有利于護生學習、掌握相關的婦產科護理、疾病知識，提升在該科室實習的質量，促進其自身綜合能力的改善。

綜上所述，問題式教學用于婦產科臨床帶教中的效果明顯，能夠調節(jié)護生對帶教老師的滿意度，對其婦產科疾病知識掌握度有正面的促進作用，建議在臨床護理教學上推廣。

[參考文獻]

[1]? 葛嬌.問題式學習教學法在消化科臨床護理帶教中的應用探析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（34）：74-76.

[2]? 喬莉娜，廖春艷，辛愛利，等.問題式學習聯合問題導向臨床醫(yī)學教學模式在普外科護理帶教中的應用[J].中國藥物與臨床，2017，17（2）：288-290.

[3]? 王漢杰.問題式教學法在呼吸科臨床帶教中的應用研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（30）：58-59.

[4]? 徐寶林.問題教學法在腦血管病臨床帶教中的應用研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（2）：86-88.

[5]? 魏國光.臨床路徑式帶教在婦科護理教學中的應用[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（8）：171.

[6]? 諸海燕，陳香娟，吳雪清.“1+1+1”的教學模式在婦科留學生臨床實習帶教中的應用[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，3（19）：141.

[7]? 宋剛.問題式教學法在心內科臨床帶教中的應用及優(yōu)勢探析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（30）：60-61.

[8]? 劉佳，尹佳琦.CP結合PBL教學模式在腦血管病臨床帶教中的應用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（84）：97.

（收稿日期：2019-01-07）