王迎春

【摘 要】 目的：探究血液透析護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果。方法：選取本院在2014年1月至2018年12月收治的血液透析患者共46例，隨機(jī)分為常規(guī)組（n=23）和舒適組（n=23）。對(duì)兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理措施，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上舒適組加用舒適護(hù)理。將兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分和對(duì)護(hù)理人員工作滿意度的評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理前，比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理后，舒適組生活質(zhì)量評(píng)分為（88.37±2.51）分，明顯高于常規(guī)組的（75.74±2.26）分（P<0.05）。舒適組患者滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組滿意度評(píng)分，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理措施可以使患者的生活水平得到明顯改善，減輕患者身體和心理的痛苦，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 血液透析;舒適護(hù)理;臨床效果

腎病是目前較為嚴(yán)重的疾病，且發(fā)病人數(shù)明顯增加，其發(fā)病原因與人類的生活方式和飲食習(xí)慣密切相關(guān)。慢性腎功能衰竭的最終階段為終末期腎病，患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，甚至對(duì)其生命安全產(chǎn)生了威脅;目前血液透析是治療終末期腎病的主要方法，但是由于血液透析過(guò)程中患者會(huì)發(fā)生透析并發(fā)癥，給患者帶來(lái)一定的痛苦，更加降低了患者的生活質(zhì)量，故在血液透析過(guò)程中的護(hù)理是至關(guān)重要的[1]，舒適的護(hù)理不僅可以減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量，而且還可以有效改善治療效果。本研究為了探究血液透析舒適護(hù)理措施效果，收集46例在本院接受治療的血液透析患者，就舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究納入了46例血液透析患者，選取時(shí)間為2014年1月至2018年12月。所有入選患者被隨機(jī)分為常規(guī)組和舒適組。常規(guī)組患者23例，包括15例男性和8例女性，年齡為26～66歲，平均年齡為（49.28±2.31）歲，其中糖尿病腎病11例，高血壓腎病7例，其他原發(fā)病5例，在血液透析過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理;舒適組患者23例，包括14例男性和9例女性，年齡為27～65歲，平均年齡為（48.62±2.46）歲，其中糖尿病腎病10例，高血壓腎病7例，其他原發(fā)病6例，在血液透析過(guò)程中實(shí)施舒適護(hù)理。兩組患者均為進(jìn)行血液透析的患者，且均排除患有影響本研究的其他疾病者，或者精神及意識(shí)障礙患者，本研究符合倫理道德委員會(huì)批準(zhǔn)要求，患者均知情同意。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括了常規(guī)護(hù)理操作、常規(guī)檢查以及常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)等。舒適組患者實(shí)施舒適護(hù)理方法，具體措施如下：1）透析前護(hù)理：在進(jìn)行血液透析前，應(yīng)向患者及其家屬耐心講解透析的目的及過(guò)程，告知患者及其家屬在透析過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并增加患者信心;在患者進(jìn)入透析室前，應(yīng)保證透析室干凈整潔，并保持適宜的溫度和濕度，減輕患者緊張的情緒。2）透析中護(hù)理：透析過(guò)程需要較長(zhǎng)的時(shí)間，故應(yīng)保證患者處于舒適體位，選擇合適的穿刺點(diǎn)，穿刺動(dòng)作應(yīng)快、準(zhǔn)、輕，且應(yīng)避免反復(fù)穿刺;可在透析過(guò)程中播放音樂(lè)等分散患者注意力，可與患者進(jìn)行溝通交流，使患者身心放松，同時(shí)也應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。3）透析后護(hù)理：血液透析完成后，護(hù)理人員應(yīng)妥善處理好內(nèi)瘺或置管，對(duì)于內(nèi)瘺的患者應(yīng)保持內(nèi)瘺干燥，同時(shí)包扎松緊度適宜，并保證患者舒適;對(duì)于置管的患者應(yīng)利用肝素鈉進(jìn)行封管，同時(shí)用無(wú)菌紗布進(jìn)行包裹;護(hù)理人員將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者及家屬，囑咐其家屬提供一個(gè)舒適的環(huán)境供患者休息，并給予患者飲食指導(dǎo)，叮囑患者若感到不適需及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)

采用專門的生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分值越高生活質(zhì)量越好[2]。滿意度評(píng)價(jià)采用本院自制的滿意度調(diào)查表，共20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目1～5分，分值越高滿意程度越好，最后分值相加為總分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，生活質(zhì)量評(píng)分及滿意度評(píng)分均用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后兩組生活質(zhì)量評(píng)分均升高，并且舒適組評(píng)分護(hù)理后高于常規(guī)組護(hù)理后（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理工作滿意度評(píng)分比較

兩組護(hù)理前滿意度評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后滿意度評(píng)分高于護(hù)理前，并且舒適組滿意度評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

舒適護(hù)理是一種以患者為中心的人性化護(hù)理模式，充分體現(xiàn)了護(hù)理過(guò)程中的人文關(guān)懷;現(xiàn)如今，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，而舒適護(hù)理不僅可以滿足人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求，而且可以有效幫助改善臨床治療效果，減輕患者痛苦[4]。

目前在臨床治療中，終末期腎病主要采用血液透析的治療方式。但患者不了解血液透析的過(guò)程，易產(chǎn)生心理緊張等負(fù)面情緒，導(dǎo)致生活質(zhì)量不斷下降。面對(duì)這種情況給予了舒適護(hù)理，本研究結(jié)果表明：將舒適護(hù)理應(yīng)用到血液透析過(guò)程中，可以使患者的生活質(zhì)量得到明顯改善，同時(shí)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧[5]。

綜上所述，舒適護(hù)理措施可以使患者的生活水平得到明顯改善，減輕患者身體和心理的痛苦，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 呂燕，劉飛燕，梁艷琳，等.血液透析過(guò)程中實(shí)施舒適護(hù)理的效果臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（30）：172-173.

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