沙子琳

【摘 要】 目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化護(hù)理中對(duì)患者臨床指標(biāo)的改善作用。方法：選取2017年4月-2019年1月本中心收治的84例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分兩組觀察組和對(duì)照組，觀察組42例，對(duì)照組42例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組的CRP和BUN指標(biāo)以及并發(fā)癥的發(fā)病狀況。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組比較，觀察組的CRP和BUN指標(biāo)更健康，并發(fā)癥的發(fā)病率明顯較低，各項(xiàng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化護(hù)理中對(duì)患者臨床指標(biāo)的改善作用顯著，可以有效改善CRP和BUN指標(biāo)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，臨床實(shí)用價(jià)值顯著，應(yīng)該廣泛的推薦運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;血液凈化護(hù)理;患者臨床指標(biāo);改善作用

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-163-02

血液凈化俗稱“透析”，血液凈化的基本形式是：將患者的血液引出至血液凈化裝置，通過這種形式將血液中的雜質(zhì)進(jìn)行凈化，以此達(dá)到治療目的，血液凈化項(xiàng)目包括：血液過濾、血液灌流、血液透析、血漿置換、免疫吸附等，良好的血液凈化護(hù)理可以改善患者的血液指標(biāo)，減免并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者順利康復(fù)。血液凈化還可以包含腹膜透析，腹膜透析與血液凈化原理一致，都能夠促進(jìn)患者的順利康[1]?，F(xiàn)就我中心的84例患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行分組對(duì)比，研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化護(hù)理中對(duì)臨床指標(biāo)的改善作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月-2019年1月本中心收治的84例患者作為研究對(duì)象，研究對(duì)象選取標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常和患有腫瘤疾病的患者;所有研究對(duì)象均依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為腎衰竭，且在專家會(huì)診后，確定血液凈化對(duì)患者的康復(fù)有益;所有研究對(duì)象及家屬對(duì)此次研究知情，且提供治療和護(hù)理數(shù)據(jù)，簽署研究知情同意書[2]。按照隨機(jī)數(shù)表法分兩組觀察組和對(duì)照組，觀察組42例，男性22例，女性20例，年齡在36-74歲，平均年齡（53.7±4.1）歲;對(duì)照組42例，男性23例，女性19例，年齡在37-75歲，平均年齡（54.1±4.0）歲，兩組一般資料對(duì)比沒有顯著差異，P>0.05，且院方倫理委員會(huì)對(duì)此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：按時(shí)按量給藥、飲食指導(dǎo)、健康教育，提供良好的康復(fù)環(huán)境。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，小組成員包括：護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士、常規(guī)護(hù)理人員，小組研究患者病情，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃;（2）心理護(hù)理：病癥會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者之間的交流，了解患者的護(hù)理需求，盡量滿足患者的護(hù)理需求;（3）健康教育：患者本身對(duì)病癥或者治療措施不了解，護(hù)理人員及時(shí)簡(jiǎn)述病癥，讓患者了解治療內(nèi)容;（4）優(yōu)化護(hù)理：在血液護(hù)理方面需進(jìn)一步加強(qiáng)，在整個(gè)治療過程中需注重血液凈化護(hù)理，以此提升治療效果，減免不良反應(yīng)的發(fā)生，促使患者順利康復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的CRP和BUN指標(biāo)以及并發(fā)癥的發(fā)病狀況，CRP和BUN指標(biāo)以我院實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)為準(zhǔn);并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)以以護(hù)理記錄為準(zhǔn)，常見的并發(fā)癥有感染、出血、低血壓、肌肉痙攣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組CRP和BUN指標(biāo)的對(duì)比

觀察組與對(duì)照組比較，觀察組的CRP和BUN指標(biāo)更健康，對(duì)比差異顯著P<0.05。內(nèi)容見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比

觀察組與對(duì)照組比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率低，對(duì)比差異顯著P<0.05。內(nèi)容見表2。

3 討論

血液凈化對(duì)血液基本指標(biāo)的改善作用顯著，對(duì)患者的康復(fù)有明顯促進(jìn)作用，但是血液凈化不可用于休克、低血癥、嚴(yán)重出血、中度貧血（血紅蛋白高于60g/L），心功能不全、心律失常、惡性腫瘤晚期、精神異常和病情得不到控制的糖尿病患者。在臨床血液凈化中患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥種類較多，因此在血液凈化過程中需要良好的護(hù)理[4]。

本文研究結(jié)果表明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化護(hù)理中對(duì)患者臨床指標(biāo)的改善作用顯著，可有效改善CRP和BUN兩項(xiàng)指標(biāo)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，具體原因是：血液凈化根據(jù)清楚物質(zhì)的不同，機(jī)體能夠獲得較多益處，其中腎臟衰竭患者，通過血液凈化，可以快速的清楚尿素氮和肌酐，以此直接降低尿毒癥的發(fā)生;除此之外還可以清楚血脂，保持良好的血液環(huán)境，能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫目祻?fù)環(huán)境，通過這兩方面支持患者治療，提升治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理除了提供良好的血液凈化以外，還提供心理護(hù)理、健康指導(dǎo)，讓患者能夠更高效的接受血液凈化，確保其療效[5]。綜合來看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化護(hù)理中有較高的運(yùn)用價(jià)值，值得推廣運(yùn)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化護(hù)理中對(duì)患者臨床指標(biāo)的改善作用顯著，可以有效改善CRP和BUN指標(biāo)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得廣泛推薦運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周冬梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化護(hù)理中對(duì)患者臨床指標(biāo)的改善效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（51）：160-161.

[2] 鄧婷婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于血液凈化中心的護(hù)理效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（21）：89.

[3] 楊志玲，劉曉豐.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在連續(xù)性血液凈化+血液灌流治療重癥胰腺炎患者中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（62）：264.

[4] 鐘素蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化護(hù)理中對(duì)患者臨床指標(biāo)的改善作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（21）：176-177.

[5] 張偉.探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化護(hù)理中對(duì)患者臨床指標(biāo)的改善作用[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（18）：154.